Razširitev stranskih prekatov možganov

Prekati možganov so sistem votlin, ki so med seboj povezani s kanali. V teh prostorih kroži tekočina - likvor. Neguje tkivo živčnega sistema in zagotavlja odtok presnovnih produktov.

Ko so izpostavljeni negativnim dejavnikom, nastane patologija - razširitev možganskih prekatov. Najpogosteje ga zabeležijo pri novorojenčkih med prvim celovitim pregledom živčnega sistema..

Ne smemo pozabiti, da ni vsako povečanje velikosti prekatov patologija. Anomalija velja za bolezen, če povzroča simptome, moti telesno prilagajanje in poslabša kakovost življenja človeka..

Razlogi za povečanje

Povečanje možganskih prekatov nastane zaradi vpliva takih dejavnikov:

  1. Poškodba lobanje ob rojstvu. To se zgodi, če se materin porodni kanal ne ujema z velikostjo plodove glave. Na primer, če ima mati ozko medenico, otrok pa velik obseg glave.
  2. Prirojene anatomske značilnosti. Nekateri imajo dolge prste, nekateri velika ušesa, ki imajo v možganih široke prekate.
  3. Kršitev odtoka cerebrospinalne tekočine, zaradi česar je v votlinah presežek tekočine. To opazimo pri boleznih, ki jih spremlja mehansko stiskanje cerebrospinalnih poti. Na primer tumor na možganski polobli ali kila hrbtenjače.
  4. Pri odraslih se ventrikulomegalija razvije kot posledica hemoragične kapi - akutne motnje krvnega obtoka, pri kateri kri vstopi v možgansko snov in lahko vstopi v prekate.

Simptomi in manifestacije

Širjenje in širjenje prekatov možganov lahko poteka v obliki hidrocefalusa in hipertenzivno-hidrocefalnega sindroma.

Značilnost prve vrste.

Glede na klinično sliko se hidrocefalus razlikuje pri otrocih, mlajših od enega leta, in otrocih po enem letu življenja. Pri prvi možnosti se pri dojenčku spremeni oblika in velikost glave: čelo štrli nad obraz. Lasišče postane bledo in se naguba, postane kot glava starih ljudi.

Pri hidrocefalusu pri otrocih po letu dni se postopoma spreminjajo šivi.

Simptome povečanih prekatov povzroča zvišan intrakranialni tlak. Vzporedno se razvijajo atrofične in degenerativne spremembe v centralnem živčnem sistemu.

Pri novorojenčkih se oči premikajo navzdol - to je simptom "zahajajočega sonca". Zmanjša natančnost in zoži vidno polje. Patologija lahko privede do popolne ali delne izgube vida. Prizadeti je abducenski živec. To vodi v strabizem. Razvijajo se gibalne motnje: pareza - oslabitev moči skeletnih mišic.

Prizadet je mali možgan. Koordinacija in statika sta moteni. Otroci s hidrocefalijo praviloma močno zaostajajo v intelektualnem in fizičnem razvoju. Njihova čustvena sfera je motena: so razdražljivi, razdražljivi ali obratno, pogosto so letargični in apatični. Ne igrajte se z drugimi otroki in imate težke stike z njimi.

Hidrocefalus pri mladostnikih in odraslih se kaže v močnem jutranjem glavobolu, slabosti in bruhanju. Pri bolnikih so funkcije višje živčne aktivnosti zavirane. Zavest je oslabljena, spomin in razmišljanje sta motena, govor je slab. Bolniki imajo otekanje optičnih diskov, kar vodi do atrofije optike in izgube vida.

Zaplet hidrocefalusa je okluzivna kriza. Njegov vzrok je nenadna kršitev cerebrospinalne tekočine iz možganskih prekatov. Patološko stanje se hitro razvije. Nakopičena tekočina stisne možganske in matične strukture.

Širitev 4. možganskega prekata je glavni dejavnik pri razvoju okluzivne krize. V tem primeru cerebrospinalna tekočina stisne romboidno jamo in srednji možgan. Simptomi: akutni glavobol, bruhanje in slabost, duševna vznemirjenost, prisilni položaj glave. Zavest je oslabljena, motnje okulomotorike so motene. V akutnem stanju sodeluje avtonomni živčni sistem: znojenje se poveča, srčni utrip upočasni, koža bledi, obraz pordeči in se ogreje. Gibalne motnje se hitro razvijejo: pojavijo se tonični krči.

Razširitev stranskih prekatov se razvije tudi po drugi možnosti: vrsti hipertenzivno-hidrocefalnega sindroma. Njegovi znaki:

  1. Otrok slabo doji, pogosto zavrača hrano. Če vam uspe nahraniti, dojenček bruha s fontano.
  2. Zmanjšan mišični tonus.
  3. Prirojeni bazalni refleksi so delno potlačeni. Šibko prijemanje in požiranje.
  4. Ponavljajoči se krči, tresenje okončin.
  5. Strabizem, poslabšanje ostrine vida, izguba stranskih polj.
  6. Simptom vzhajajočega sonca.
  7. Izstopajoči lobanjski šivi.
  8. Hitra rast glave.

Pri šolskih otrocih sindrom običajno sproži travmatična poškodba možganov..

Kakšna je velikostna norma

Velikost prekatov je normalna:

  • Tretji možganski prekat se poveča, če njegove dimenzije presegajo 5 mm.
  • Globina četrte votline - ne več kot 4 mm.
  • Globina stranskih prekatov - ne več kot 4 mm.

Diagnostika in zdravljenje

Diagnoza razširjenih prekatov se izvaja na podlagi znakov in rezultatov instrumentalnih in dodatnih metod preiskave. Glavna stvar je opazovanje otroka v dinamiki. Zdravnika zanima funkcionalnost višje živčne dejavnosti, vedenje in duševna sfera otroka, natančnost vida, koordinacija in prisotnost napadov.

Instrumentalne raziskovalne metode:

  1. Ventrikulografija.
  2. Pnevmoencefalografija.
  3. pregled z računalniško tomografijo.
  4. Slikanje z magnetno resonanco.

Najučinkovitejši način za hitro diagnosticiranje dilatacije prekata je izvajanje nevrosonografije. Izvaja se lahko tudi med nosečnostjo matere.

Zdravljenje je namenjeno zmanjšanju intrakranialnega tlaka in zagotavljanju prehajanja cerebrospinalne tekočine. Za to so predpisani diuretiki. Tudi zdravila, ki izboljšujejo pretok krvi v možganih.

Širjenje možganskih prekatov pri dojenčkih

Dojenčki imajo po rojstvu povečane možganske prekate. Takšno stanje ne pomeni vedno prisotnosti bolezni, pri kateri je zdravljenje vsekakor potrebno..

Ventrikularni sistem možganov

Prekati možganov je več med seboj povezanih zbiralcev, v katerih pride do tvorbe in distribucije tekočine iz tekočine. Cerebrospinalna tekočina opere možgane in hrbtenjačo. Običajno, kadar je v komorah vedno določena količina cerebrospinalne tekočine.

Dva velika zbiralnika CSF se nahajata na obeh straneh korpusnega kalozuma. Oba prekata sta med seboj povezana. Na levi strani je prvi prekat, na desni pa drugi. Sestavljeni so iz rogov in telesa. Stranski prekati so povezani s sistemom majhnih lukenj s tremi prekati.

V distalnem delu možganov se med malim možganom in podolgovato možgino nahajajo 4 prekati. Je precej velik. Četrti prekat je v obliki diamanta. Čisto na dnu je luknja, imenovana jama v obliki diamanta.

Pravilna funkcija prekata omogoča, da cerebrospinalna tekočina po potrebi vstopi v subarahnoidni prostor. To območje se nahaja med trdo in arahnoidno membrano možganov. Ta sposobnost vam omogoča, da v različnih patoloških stanjih ohranite zahtevano količino cerebrospinalne tekočine..

Pri novorojenčkih pogosto opazimo razširitev stranskih prekatov. V tem stanju so rogovi prekatov razširjeni, prav tako pa lahko pride do povečanega kopičenja tekočine na območju njihovih teles. To stanje pogosto povzroči povečanje levega in desnega prekata. Pri diferencialni diagnostiki se odpravi asimetrija na območju glavnih možganskih kolektorjev.

Velikost prekatov je normalna

Pri dojenčkih so komore pogosto razširjene. To stanje sploh ne pomeni, da je otrok hudo bolan. Velikosti vsakega prekata imajo poseben pomen. Ti kazalniki so prikazani v tabeli.

"Čudovite" diagnoze nevrologov

Če sem iskren, me je prvi obisk pri nevrologu s Paulom osupnil. Vprašam zdravnika: "Kako resno je to?" Odgovori skoraj v smehu: "Ja, nihče ne pride ven iz mene, da ne rečem ničesar." Izkazalo se je, da se številne diagnoze postavijo preprosto samodejno. Če je otrok na primer carski rez, je tu taka in drugačna oznaka za vas, ker ste carski rez. Navedejo se diagnoze, ki ne obstajajo ali ne ustrezajo simptomatologiji. Spodaj so informacije o tem.

Informacije sem našel v enem izmed blogov LJ in toplo priporočam branje drugih objav. Zelo koristno in trezno.


DEJSTVA IN SKRB Z PERINATALNO NEVROLOGIJO
nevrolog S. V. Zaitsev
Ključne besede: perinatalna encefalopatija (PEP) ali perinatalna lezija centralnega živčnega sistema (PN CNS), hipertenzivno-hidrocefalni sindrom (HGS); razširitev možganskih prekatov, interhemisferna razpoka in subarahnoidni prostor, psevdociste na nevrosonografiji (NSG), sindrom mišične distonije (MDS), sindrom hiperekscitabilnosti, perinatalne konvulzije.

