Trental za infundiranje - navodila za uporabo

Registrska številka:

Trgovsko ime zdravila: Trental ®

Mednarodno lastniško ime (INN): Pentoksifilin

Odmerna oblika: koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje.

Sestava: En ml raztopine vsebuje
Zdravilna učinkovina: pentoksifilin - 20,00 mg.
Pomožne snovi: natrijev klorid, voda za injekcije.

Opis: skoraj prozorna brezbarvna raztopina.

Farmakoterapevtska skupina: vazodilatator.
Koda ATX C04AD03

Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Trental izboljša reološke lastnosti krvi (fluidnost), tako da vpliva na patološko spremenjeno deformabilnost eritrocitov, zavira agregacijo trombocitov in zmanjša povečano viskoznost krvi. Trental izboljša mikrocirkulacijo na območjih z okvarjenim krvnim obtokom.
Trental vsebuje aktivno snov derivat ksantina - pentoksifilin. Mehanizem njegovega delovanja je povezan z zaviranjem fosfodiesteraze in kopičenjem cAMP v celicah gladkih mišic krvnih žil in krvnih celic..
Pentoksifilin, ki zagotavlja šibek miotropni vazodilatacijski učinek, nekoliko zmanjša celoten periferni vaskularni upor in nekoliko razširi koronarne žile.
Zdravljenje z zdravilom Trental vodi do izboljšanja simptomov cerebrovaskularnih nesreč.
Uspeh zdravljenja okluzivnih lezij perifernih arterij (na primer občasna klavdikacija) se kaže v podaljšanju hoje, odpravi nočnih krčev v telečnih mišicah in izginotju bolečin v mirovanju.

Farmakokinetika
Pentoksifilin se v veliki meri presnavlja v eritrocitih in jetrih. Med najbolj znanimi presnovki - metabolit-1 (M-I; hidroksipentoksifilin) ​​nastane s cepitvijo, presnovek-4 (M-IV) in presnovek-5 (M-V; karboksypentoksifilin) ​​pa zaradi oksidacije osnovne snovi. M-I ima enako farmakološko aktivnost kot pentoksifilin. Več kot 90% sprejetega odmerka pentoksifilina se izloči skozi ledvice, 3-4% pa z blatom.
Razpolovni čas pentoksifilina po intravenski uporabi 100 mg je bil približno 1,1 ure. Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter se razpolovni čas pentoksifilina poveča. Pentoksifilin ima velik volumen porazdelitve (168 l po 30-minutni infuziji 200 mg) in visok očistek približno 4500-5100 ml / min. Pentoksifilin in njegovi presnovki se ne vežejo na beljakovine krvne plazme. Pri hudo okvarjeni ledvični funkciji se izločanje presnovkov upočasni.

Indikacije za uporabo
Motnje periferne cirkulacije aterosklerotične geneze (vključno s "