Otroška nevrologija je razmeroma nedavno rojstvo, vendar že preživlja težke čase. Trenutno se mnogi zdravniki na področju nevrologije dojenčkov, pa tudi starši dojenčkov s kakršnimi koli spremembami v živčnem sistemu in duševni sferi, znajdejo "med dvema ognjema". Po eni strani je šola "sovjetske otroške nevrologije" pretirana diagnoza in nepravilna ocena funkcionalnih in fizioloških sprememb živčnega sistema otroka v prvem letu življenja, skupaj z dolgo zastarelimi priporočili za intenzivno zdravljenje z različnimi zdravili. Po drugi strani pa je pogosto očitno podcenjevanje obstoječih nevropsihiatričnih simptomov, nepoznavanje splošne pediatrije in temeljev medicinske psihologije, nekaj terapevtskega nihilizma in strah pred izkoriščanjem potenciala sodobne terapije z zdravili; rezultat pa je izgubljen čas in zamujene priložnosti. Hkrati pa neka (in včasih tudi pomembna) "formalnost" in "avtomatizem" sodobnih medicinskih tehnologij vsaj privedeta do razvoja psiholoških težav pri otroku in njegovih družinskih članih. Pojem "norma" v nevrologiji se je konec 20. stoletja močno zožil, zdaj se intenzivno in ne vedno upravičeno širi. Verjetno je resnica nekje vmes...

Po podatkih klinike za perinatalno nevrologijo medicinskega centra "NEVRO-MED" in drugih vodilnih medicinskih centrov v Moskvi (in verjetno tudi drugod) še vedno več kot 80%. otroci prvega leta življenja pridejo v smer pediatra ali nevropatologa iz okrožne klinike na posvetovanje o neobstoječi diagnozi - perinatalna encefalopatija (PEP):
Diagnoza "perinatalne encefalopatije" (PEP) v sovjetski pediatrični nevrologiji je zelo nejasno opisovala praktično vse disfunkcije (in celo strukture) možganov v perinatalnem obdobju otrokovega življenja (od približno 7 mesecev intrauterinega razvoja otroka do 1 meseca življenja po porodu), ki izhajajo iz patologija možganskega pretoka krvi in ​​pomanjkanje kisika.

Takšna diagnoza je običajno temeljila na enem ali več sklopih kakršnih koli znakov (sindromov) verjetne motnje živčnega sistema, na primer hipertenzivno-hidrocefalni sindrom (HGS), sindrom mišične distonije (MDS), sindrom hiperekscitabilnosti.
Po ustreznem celovitem pregledu: klinični pregled v kombinaciji z analizo podatkov iz dodatnih raziskovalnih metod (ultrazvok možganov - nevrosonografija) in cerebralne cirkulacije (Dopplerjeva ultrazvok cerebralnih žil), študije fundusa in druge metode, odstotek zanesljivih diagnoz perinatalne poškodbe možganov (hipoksična, travmatična, strupeno-presnovni, nalezljivi) se zmanjša na 3-4% - to je več kot 20-krat!

Pri teh številkah najbolj mračna ni le neka nepripravljenost posameznih zdravnikov, da bi uporabili znanje sodobne nevrologije, in vestna zabloda, temveč tudi jasno vidno, psihološko (in ne le) udobje pri prizadevanju za takšno "pretirano diagnozo".

Hipertenzivno-hidrocefalni sindrom (HHS): zvišan intrakranialni tlak (ICP) in hidrocefalus

Do zdaj je bila diagnoza "intrakranialna hipertenzija" (zvišan intrakranialni tlak (ICP)) eden najpogostejših in "najljubših" medicinskih izrazov med otroškimi nevrologi in pediatri, ki lahko razloži skoraj vse! in v kateri koli starosti pritožbe staršev.
Na primer, otrok pogosto joka in se trese, slabo spi, veliko pljuva, slabo je in slabo pridobiva, očala, hodi na prstih, roke in brada trepetajo, pride do krčev in zaostanek v psiho-govornem in motoričnem razvoju: »kriv je le on - povečan intrakranialni tlak «. Res je, priročna diagnoza?

Pogosto se kot glavni argument staršem uporablja "težka artilerija" - podatki instrumentalnih diagnostičnih metod s skrivnostnimi znanstvenimi grafi in številkami. Metode se lahko uporabljajo bodisi popolnoma zastarele in neinformativne / ehoencefalografija (ECHO-EG) in reoencefalografija (REG) /, ali preiskava "iz napačnega reda" (EEG) ali napačna, ločeno od kliničnih manifestacij, subjektivna interpretacija običajnih različic v nevrosonodopplerografiji ali tomografija.

Nesrečne matere takšnih otrok nehote na predlog zdravnikov (ali pa se prostovoljno prehranjujejo z lastno tesnobo in strahovi) dvignejo zastavo "intrakranialne hipertenzije" in dolgo časa spadajo v sistem spremljanja in zdravljenja perinatalne encefalopatije.

Pravzaprav je intrakranialna hipertenzija zelo resna in precej redka nevrološka in nevrokirurška patologija. Spremlja hude nevroinfekcije in možganske poškodbe, hidrocefalus, cerebrovaskularne nesreče, možganske tumorje itd..
Hospitalizacija je obvezna in nujna..

Intrakranialne hipertenzije (če ta v resnici obstaja) pozorni starši niso težko opaziti: zanjo so značilni stalni ali paroksizmalni glavoboli (običajno zjutraj), slabost in bruhanje, ki niso povezani s hrano. Otrok je pogosto letargičen in žalosten, nenehno muhast, noče jesti, vedno želi ležati, se priviti k materi.

Zelo resen simptom je lahko škiljenje ali razlika v zenicah in seveda oslabljena zavest. Pri dojenčkih so zelo sumljivi izbočenost in napetost fontanele, razhajanje šivov med kostmi lobanje in pretirana rast obsega glave..

Brez dvoma je treba v takih primerih otroka čim prej pokazati strokovnjakom. Pogosto je en klinični pregled dovolj za izključitev ali predhodno diagnozo te patologije. Včasih zahtevajo dodatne raziskovalne metode (fundus, nevrosonodopplerografija, računalniško ali magnetno resonančno slikanje možganov)
Razširitev medhemisferične reže, možganskih prekatov, subarahnoidnega in drugih prostorov cerebrospinalne tekočine na nevrosonografiji (NSG) ali možganskih tomogramih (CT ali MRI) ne more služiti kot dokaz o intrakranialni hipertenziji. Enako velja za motnje možganskega pretoka krvi, izolirane iz klinike, zaznane z Dopplerjevo ultrazvočno analizo posod, in "digitalne odtise" na rentgenskem lobanju.

Poleg tega med intrakranialno hipertenzijo in prosojnimi žilami na obrazu in lasišču ni povezave, hoje na prstih, tresenja rok in brade, prekomerne razdražljivosti, razvojnih motenj, slabe akademske uspešnosti, krvavitve iz nosu, tikljanja, jecljanja, slabega vedenja itd. in tako naprej.

Zato, če je bil vašemu otroku diagnosticirana AED, intrakranialna hipertenzija, ki temelji na očesnem očesu (simptom Graefe, "zahajajoče sonce") in hoji na prstih, potem ne smete noreti že vnaprej. Pravzaprav so te reakcije lahko značilne za zelo razburljive majhne otroke. Zelo čustveno reagirajo na vse, kar jih obkroža, in na dogajanje. Pozorni starši bodo te odnose zlahka opazili..
Tako je pri diagnosticiranju AED in povečanju intrakranialnega tlaka seveda najbolje, da se obrnete na specializirano nevrološko kliniko. Le tako se lahko prepričate o pravilni diagnozi in zdravljenju..

Absolutno je nerazumno začeti zdravljenje te resne patologije po priporočilih enega zdravnika na podlagi zgornjih "argumentov", poleg tega pa tako nerazumno zdravljenje sploh ni varno. Kaj so samo diuretiki, ki so predpisani otrokom dlje časa, kar izjemno neugodno vpliva na rastoče telo in povzroča presnovne motnje.
V tej situaciji je treba upoštevati še en, nič manj pomemben vidik problema. Včasih so potrebna zdravila in nezakonita zavrnitev le-teh na podlagi samo materinega (in pogosteje očetovega!) Lastnega prepričanja v škodo zaradi drog lahko povzroči resne težave. Poleg tega, če res pride do resnega progresivnega zvišanja intrakranialnega tlaka in razvoja hidrocefalusa, pogosto napačna terapija z zdravili za intrakranialno hipertenzijo povzroči izgubo ugodnega trenutka za operacijo (obvodna operacija) in razvoj hudih nepopravljivih posledic za otroka: hidrocefalus, razvojne motnje, slepota, gluhost itd..

Zdaj nekaj besed o nič manj "oboževanem" hidrocefalusu in hidrocefalnem sindromu. Pravzaprav govorimo o postopnem povečevanju intrakranialnih in intracerebralnih prostorov, napolnjenih s cerebrospinalno tekočino (CSF) zaradi obstoječega! v tistem trenutku intrakranialna hipertenzija. V tem primeru nevrosonogrami (NSG) ali tomogrami razkrijejo razširitev možganskih prekatov, interhemisferično razpoko in druge dele likvornega sistema, ki se sčasoma spreminjajo. Vse je odvisno od resnosti in dinamike simptomov, predvsem pa od pravilne ocene razmerja med povečanjem intracerebralnih prostorov in drugimi živčnimi spremembami. To lahko enostavno ugotovi usposobljen nevrolog. Pravi hidrocefalus, ki ga je treba zdraviti, tako kot intrakranialna hipertenzija, je razmeroma redek. Takšne otroke morajo nadzorovati nevrologi in nevrokirurgi specializiranih zdravstvenih centrov..

Žal se v običajnem življenju takšna napačna "diagnoza" pojavi skoraj pri vsakem četrtem do petem otroku. Izkazalo se je, da nekateri zdravniki stabilno (običajno nepomembno) povečanje prekatov in drugih prostorov cerebrospinalne tekočine pogosto napačno imenujejo hidrocefalus (hidrocefalni sindrom). To se ne kaže z zunanjimi znaki in pritožbami in ne zahteva zdravljenja. Poleg tega, če je otrok osumljen hidrocefalusa na podlagi "velike" glave, prosojnih posod na obrazu in lasišču itd. - to ne bi smelo povzročati panike med starši. Velika velikost glave v tem primeru ne igra skoraj nobene vloge. Vendar je dinamika rasti obsega glave zelo pomembna. Poleg tega morate vedeti, da med sodobnimi otroki niso tako redki tako imenovani "paglavci", pri katerih je glava za njihovo starost razmeroma velika (makrocefalija). V večini teh primerov dojenčki z velikimi glavami kažejo znake rahitisa, redkeje - makrocefalijo, zaradi družinske konstitucije. Na primer, oče ali mama ali morda dedek ima veliko glavo, z eno besedo, to je družinska zadeva, ne zahteva zdravljenja.

Včasih med nevrosonografijo zdravnik za ultrazvočno diagnostiko najde psevdociste v možganih - vendar to ni razlog za paniko! Psevdociste so posamezne zaobljene drobne tvorbe (votline), ki vsebujejo cerebrospinalno tekočino in se nahajajo na tipičnih področjih možganov. Razlogi za njihov videz praviloma niso zagotovo znani; običajno izginejo v 8-12 mesecih. življenje. Pomembno je vedeti, da obstoj takšnih cist pri večini otrok ni dejavnik tveganja za nadaljnji nevropsihični razvoj in ne zahteva zdravljenja. Kljub temu pa se psevdociste, čeprav precej redko, tvorijo na mestu subependimalne krvavitve ali pa so povezane s predhodno perinatalno cerebralno ishemijo ali intrauterino okužbo. Število, velikost, struktura in lokacija cist dajejo strokovnjakom zelo pomembne informacije, ob upoštevanju katerih se na podlagi kliničnega pregleda oblikujejo končni zaključki..
Opis NSH ni diagnoza! in ni nujno razlog za zdravljenje.
Podatki NSG najpogosteje dajejo posredne in negotove rezultate in se upoštevajo le v povezavi z rezultati kliničnega pregleda..

Še enkrat vas spomnim na drugo skrajnost: v težkih primerih včasih pride do očitnega podcenjevanja staršev (redkeje - in zdravnikov) otrokovih težav, kar vodi do popolne zavrnitve potrebnega dinamičnega opazovanja in pregleda, zaradi česar je pravilna diagnoza postavljena pozno in zdravljenje ne vodi do želenega rezultata.
Nedvomno je torej treba, če sumite na povišan intrakranialni tlak in hidrocefalus, diagnozo opraviti na najvišji strokovni ravni..
Kaj je mišični tonus in zakaj je tako "ljubljen"?

Oglejte si otrokov zdravstveni karton: ni diagnoze, kot so "mišična distonija", "hipertenzija" in "hipotenzija"? - verjetno preprosto niste hodili z dojenčkom k nevrologu na kliniko do enega leta. To je seveda šala. Vendar se diagnoza "mišična distonija" pojavlja nič manj pogosto (in morda pogosteje) kot hidrocefalni sindrom in zvišan intrakranialni tlak.
Spremembe mišičnega tonusa so lahko, odvisno od resnosti, bodisi običajna varianta (najpogosteje) bodisi resen nevrološki problem (to je veliko manj pogosto.
Na kratko o zunanjih znakih sprememb mišičnega tonusa.

Za mišično hipotenzijo je značilno zmanjšanje odpornosti na pasivne gibe in povečanje njihove prostornine. Spontana in prostovoljna motorična aktivnost je lahko omejena, palpacija mišic nekoliko spominja na "žele ali zelo mehko testo". Huda mišična hipotonija lahko pomembno vpliva na hitrost gibalnega razvoja (za več podrobnosti glej poglavje o gibalnih motnjah pri otrocih prvega leta življenja).

Za mišično distonijo je značilno stanje, ko se mišična hipotenzija izmenjuje s hipertenzijo, pa tudi različica disharmonije in asimetrije mišične napetosti v določenih mišičnih skupinah (na primer več v rokah kot v nogah, več na desni kot na levi itd.)
V mirovanju lahko ti otroci s pasivnimi gibi doživijo nekaj mišične hipotonije. Pri poskusu aktivnega izvajanja kakršnega koli gibanja, s čustvenimi reakcijami, s spremembo telesa v vesolju se mišični ton močno poveča, postanejo izraziti patološki tonični refleksi. Pogosto takšne motnje kasneje vodijo v nepravilno oblikovanje motoričnih sposobnosti in ortopedske težave (na primer tortikolis, skolioza).
Za mišično hipertenzijo je značilno povečanje odpornosti na pasivne gibe in omejitev spontane in prostovoljne motorične aktivnosti. Huda mišična hipertenzija lahko pomembno vpliva tudi na hitrost gibalnega razvoja..

Moten mišični tonus (mišična napetost v mirovanju) je lahko omejen na en ud ali eno mišično skupino (porodniška pareza roke, travmatična pareza noge) - in to je najbolj opazen in zelo zaskrbljujoč znak, zaradi česar se morajo starši nemudoma posvetovati z nevrologom.
Pristojni zdravnik je včasih precej težko opaziti razliko med fiziološkimi spremembami in patološkimi simptomi na enem posvetu. Dejstvo je, da sprememba mišičnega tonusa ni povezana samo z nevrološkimi motnjami, temveč je močno odvisna tudi od specifičnega starostnega obdobja in drugih značilnosti otrokovega stanja (vznemirjen, jokajoč, lačen, zaspan, prehlad itd.). Prisotnost posameznih odstopanj v značilnostih mišičnega tonusa vas zato ne skrbi vedno in zahteva kakršno koli zdravljenje..
A tudi če se potrdijo funkcionalne motnje mišičnega tonusa, ni treba skrbeti. Dober nevrolog bo najverjetneje predpisal masažo in fizikalno terapijo (vaje na velikih kroglicah so zelo učinkovite). Zdravila se redko predpisujejo.

Sindrom hiperekscitabilnosti
(sindrom povečane nevrorefleksne razdražljivosti)

Pogost jok in muhavost z ali brez, čustvena nestabilnost in povečana občutljivost na zunanje dražljaje, moten spanec in apetit, obilna pogosta regurgitacija, motorični nemir in trzanje, tresenje brade in rok (itd.), Pogosto v kombinaciji s slabim povečanjem telesne mase motnje teže in blata - prepoznajte takega otroka?

Vse motorične, senzorične in čustvene reakcije na zunanje dražljaje pri hiperexcitabilnem otroku se pojavijo intenzivno in naglo in lahko prav tako hitro zbledijo. Po obvladovanju tistih ali drugačnih gibalnih sposobnosti se otroci neprestano gibljejo, spreminjajo položaje, nenehno segajo po nekaterih predmetih in jih prijemajo. Običajno se otroci močno zanimajo za okolico, vendar povečana čustvena labilnost pogosto oteži njihov stik z drugimi. So zelo vtisljivi, čustveni in ranljivi! Zaspijo izredno slabo, le z mamo, v spanju se nenehno zbujajo, jokajo. Mnogi med njimi imajo dolgotrajno reakcijo strahu na komunikacijo z neznanimi odraslimi z aktivnimi protestnimi reakcijami. Običajno sindrom hiperekscitabilnosti kombiniramo s povečano duševno izčrpanostjo.
Prisotnost tovrstnih manifestacij pri otroku je zgolj izgovor za stik z nevrologom, vendar v nobenem primeru ni razlog za starševsko paniko in še bolj za zdravljenje zdravil..

Stalna hiperekscitabilnost v vzročni zvezi ni zelo specifična in jo najpogosteje opazimo pri otrocih s posebnostmi temperamenta (na primer tako imenovani kolerični tip odziva).
Pretirano razdražljivost lahko veliko manj pogosto povežemo in razložimo s perinatalno patologijo centralnega živčnega sistema. Poleg tega, če je bilo otrokovo vedenje nenadoma in nepričakovano in dolgo časa moteno skoraj brez očitnega razloga, je razvil prekomerno razdražljivost, zato ni mogoče izključiti verjetnosti, da se zaradi stresa razvije reakcija motnje prilagajanja (prilagajanje zunanjim okoljskim razmeram). In hitreje ko strokovnjaki pogledajo otroka, lažje in hitreje se spopada s težavo..
In končno, najpogosteje je prehodna hiperekscitabilnost povezana z otroškimi težavami (rahitis, motena prebava in črevesne kolike, kile, zobje itd.).
V taktiki opazovanja takšnih otrok obstajata dve skrajnosti. Ali "razlaga" prekomerne razdražljivosti s pomočjo "intrakranialne hipertenzije" in močnega zdravljenja z zdravili, ki pogosto uporabljajo zdravila z resnimi stranskimi učinki (diakarb, fenobarbital itd.). Ali pa popolno zanemarjanje težave, ki lahko v prihodnosti pri otroku in njegovih družinskih članih oblikuje vztrajne nevrotične motnje (strahovi, tik, jecljanje, anksiozne motnje, obsesije, motnje spanja) in bo zahtevalo dolgoročno psihološko korekcijo..

Seveda je logično domnevati, da je ustrezen pristop nekje vmes...

Ločeno bi rad opozoril starše na epileptične napade - eno redkih motenj živčnega sistema, ki si resnično zasluži posebno pozornost in resno zdravljenje. Epileptični napadi v otroštvu niso pogosti, včasih pa so težki, zahrbtni in prikriti in skoraj vedno zahtevajo takojšnjo terapijo z zdravili..
Takšni napadi se lahko skrivajo za kakršnimi koli stereotipnimi in ponavljajočimi se epizodami otrokovega vedenja. Nerazumljivi sunki, odkimavanje z glavo, nehoteni gibi oči, "bledenje", "ščipanje", "šepanje", zlasti ob ustavitvenem pogledu in pomanjkanju reakcije na zunanje dražljaje, bi morali starše opozoriti in prisiliti, da se obrnejo na strokovnjake. V nasprotnem primeru pozna diagnoza in nepravočasno predpisana terapija z zdravili znatno zmanjšata možnosti za uspeh zdravljenja..
Vse okoliščine epizode napadov je treba natančno in v celoti zapomniti in, če je mogoče, posneti na video za nadaljnjo podrobno zgodbo na posvetu. Če konvulzije trajajo dlje časa ali se ponavljajo - pokličite "03" in nujno zdravniško posvetovanje.

V zgodnjem otroštvu je otrokovo stanje izredno spremenljivo, zato lahko razvojna odstopanja in druge motnje živčnega sistema včasih zaznamo le med dolgotrajnim dinamičnim nadzorom dojenčka z večkratnimi posveti. V ta namen so bili določeni posebni datumi za rutinska posvetovanja otroškega nevrologa v prvem letu življenja: običajno v 1, 3, 6 in 12 mesecih. V teh obdobjih je mogoče odkriti najresnejše bolezni živčevja otrok v prvem letu življenja (hidrocefalus, epilepsija, cerebralna paraliza, presnovne motnje itd.). Tako prepoznavanje določene nevrološke patologije v zgodnjih fazah razvoja omogoča pravočasno začetek kompleksne terapije in hkrati doseganje največjega možnega rezultata..

Na koncu bi rad spomnil starše: bodite občutljivi in ​​pozorni na svoje otroke! Najprej je vaše smiselno sodelovanje v življenju otrok osnova za njihovo nadaljnje dobro počutje. Ne ozdravljajte jih od "domnevnih bolezni", če pa vas kaj skrbi in vas skrbi, poiščite priložnost za neodvisen nasvet kvalificiranega strokovnjaka.

Razširitev stranskih prekatov možganov pri novorojenčkih komarovskiy

Hidrocefalni sindrom pri dojenčkih

Hidrocefalni sindrom razumemo kot odvečno količino cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalne tekočine) pod membrano možganov ali v možganskih komorah.
Ta sindrom obstaja le na medicinskih fakultetah v postsovjetskem prostoru in je ena najpogostejših diagnoz neonatalnih nevrologov..

Kljub temu ostaja odprto vprašanje smiselnosti postavitve te diagnoze. Dejstvo je, da je resnično hidrocefalus mogoče najti le pri sorazmerno majhnem številu otrok s to sindromsko diagnozo, običajno pa ga spremlja povišanje intrakranialnega tlaka - hipertenzivno-hidrocefalni sindrom.

Kakšni so možganski prekati?

Stranski prekati sta dve votlini, napolnjeni s cerebrospinalno tekočino. So največji v človeškem telesu v prekatnem sistemu in s tretjimi prekati komunicirajo skozi posebne odprtine. Vsak od njih ima zadnji in sprednji rog, spodnji in neposredno telo. Obstaja tudi četrti, romboidni prekat, ki prav tako komunicira s celotnim sistemom..

Ti organi imajo prosto obliko črke C. V telesu obstajajo za "proizvodnjo" cerebrospinalne tekočine, ki se nato pošlje v subarahnoidni prostor. Resne motnje pri delu lahko močno poškodujejo možgane in človekovo zdravje na splošno..

V človeških možganih obstajajo posebne strukture, ki vsebujejo cerebrospinalno tekočino, tj. cerebrospinalna tekočina. Njihov glavni namen je proizvodnja in kroženje cerebrospinalne tekočine. Obstaja več vrst prekatov: stranski, tretji in četrti.Največji so stranski, ki spominjajo na črko C. Levi stranski prekat se šteje za prvi, desni - drugi.

Ta prekat je v resnici ostanek možganskega mehurja in je razširitev osrednjega kanala hrbtenjače. Vsi prekati komunicirajo med seboj skozi luknje in kanale, kar zagotavlja gibanje cerebrospinalne tekočine in njen nadaljnji odtok.

Hidrocefalni sindrom pri otrocih: vzroki in dejavniki tveganja

Naslednji razlogi lahko povečajo tveganje za razvoj hipertetično-hidrocefalnega sindroma:

  • hipoksija ploda med nosečnostjo, porodom ali nezadostno oksigenacijo krvi pri novorojenčku;
  • intrauterine okužbe;
  • nedonošenost;
  • razvojne anomalije.

Eden glavnih razlogov za zvišanje intrakranialnega tlaka (z razvojem hidrocefalusa) so volumetrični procesi v lobanjski votlini - tumorji, abscesi, paraziti, hematomi itd..

Vsak od teh razlogov zahteva kirurško zdravljenje in zgodnji pregled pri nevrokirurgu. Tudi intrakranialna hipertenzija se lahko razvije po nevroinfekcijah in subarahnoidnih krvavitvah, kar skupaj z generičnimi patologijami povzroči povečano tvorbo cerebrospinalne tekočine in razvoj nevroloških simptomov.

Kazalniki običajnih velikosti

Vsak prekat ima določeno velikost, ki velja za normalno. Odstopanje od njih je patologija. Torej, normalna globina tretjega prekata ni večja od 5 mm, četrtega prekata ni večja od 4 mm. Pri bočnem merjenju se upoštevajo naslednje vrednosti:

  • Stranske votline - globina ne sme presegati 4 mm.
  • Rogovi v zatilju - 10 - 15 mm.
  • Rogovi spredaj - 2 - 4 mm.

Globina velikega rezervoarja ni večja od 3 - 6 mm. Vse votline in strukture možganov bi se morale postopoma razvijati, biti dosledne in linearno odvisne od velikosti lobanje.

Dešifriranje diagnostičnih rezultatov vključuje opis nekaterih struktur, njihove simetrije in ehogenosti tkiv. Običajno morajo biti pri možganih katere koli starosti strukture možganov simetrične, homogene, kar ustreza ehogenosti. Pri dešifriranju nevrosonografije zdravnik opisuje:

  • simetrija možganskih struktur - simetrična / asimetrična;
  • vizualizacija utorov in zvitkov (mora biti jasno vizualizirana);
  • stanje, oblika in lokacija možganskih struktur (tentacija);
  • stanje cerebralnega srpa (tanka hiperehogena žilica);
  • prisotnost / odsotnost tekočine v medhemisferični reži (tekočina ne sme biti prisotna);
  • homogenost / heterogenost in simetrija / asimetrija prekatov;
  • stanje možganskega šotora (šotora);
  • odsotnost / prisotnost tvorb (cista, tumor, razvojna anomalija, spremembe v strukturi medule, hematoma, tekočine itd.);
  • stanje žilnih snopov (običajno so hiperehogeni).
ParametriNorme za novorojenčkeNorme v 3 mesecih
Stranski prekati možganovSprednji rogovi so 2-4 mm. Zatilni rogovi so 10-15 mm. Telo - do 4 mm.Sprednji rogovi - do 4 mm. Zatilni rogovi so do 15 mm. Telo - 2-4 mm.
III prekat3-5 mm.Do 5 mm.
IV prekatDo 4 mm.Do 4 mm.
Medhemisferna vrzel3-4 mm.3-4 mm.
Velika cisternaDo 10 mm.Do 6 mm.
Subarahnoidni prostorDo 3 mm.Do 3 mm.

Strukture ne smejo vsebovati vključkov (cista, tumor, tekočina), ishemičnih žarišč, hematomov, razvojnih nepravilnosti itd. Dekodiranje vsebuje tudi dimenzije opisanih možganskih struktur. Pri starosti 3 mesecev zdravnik posveča več pozornosti opisovanju tistih kazalcev, ki bi se običajno morali spremeniti.

Pri dojenčkih so komore pogosto razširjene. To stanje sploh ne pomeni, da je otrok hudo bolan. Velikosti vsakega prekata imajo poseben pomen. Ti kazalniki so prikazani v tabeli.

Za oceno normalnih parametrov se uporablja tudi določanje vseh strukturnih elementov stranskih prekatov. Stranske cisterne naj bodo globoke manj kot 4 mm, sprednji rogovi 2 do 4 mm, zatilni rogovi pa 10 do 15 mm.

Hidrocefalni sindrom pri otrocih: simptomi

  • konvergentni škiljenje;
  • Grefov simptom;
  • tresenje;
  • nemir in vpitje;
  • preobčutljivost kože;
  • vodoravni nistagmus (stalni ciklični gibi zrkel v vodoravni smeri);
  • izbočena fontanela in razhajanje šivov;
  • štrlenje očesnih jabolk.

Skoraj vsi zgoraj navedeni znaki so značilni za drug sindrom - sindrom povečane nevropsihične razdražljivosti, kar kaže na omejitev diagnostične vrednosti nekaterih simptomov.

Za intrakranialno hipertenzijo so značilni slabost in bruhanje, glavoboli zjutraj, stalna letargija in zaspanost. Med zgoraj navedenimi simptomi so najbolj informativni konvergentno izbočenje in napetost fontanele z divergenco kosti lobanje, strabizmom in nistagmusom, k čemur je treba dodati različne velikosti zenic, oslabljena zavest in krči.

Tako se povsem klinična diagnoza hidrocefalnega sindroma, zlasti brez prisotnosti zanesljivih simptomov, ne zdi povsem upravičena, za razjasnitev diagnoze pa so potrebne številne instrumentalne in laboratorijske diagnostične metode..

Hidrocefalni sindrom pri otrocih: diagnoza

Tradicionalno je prva faza diagnostike izvedba antropometričnih meritev z določanjem obsega in drugih telesnih parametrov, čemur sledi primerjava s standardnimi kazalniki..

Vendar podatkov ene študije praviloma ni mogoče šteti za učinkovite - prevelika verjetnost je, da je velika glava posledica ustavnih značilnosti ali na primer rahitisa.

Antropološke meritve lahko igrajo svojo vlogo, če se izvajajo v dinamiki. Prehitra rast obsega glave je lahko znak hipertenzivno-hidrocefalnega sindroma.

Visokotehnološke instrumentalne raziskovalne metode dajejo tudi veliko neutemeljenih diagnoz. Dejstvo je, da podatkov ehoencefalografije, nevrosonografije in drugih študij ni mogoče obravnavati ločeno od klinike, še posebej, če so podatki redki.

Rahlo raztezanje možganskih prekatov, povečana ali nekoliko upočasnjena hitrost likvorja in drugi znaki so lahko običajna različica za tega otroka in ne zahtevajo zdravljenja, vse spremembe je treba sčasoma slediti..

Pravzaprav je edini bolj ali manj zanesljiv znak ugotavljanja cerebralne hipertenzije ledvena punkcija z merjenjem tlaka v cerebrospinalni tekočini.

Kako in kdaj se izvede diagnoza

Diagnostika se izvaja za razjasnitev diagnoze. Kronično obliko ventkulomegalije lahko zdravnik opazi že pri treh mesecih otroka z ultrazvokom. Anketa vključuje naslednje postopke:

  • Pregled pri oftalmologu (s tem razkrijemo zatekanje oči, hidrocefalus).
  • Slikanje z magnetno resonanco (postopek MRI pomaga spremljati rast prekatov po zlitju lobanjske kosti. Za pregled, ki traja od 20 do 40 minut, otroka uspavajo s pomočjo zdravil).
  • Pregled z računalniško tomografijo. V tem primeru ni potreben medicinski spanec, ker postopek ne traja veliko časa. Torej je CT najboljša možnost za otroke, ki ne prenašajo anestezije..

Ultrazvok je predpisan za otroke, rojene po nosečnosti, med katerimi je prišlo do zapletov. To se naredi v prvem letu življenja in če ni nevroloških nepravilnosti, se ponovi po treh mesecih..

Zdravljenje lahko predpiše le nevrokirurg ali nevropatolog. Običajno se uporablja terapija z zdravili. Vse epizode ne zahtevajo zdravljenja, vendar se uporablja v primeru izrazitih nevropatoloških nepravilnosti. Glavna zdravila so:

  • Diuretiki se uporabljajo za zmanjšanje možganskega edema, normalizacijo in pospešitev izločanja tekočine.
  • Zdravila, ki vsebujejo kalij, nadoknadijo pomanjkanje potrebne količine kalija in hkrati pospešijo proces uriniranja.
  • Vitaminski kompleksi se uporabljajo za obnavljanje izgubljenih vitaminov, pa tudi za obnovo pacientovega telesa.
  • Nootropics izboljšujejo oskrbo možganov s krvjo, cirkulacijo v mikro tkivih in elastičnost krvnih žil.
  • Pomirjevala delujejo pomirjevalno, zmanjšujejo nevrološke znake, kot so solzljivost, razpoloženje, razdražljivost.

Če je razlog za pojav odstopanj v velikosti možganskih votlin mehanska poškodba glave, je potreben kirurški poseg.

Redni ultrazvočni pregled možganov je predpisan v prvem mesecu otrokovega življenja, če obstajajo zaskrbljujoči simptomi, na primer blagi refleksi ali brez vzroka tesnobe pri dojenčku.

V prisotnosti patologije se pregled pri otrocih, mlajših od enega leta, ponovi vsake tri mesece.

Odstopanje od norme v tej starosti ne zahteva vedno zdravljenja. Za določitev dinamike sprememb stanja možganskih tkiv so potrebne prihodnje taktike in redni pregledi. Povečani prekati so pogosto začasni in se brez zdravljenja hitro normalizirajo.

Pri zapletenih delih se ultrazvok izvaja v prvih urah življenja. V vseh drugih primerih lahko nevrolog pošlje na pregled, če ima otrok naslednje simptome:

  • prevelika glava;
  • oslabitev refleksov;
  • anksioznost;
  • poškodba fontanele;
  • strabizem;
  • povišana telesna temperatura.

Prav tako se diagnostika stanja možganov izvaja s sumom na cerebralno paralizo, rahitis in številne druge prirojene motnje..

NSG (nevrosonografija) vam omogoča, da določite kršitve v delovanju in strukturi vseh možganskih struktur ter ocenite delo centralnega živčnega sistema.

NSG se izvaja skozi fontanelo, ki se nahaja med neraztopljenimi kostmi lobanje. Zahvaljujoč temu bo rezultat natančen in pravilen. Fontanela je na otip mehka, pulzacija je otipljiva. Običajno mora biti na ravni površine glave. Oteklina govori o zdravstvenih težavah.

Postopek NSG ne zahteva dodatne priprave - dovolj je, da otrokovo glavo osvobodite pokrovčka. Na rezultat otrokovo stanje nikakor ne vpliva, tudi če joka, je muhast ali mirno preučuje situacijo. Postopek se izvaja tudi, ko otrok spi.

Hidrocefalni sindrom pri otrocih: zdravljenje

Zdravljenje hidrocefalnega sindroma mora izvajati zdravnik na podlagi pridobljenih podatkov in ustrezne ocene prognoze. Skladno s tem je v resnem postopku potrebno bolnišnično zdravljenje z uporabo zdravil, ki povečajo odtok cerebrospinalne tekočine, in celo kirurško zdravljenje z namestitvijo šanta, ki odvaja odvečno tekočino..

Če pride do kakšnih nezanesljivih sprememb, je izredno pomembno, da izberemo pravilno taktiko vodenja otroka, saj lahko tako pretirana diagnoza s predpisovanjem resnih zdravil kot popolna zavrnitev opazovanja in terapije privede do neželenih posledic.

Preberite druge članke o otrocih, njihovem življenju, vzgoji, razvoju.

Če vam je bil članek všeč - Hidrocefalni sindrom pri dojenčkih, potem lahko pustite mnenje ali povejte o njem na družbenih omrežjih.

Oglejte si tudi druge članke, napisane posebej za vas:

Nasmehnite se s svojim otrokom! ?

14. julij 2010 09:00

Povečani prekati: manifestacija

Kot veste, je ena od funkcij prekatov izločanje cerebrospinalne tekočine v votlino med možganskimi ovojnicami in hrbteničnimi membranami (subarahnoidni prostor). Zato motnje v izločanju in odtoku tekočine vodijo do povečanja prekatnih volumnov.

Toda vsako povečanje in sprememba velikosti se ne šteje za patologijo. Če se obe stranski prekati simetrično povečata, vas ne bi smelo skrbeti. Če se povečanje pojavi asimetrično, to pomeni, da se rog enega od stranskih prekatov poveča, rog drugega pa ne, se pokaže patološki razvoj.

Povečanje prekatov glave se imenuje ventrikulomegalija. Obstaja v treh vrstah:

  1. Bočni (razširitev desnega ali levega prekata, povečanje zadnjega).
  2. Mali možgani (spremembe velikosti malih in malih možganov).
  3. Nenormalno odvajanje cerebrospinalne tekočine v čelno regijo.

Obstajajo 3 stopnje poteka bolezni:

  1. Enostavno.
  2. Povprečno.
  3. Težko.

Včasih bolezen spremlja okvara centralnega živčnega sistema. Povečanje prekatov pri velikih otrocih z nepravilno obliko lobanje velja za normalno..

Hidrocefalni sindrom: panika odpovedana

Voda, voda - voda je povsod

Strokovnjak pojasnjuje: ko govorimo o hidrocefalnem sindromu, mnogi zdravniki zaman ločujejo intrakranialni tlak kot neodvisno diagnozo. Kratkoročno povečanje ICP je povsem normalno. Otrok je, kot pravijo, tudi človek in ima pravico pokazati čustva, takšne vsakodnevne dejavnosti, kot je prehranjevanje in skrb za naravne potrebe, pa je za malega precej otipljiva obremenitev, zaradi katere je lahko živčen. Toda to ne zahteva zdravljenja. Nevarno zvišanje tlaka pri dojenčku je možno le v primeru nezdravljenega hidrocefalusa (ne smemo ga zamenjati s hidrocefalnim sindromom! - opomba avtorja).

Seveda obstaja nekaj zunanjih znakov, ki jih je težko pripisati genom..

Mimogrede, spomnimo se, da so nekateri ljudje naravno velike glave, ker ima ena od staršev enako lastnost. V tem primeru ni treba govoriti o kakršni koli hidrocefalusi. Če torej zdravnik vztraja pri zdravljenju z mamili in se vaš otrok dobro razvija in razveseli s svojo aktivnostjo in vedrino, razmislite o temeljitejšem pregledu, ne da bi se mudili, da svojega ljubljenega otroka napolnite z zdravili.

Poslušaj in ubogaj

Če so kljub temu rezultati nevrosonografije potrdili zdravnikov strah in zdaj priporoča preložitev predpisanih cepljenj, slednjih ne smete vztrajati pred iztekom obdobja zdravniške odstranitve - v dobro vašega otroka. Posledice so lahko, žal, več kot žalostne. Bolje razmislite o upoštevanju vseh zdravniških priporočil in o tem, kje najti dobrega maserja: njegove pomoči pri hidrocefalnem sindromu je težko preceniti.

Verjemite mi, da prizadevanja ne bodo zaman: vaš otrok bo zelo kmalu zapolnil vse vrzeli, če sploh, in bo najbolj zdrav - na veselje mame in očeta!

Hidrocefalni sindrom pri dojenčkih - vzroki, diagnoza, zdravljenje

Hidrocefalni (hipertenzivno-hidrocefalni) sindrom pri otrocih (novorojenčkih) je strokovni izraz, ki se v pediatriji uporablja za označevanje niza znakov povišanega intrakranialnega tlaka zaradi kopičenja cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalne tekočine) v možganskih komorah..

Hidrocefalni sindrom pri dojenčkih je ena od manifestacij perinatalnih lezij živčnega sistema zaradi hipoksije, okužb, rojstnih travm in drugih patoloških dejavnikov..

V neugodnih razmerah se hidrocefalni sindrom lahko spremeni v najhujšo organsko bolezen - hidrocefalus.

Etiološki dejavniki, ki lahko pri otroku, mlajšem od enega leta, povzročijo razvoj hidrocefalnega sindroma, lahko vplivajo na plod med intrauterino dobo, med porodom in vplivajo tudi na otroka v zgodnjem poporodnem obdobju.

Razdelimo jih lahko v več glavnih skupin:

  • perinatalna hipoksija (predporodno in med porodom);
  • možganska travma (subarahnoidna krvavitev);
  • presnovne motnje (vitamini, minerali, ogljikovi hidrati);
  • intrauterina zastrupitev (toksični učinki alkohola, zdravil);
  • nalezljive bolezni (virusna, bakterijska, parazitska etiologija);
  • prirojene malformacije.

Tveganje za razvoj HS se poveča ob prisotnosti dejavnikov tveganja matere novorojenčka, ki deluje med nosečnostjo in porodom:

  • toksikoza v nosečnosti (preeklampsija, eklampsija);
  • pozno ali prezgodnje rojstvo;
  • patološki potek poroda (abrupcija in previdnost posteljice);
  • večplodna nosečnost;
  • dolgo suho obdobje (12 ur ali več);
  • somatske in nalezljive bolezni nosečnice (diabetes, okužba s citomegalovirusom);
  • starost matere ob rojstvu (mlajši od 20 let, starejši od 40 let).

Posledice in zapleti

Stanje, kot je hipertenzivno-hidrocefalni sindrom, lahko povzroči številne zaplete različnih organov in sistemov. Ti zapleti vključujejo:

  • Zapozneli psihomotorični razvoj.
  • Popolna ali delna slepota.
  • Trajna okvara sluha do gluhosti.
  • Razvoj kome.
  • Popolna ali delna paraliza.
  • Nenormalna izbočena fontanela.
  • Razvoj epileptičnih napadov.
  • Fekalna in urinska inkontinenca.
  • Usoden izid.

Najugodnejša prognoza je za otroke v otroštvu. Razlog za to je občasno zvišanje krvnega in intrakranialnega tlaka, ki se s starostjo normalizira. Za starejše otroke je napoved manj ugodna in je odvisna izključno od vzroka, ki je služil razvoju HGS, pa tudi od pristopa k zdravljenju.

Izraz dilatacija se nanaša na razširitev organa. Ne zadeva samo srca, ampak na splošno kateri koli del živega organizma. Razlogi za ta pojav so lahko naravni, na primer ob redni dobri obremenitvi telesa se srca ljudi rahlo povečajo, da hitreje črpajo kri, in patološki - zaradi bolezni drugačnega reda.

Razširitev možganov se lahko oblikuje v ozadju različnih bolezni. Leva, ki ji pravimo tudi prva, in desna, ki se imenuje druga, se lahko prekata, pa tudi tretja, s katero komunicirata oba prejšnja. V tem članku bomo preučili, kakšna je patološka dilatacija stranskih prekatov..

Posledice možganskega edema pri novorojenčku so lahko resne. Odvisno od tega, kako pravočasno so bili sprejeti terapevtski ukrepi, v kateri fazi je bila odkrita patologija. Možne posledice:

  • intrakranialna hipertenzija (povišan tlak v lobanji, za katerega so značilni periodični glavoboli);
  • kršitev intelektualne sposobnosti otroka v starejših letih, ki se pojavi v ozadju celične smrti v kortikalni strukturi;
  • pogoste posledice edema - kršitev ekstenzorske funkcije okončin, nezmožnost držanja glave, kršitev oprijemalnih in sesalnih refleksov;
  • med zapleti - razvoj cerebralne paralize, epilepsije;
  • nastanek tumorja kostnega mozga med širitvijo 4. prekata.

Najtežja posledica je smrtni izid, ki se zgodi, če se terapija ne začne pravočasno ali če ima primarna obsežna poškodba organa. V drugih primerih je z zgodnjim odkrivanjem patologije napoved razmeroma ugodna..

Posledice povečanega možganskega prekata so lahko različne. Vse je odvisno od stopnje širitve in lokalizacije patologije. Glavni zapleti, ki se lahko pojavijo, če se ne upoštevajo zdravniška priporočila:

  • izguba vida in sluha;
  • motnje koordinacije, pomanjkanje telesne in duševne aktivnosti;
  • zaostajanje za vrstniki;
  • paraliza;
  • stalna rast glave, deformacija kosti lobanje;
  • epileptični napadi in izguba zavesti;
  • halucinacije;
  • hemoragični šok;
  • paraliza;
  • usoden izid.

Če je ultrazvok razkril rahlo povečanje prekatov, vendar dojenček ni muhast in se razvija v skladu z normo, je predpisan drugi pregled. Da bi se izognili razvoju morebitnih zapletov, ne prezrite navodil zdravnika. Opravite vse potrebne preglede in zdravite otroka.

Verjetno zaradi široke dostopnosti informacij in možnosti posvetovanja z drugimi starši v zadnjem času prihaja do nezdravega trenda. Starši nočejo zdraviti otrok zaradi hidrocefalusa, odpisujejo nenehni jok zaradi muhavosti in trme, letargije - zaradi značajskih lastnosti. Ljudje se bojijo resnih zdravil, kontraindikacij in se odločijo, da bo bolezen izginila sama od sebe.

Toda asimetrija možganskih prekatov lahko njihovo znatno povečanje povzroči resne posledice:

  • Zakasnjen duševni, fizični, duševni razvoj.
  • Izguba vida: popolna ali delna.
  • Izguba sluha.
  • Paraliza okončin, popolna nepremičnost.
  • Nenormalna rast glave.
  • Neurejanje črevesja in uriniranje.
  • Epileptični napadi.
  • Pogosta izguba zavesti.
  • Koma.
  • Smrtonosni izid.

Dobro je, če zdravnik na ultrazvoku ugotovi rahlo odstopanje od norme in predlaga le opazovanje bolnika. To je mogoče, če ni simptomov bolezni: otrok je miren, dobro je, spi, normalno se razvija.

Diagnozo "Dilatacija stranskih možganskih prekatov pri otroku", vendar dvomite v strokovnost zdravnika, ne želite novorojencu dajati zdravil zaman? Obrnite se na več neodvisnih strokovnjakov in pridobite podatke celotne ankete. Ne zavrnite zdravljenja, saj ravnanje staršev določa, kako izpolnjeno bo otrokovo življenje.

Vse informacije na spletnem mestu so na voljo samo v informativne namene in ne morejo nadomestiti posvetovanja z lečečim zdravnikom.

Simptomi hidrocefalnega sindroma


Pediatri ali pediatrični nevrologi praviloma pri pregledih dojenčkov v prvem letu življenja naletijo na patološke znake, ki tvorijo kompleks hidrocefalnega sindroma pri dojenčkih..
Klinična slika se razvije zelo hitro, kar olajšajo anatomske in fiziološke značilnosti otrokovih možganov: skladnost in plastičnost.

Klinična slika HS v prvih dneh življenja praviloma spremlja potek akutnega obdobja zmerne hipoksične encefalopatije ali periventrikularne krvavitve. V tem primeru se otrok rodi v precej resnem stanju, kar dokazuje nizka ocena glavnih kazalcev vitalnosti na Apgarjevi lestvici - 4-6 točk (z normo 10 točk).

Za tipične manifestacije HS pri dojenčku se šteje nesorazmerno hitro povečanje obsega glave, ki presega normalne vrednosti za 1 - 2 cm, štrlenje in napetost fontanele (fiziološka reža med kostmi lobanje), razširitev sagitalnega šiva (stičišče desne in leve temenske kosti) za več kot pol centimetra. Poleg tega lahko glava novorojenčka s HS dobi posebno obliko - s previsnim zatilnim delom (dolihocefalni tip) ali s povečanimi čelnimi tuberkulacijami (brahicefalni tip).

Nevrološki pregled razkrije številne znake, ki potrjujejo zvišanje intrakranialnega tlaka in povečanje količine tekočine v možganih:

Pri večini novorojenčkov se objektivni znaki HS odražajo v splošnem stanju in vodijo do vedenjskih motenj in normalnih fizioloških funkcij. Takšni otroci spijo nemirno, se brez razloga zdrznejo, so lahko vznemirjeni ali, nasprotno, letargični, nočejo dojiti ali kričati.

Po hranjenju lahko otrok z gensko spremenjenimi organizmi pljuva kot vodnjak, tudi če količina hrane ustreza njegovim potrebam. Tresenje brade je pogosto, poslabša se ob joku ali hranjenju. V hujših primerih so možni napadi.

Med HS obstajata dve možnosti:

  • V prvem primeru simptomi hidrocefalusa ali hipertenzije izginejo v enem letu ali znatno nazadujejo. V tem primeru govorijo o ugodnem izidu bolezni, ki je temeljil na funkcionalnih motnjah..
  • Pri drugi, neugodni varianti razvoja HS se simptomi sčasoma stopnjujejo in tvorijo klinično sliko organske poškodbe možganov - hidrocefalusa.

Že v prvih urah po rojstvu je nevralgija opazna pri novorojenčkih. in zdravnik je tisti, ki mora pravočasno prepoznati patologijo.
Zakaj se IRR pojavlja pri mladostnikih, boste izvedeli v naslednji temi. In tudi vse o ukrepih za preprečevanje bolezni.

Razlogi za odstopanje v razvoju možganskih prekatov

Trenutno je znano veliko dejavnikov, ki vplivajo na pojav patologij možganskih prekatov pri otrocih. Vse jih lahko razdelimo v dve kategoriji: pridobljene in prirojene. Pridobljeni vključujejo tiste razloge, ki bi se lahko pojavili med nosečnostjo matere otroka:

  1. Nalezljive bolezni, za katerimi ženska trpi med nosečnostjo.
  2. Okužbe in sepsa v maternici.
  3. Prodor tujkov v možgane.
  4. Kronične bolezni matere, ki vplivajo na normalen potek nosečnosti.
  5. Prezgodnji porod.
  6. Fetalna hipoksija v maternici (nezadostna ali obratno povečana oskrba posteljice s krvjo).
  7. Nenormalno trajanje brezvodnega obdobja.
  8. Porodovska travma (zadavitev s popkovino ali deformacija lobanje).
  9. Viharno delo.

Prirojeni vzroki vključujejo genetsko nagnjenost k povečanju prekatov; nepravilnosti, ki se pojavljajo v kromosomih, pa tudi različne novotvorbe (ciste, maligni ali benigni tumorji, hematomi). Skupaj z zgoraj navedenimi razlogi lahko značilne spremembe velikosti možganskih prekatov povzročijo travmatične poškodbe možganov, možganska krvavitev, možganska kap.

Z zaprtim in nekomunicirajočim hidrocefalusom se zaradi zaprtja kanalov moti normalni proces odtoka cerebrospinalne tekočine. To običajno povzroči krvni strdek, možganski tumor ali adhezije, ki so posledica neke oblike vnetja. Z blokado prehodov v možganskih komorah se sprosti proksimalna oblika in če je moten odtok tekočine v bazalnih cisternah, distalna.

Odprti hidrocefalus je lahko posledica motenj v normalni absorpciji tekočine v krvni obtok v hrbtenjači. Pogosto je vzrok takšne kršitve nekaj resnega, na primer odprti hidrocefalus se pojavi z vnetjem v predelu prekata ali kot posledica travmatične poškodbe možganov.

Hipersekrecijski hidrocefalus se istočasno pojavi v prekatih in v subarahnoidnem prostoru. Posledica je prekomerne tvorbe cerebrospinalne tekočine, ki pa nastane zaradi kakršnih koli novotvorb v pleksusu krvnih žil.

Hidrocefalus pri starosti osebe lahko pogojno razdelimo na akutno, subakutno in kronično obliko.

Pri akutnem poteku bolezni se simptomi pojavijo že tretji dan po začetku, pri subakutnem pa v enem mesecu. Kronična oblika pomeni dolgotrajen asimptomatski potek bolezni s kratkimi izbruhi simptomov.

Vsi simptomi hidrocefalusa so na splošno znižani na standardni nabor: to so slabost in bruhanje, zmanjšana ostrina vida, zaspanost in apatija. Pogosti glavoboli so neredni, bolj izraziti po spanju, saj se med budnostjo tlak normalizira, v času počitka pa se pojavi.

Slabost in bruhanje sta tudi bolj izraziti takoj po prebujanju v 1-2 urah. Toda zaspanost je signal, da je hidrocefalus povzročil okvaro centralnega živčnega sistema. Torej, ko se pojavijo takšne diagnoze, je potrebna zgodnja pritožba za kvalificirano zdravstveno oskrbo, preden bolezen preide v končno fazo..

Vendar so ti simptomi značilni za akutno obliko bolezni. Kronična oblika ima povsem drugačen vzorec poteka. Zaspanost podnevi in ​​povečana zmogljivost ponoči sta lahko naravni bioritem in znak hidrocefalusa. Pri kronični obliki bolezni uspešnost nenehno upada, oseba postane letargična in apatična. Včasih se pojavijo kratkotrajne motnje spomina, zlasti datumi in številke se hitro pozabijo.

Po določenem času kronični hidrocefalus povzroči oslabljeno inteligenco, kar lahko povzroči invalidnost. Nekateri bolniki prenehajo ustrezno ocenjevati, kaj se dogaja, ne morejo odgovoriti na banalno vprašanje in ne morejo poskrbeti zase. Prihaja do kršitve gibanja: v ležečem stanju bolnik posnema hojo, kot da bi bil med hojo, in v pokončnem položaju se ne more normalno premikati. Med poznimi simptomi kroničnega hidrocefalusa sta omenjeni tudi inkontinenca in izguba inteligence..

V primeru novorojenega otroka specifičnost začetka bolezni v celoti ustreza odrasli osebi. Glavni vzrok je lahko poškodba lobanje med porodom zaradi nepravilnega delovanja porodničarjev ali zaradi preozkega rojstnega kanala.

Pri novorojenčku normalna prostornina cerebrospinalne tekočine ne sme presegati 20 ml in šele do leta količina začne naraščati in narašča na 35 ml. Vendar hidrocefalus pri novorojenčku lahko poveča količino tekočine do 1,5 litra. Popolno obnavljanje cerebrospinalne tekočine pri dojenčku se zgodi do 8-krat na dan, kar kaže tudi na hitrost njegovega nastanka.


Hidrocefalus pri otrocih povzroča zaplete, kot so strabizem, cerebralna paraliza, zastoji v razvoju in mnogi drugi. Videz takih otrok je pogosto iznakažen, zahtevajo številne operacije, da lahko živijo normalno..

Vendar obstajajo primeri, ko se hidrocefalus ne kaže po porodu, ampak prej, tudi v obdobju razvoja zarodka. Vzrok za nastanek je lahko virusna okužba, ki je prodrla v posteljico, pa tudi alkohol in tobak, od katerih se mati ni vzdržala ne le med nosečnostjo, temveč tudi med načrtovanjem.

Zaradi hidrocefalusa se lobanja novorojenčka deformira, zaradi česar se zgornji del lobanje znatno poveča, čelo močno štrli naprej in na templjih so dobro vidne posode. Fontanele se v poznejši starosti močno razširijo in zaprejo, prav tako je zelo opazen premik oči pod obrvmi.

Dokaj pogosto dojenčki s hidrocefalusom pred rojstvom ne preživijo. V primeru, da je bila pravočasno zagotovljena zdravstvena pomoč in otroku nič ne ogroža življenja, se začnejo številni ukrepi za preprečevanje posledic. Ker hidrocefalus pomembno vpliva na funkcije centralnega živčnega sistema, se lahko razvije tresenje, motnje gibanja, konvulzije, aritmija.

Diagnostika


Diagnoza HS se postavlja samo dojenčkom, torej otrokom, mlajšim od enega leta (pri nedonošenčkih se to obdobje podaljša na 2 leti).
Nato mora zdravnik navesti diagnozo bolezni, ki odraža izid procesa (okrevanje, hidrocefalus itd.)

Težave pri diagnosticiranju HS v neonatalnem obdobju so posledica številčnosti nespecifičnih znakov, na podlagi katerih je postavljena diagnoza.

Poleg tega objektivne metode preiskav v 100% primerov ne morejo potrditi prisotnosti bolezni. V osnovi diagnoza stanja temelji na klinični sliki..

Merjenje volumna glave v dinamiki je zelo pomembno. Odstopanje antropometričnih kazalnikov od starostnih norm je eden od znakov tvorbe hidrocefalusa. Upoštevati je treba, da velika glava lahko kaže na druge patologije (rahitis) ali je ustavna značilnost.

Kot dodatne tehnike pri majhnih otrocih uporabljajo:

  • pregled žil fundusa (odkrivanje obilice ven in otekanje optičnih diskov);
  • dvodimenzionalni ultrazvok - pregled možganov skozi odprto veliko fontanelo (nevrosonografija);
  • računalniška tomografija (CT) možganskih struktur;
  • slikanje magnetne resonance (MRI) možganskega tkiva.

Slednji dve metodi dajeta jasnejšo sliko možganskih struktur in potrjujeta domnevne nepravilnosti..

Najbolj zanesljiva metoda za diagnosticiranje povišanega intrakranialnega tlaka je ledvena (hrbtenična) punkcija s preučevanjem celične sestave nastale tekočine.

Patološke spremembe HS so povečanje hitrosti pretoka cerebrospinalne tekočine, pa tudi prisotnost eritrocitov in makrofagov (kar potrjuje intrakranialno krvavitev).

Zdravljenje

Med nosečnostjo najpogosteje zaznamo razširitev prekatov plodovih možganov celo na rutinskem ultrazvočnem pregledu. Naknadni pregledi se izvajajo z namenom opazovanja klinične slike bolezni, vendar je končno diagnozo mogoče postaviti šele po rojstvu otroka in nevrosonografiji - ultrazvoku možganov skozi še ne zaraščeno veliko fontanelo. V tem primeru se lahko patologija razvije v kateri koli starosti, vendar se najpogosteje pojavi v dojenčku..

Za natančnejšo diagnozo bo dojenček morda potreboval posvet in pregled pri oftalmologu, ki bo ocenil stanje žil fundusa, otekanje očesnih diskov in druge manifestacije povečanega intrakranialnega tlaka..

Po fuziji lobanjskih kosti je možno uporabiti MRI možganov: omogočil bo dinamično sledenje razširitvi prekatnih sten. Pri uporabi te metode pa bo moral otrok biti dolgo negiben, zato je pred postopkom potopljen v spanec, ki ga povzročajo zdravila. Če je anestezija kontraindicirana, se pregled opravi z uporabo računalniške tomografije.

Obvezno je tudi posvetovanje z nevrologom, ki bo v zgodnji fazi pomagal prepoznati težave v razvoju. Glede na stopnjo patologije je nadaljnje zdravljenje lahko operativno ali konzervativno..

Z bistvenim odstopanjem od norme velikosti prekatov se uporablja samo kirurško zdravljenje, otroka pa mora pregledati tudi nevrokirurg. V tem primeru lahko med operacijo odstranimo žarišča novotvorb ali fragmente lobanjskih kosti, ki so posledica travmatičnih poškodb možganov. Za zmanjšanje intrakranialnega tlaka, normalizacijo krvnega obtoka in presnovnih procesov se uporablja ranžiranje možganov.

Konzervativna terapija je predpisana z rahlim povečanjem prekatov in vključuje uporabo diuretikov, nootropikov, pomirjeval in vitaminskih kompleksov. Če motnje povzročajo okužbe, so predpisani antibiotiki. Tudi uporaba terapevtskih vaj bo pomagala izboljšati odtok cerebrospinalne tekočine in zmanjšati njeno stagnacijo..

Če hidrocefalus odkrijemo v zgodnji fazi, obstaja velika verjetnost popolnega zdravljenja bolezni s terapijo. Če pa bolezen napreduje in se ne odziva na zdravljenje z zdravili, je potreben takojšen kirurški poseg. Zaradi sodobnega razvoja medicine je mogoče uporabiti posebno tehnologijo - ETV.

Med operacijo se v prekatu naredi luknja, skozi katero se izvede reden odtok odvečne cerebrospinalne tekočine. Danes je to ena najučinkovitejših metod, vendar postaja stvar preteklosti in se umika operacijam z nevroendoskopom, opremljenim z mikroskopsko kamero. Zahvaljujoč tej napravi je bilo mogoče s silo zdravnikov izvesti odtok cerebrospinalne tekočine, ne da bi namestili dodatne cevi in ​​šant.

Tudi pri kateri koli obliki hidrocefalusa mora bolnik sistematično obiskovati nevrologa in opraviti pregled, še posebej, če se ugotovi kronična oblika te bolezni.

Povečanje prekatov ni vedno razlog za alarm. Ko so možganski prekati povečani, je to lahko primer individualnega in fiziološkega razvoja otrokovega možganskega sistema. Na primer, za velike dojenčke je to norma..

Tudi pri zdravljenju te bolezni bodo neučinkovite: akupunktura, zdravljenje z zelišči, homeopatija, terapija z vitamini.

Terapijo patoloških stanj, ki so privedle do dilatacije in asimetrije možganskih prekatov, običajno izvaja nevrolog. V številnih primerih, ko so vzrok bolezni volumetrične tvorbe ali posledice kraniocerebralnih poškodb, se pridruži nevrokirurg.

Za odpravo patoloških simptomov se uporabljajo naslednje metode zdravljenja:

    Predpisovanje diuretikov: Diuretiki pomagajo zmanjšati manifestacije intrakranialne hipertenzije in izboljšajo dobro počutje dojenčka. Pomagajo tudi pri normalizaciji tvorbe cerebrospinalne tekočine..

Nootropics Izboljšajo delovanje možganov in spodbujajo dobro prekrvavitev krvnih žil.

Zdravila s sedacijo. Uporablja se za lajšanje povečane tesnobe in tesnobe.

Kalijevi pripravki. Pozitivno vplivajo na izločanje urina. Pomaga zmanjšati povečano količino cerebrospinalne tekočine v telesu.

Multivitaminski kompleksi, ki se uporabljajo za kompenzacijo vseh potrebnih elementov v sledovih, vključenih v vitalne procese. Pomagajo tudi pri krepitvi telesa in spodbujajo boljšo odpornost na bolezni..

Pomirjujoča in sproščujoča masaža. Zmanjša mišični tonus in sprosti živčni sistem.

Terapevtska gimnastika pomaga normalizirati odtok cerebrospinalne tekočine in preprečuje njeno stagnacijo v možganskih komorah.

Imenovanje protibakterijskih ali protivirusnih zdravil glede na indikacije.Uporabljajo se le v primerih, ko so virusi ali bakterije postali vzrok bolezni. Imenovan za sestanek tečaja.

Kirurško zdravljenje. Uporablja se v prisotnosti različnih mas ali za odstranjevanje drobcev kostnega tkiva zaradi zloma lobanje zaradi travmatične poškodbe možganov.

Z zdravljenjem te patologije bi se moral ukvarjati nevropatolog skupaj z nevrokirurgom. Otroci s tem sindromom morajo biti pod stalnim zdravniškim nadzorom, da se izognejo morebitnim zapletom in poslabšanju. Pri novorojenčkih do šestih mesecev se povečanje možganskih prekatov in HGS zdravi ambulantno. Glavni terapevtski ukrepi vključujejo:

  • Jemanje diuretikov (diuretikov) in zdravil, ki zmanjšujejo tvorbo cerebrospinalne tekočine (Diacarb).
  • Vključitev nootropnih zdravil v terapijo. Ta skupina zdravil izboljša pretok krvi v možgane..
  • Jemanje pomirjeval.
  • Posebna gimnastika in masaža.

Zdravljenje dojenčkov je dolgoročno in resno. Včasih to traja več mesecev..

Pri starejših otrocih je zdravljenje HCV patogenetske narave, izbira terapije pa se izvaja glede na vzrok tega sindroma. Če je bolezen nastala po okužbi, mora terapija vključevati uporabo antibakterijskih ali protivirusnih zdravil.

Če je vzrok HGS kraniocerebralna travma ali tumorski proces, potem je mogoče izvesti operacijo.

Zdravljenje se izvaja, če je bilo s pomočjo študije mogoče dokazati, da so kazalci tlaka likvora pri dojenčkih povišani.

To bolezen zdravijo nevropatolog in nevrokirurg. Otrok je pod stalnim zdravniškim nadzorom, da se izogne ​​poslabšanju otrokovega stanja.

Če ima otrok povečan možganski prekat, lahko samo nevrolog ali nevrokirurg predpiše potrebno zdravljenje.

Diagnoza razširjenih prekatov se izvaja na podlagi znakov in rezultatov instrumentalnih in dodatnih metod preiskave. Glavna stvar je opazovanje otroka v dinamiki. Zdravnika zanima funkcionalnost višje živčne dejavnosti, vedenje in duševna sfera otroka, natančnost vida, koordinacija in prisotnost napadov.

Instrumentalne raziskovalne metode:

  1. Ventrikulografija.
  2. Pnevmoencefalografija.

Najučinkovitejši način za hitro diagnosticiranje dilatacije prekatov je izvajanje. Izvaja se lahko tudi med nosečnostjo matere.

Zdravljenje je namenjeno zmanjšanju intrakranialnega tlaka in zagotavljanju prehajanja cerebrospinalne tekočine. Za to so predpisani diuretiki. Tudi zdravila, ki izboljšujejo pretok krvi v možganih.

Preden odgovorimo na vprašanje, zakaj so možganski prekati pri otroku razširjeni, si moramo predstavljati, kakšni so ti prekati. Možganski prekati so cel sistem, ki komunicira med votlinami v možganih, kar je potrebno za odlaganje cerebrospinalne tekočine (likvora)..

Pri starejših otrocih je zdravljenje HCV patogenetske narave, izbira terapije pa se izvaja glede na vzrok tega sindroma. Če je bolezen nastala po okužbi, mora terapija vključevati uporabo antibakterijskih ali protivirusnih zdravil.Če je vzrok HGS travmatična poškodba možganov ali tumorski proces, potem je možno, da kirurški poseg.

Začetne faze hidrocefalusa je mogoče zdraviti z zdravili. Za to se uporabljajo naslednja zdravila:

  • za zmanjšanje intrakranialnega tlaka in odstranjevanje odvečne tekočine (pod pogojem, da se ohrani odtok cerebrospinalne tekočine) - diakarb (acetazolamid), manitol in manitol v kombinaciji s furosemidom ali lasiksom. Obvezno za takšno zdravljenje je popravek ravni kalija v telesu, za to uporabljajo asparkam (Panangin);
  • za izboljšanje prehrane možganskega tkiva so prikazani Cavinton (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Holin, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Memoplant itd..

Klinično razporejeni hidrocefalus je predmet kirurškega zdravljenja, medicinske metode za kratek čas izboljšajo stanje.

Akutni hidrocefalus kot življenjsko nevarno stanje zahteva takojšnje nevrokirurško zdravljenje. Sestavljen je iz kraniotomije in namestitve zunanjih odtokov, da se zagotovi odtok odvečne tekočine. To se imenuje zunanja ventrikularna drenaža. Poleg tega je skozi drenažni sistem mogoče dajati zdravila, ki redčijo krvne strdke (ker je intraventrikularna krvavitev eden najpogostejših vzrokov za akutni hidrocefalus).

Kronični hidrocefalus zahteva cerebrospinalno operacijo ranžiranja. Ta vrsta kirurškega zdravljenja je umik odvečne cerebrospinalne tekočine v naravne votline človeškega telesa z uporabo zapletenega sistema katetrov in ventilov (trebušna votlina, medenična votlina, preddvor itd.):

ventrikuloperitonealno, ventrikuloatrijsko, cistoperitonealno ranžiranje. V telesnih votlinah se neovirano absorbira odvečna cerebrospinalna tekočina. Te operacije so precej travmatične, a če se pravilno izvedejo, lahko dosežejo okrevanje bolnikov, njihovo delovno in socialno rehabilitacijo..

Zdravljenje hidrocefalnega sindroma pri novorojenčkih


Kljub uporabi zapletenih sodobnih tehnik terapija HS še danes ostaja problematična..
Zdravljenje HS pri dojenčkih izvaja ambulantno pediatrični nevrolog.

V nekaterih primerih so predpisani tečaji bolnišničnega zdravljenja v specializiranih oddelkih ali nevroloških klinikah..

Vsi obstoječi režimi zdravljenja vključujejo imenovanje dolgih tečajev, katerih število je odvisno od resnosti in obdobja bolezni. V terapevtski kompleks so vključene naslednje dejavnosti:

  • posvetovanja s specialisti (nevrokirurg, oftalmolog, pediater);
  • dehidracija in zmanjšana tvorba cerebrospinalne tekočine (diakrab, glicerin, furosemid, s hudimi motnjami - acetazolamid s pananginom);
  • izboljšanje možganske cirkulacije (piracetam, kavinton, piritinol, aktovegin, v odsotnosti napadov po 6 mesecih - cerebrolizin);
  • normalizacija presnovnih in trofičnih procesov v možganih (vitaminska terapija B6, B1);
  • pomirjevala (tazepam, diazepam).

Z razvojem hidrocefalusa v ozadju intracerebralne krvavitve je indicirano kirurško zdravljenje - operacija ventrikularnega obvoda.

Med nemedicinskimi metodami zdravljenja HS je velik pomen pripisan splošni masaži in posebnim terapevtskim vajam..

Razvrstitev kršitev

Likrodinamične motnje so razvrščene na naslednja področja:

  1. Kako poteka patološki proces:
  • Kronični tečaj.
  • Akutna faza.

2. Stopnje razvoja:

  • Progresivno. Zviša se intrakranialni tlak in patološki procesi napredujejo.
  • Nadomestilo. Intrakranialni tlak je stabilen, možganski prekati pa ostajajo razširjeni.
  • Subkompenzirano. Velika nevarnost kriz. Nestabilno stanje. Tlak lahko kadar koli močno naraste.

3. V kateri možganski votlini se nahaja cerebrospinalna tekočina:

  • Intraventrikularno. Tekočina se kopiči v možganskem ventrikularnem sistemu zaradi oviranja cerebrospinalne tekočine.
  • Subarahnoid. Zunanje tekočinsko-dinamične motnje lahko privedejo do destruktivnih lezij možganskega tkiva.
  • Mešano.

4. Glede na tlak v cerebrospinalni tekočini:

  • Hipertenzija. Značilen je visok intrakranialni tlak. Odtok cerebrospinalne tekočine je oslabljen.
  • Normotenzivna stopnja. Intrakranialni tlak je normalen, vendar je ventrikularna votlina povečana. To stanje je značilno najpogosteje v otroštvu..
  • Hipotenzija. Po operaciji čezmerni odtok cerebrospinalne tekočine iz prekatnih votlin.

Za Več Informacij O Migreno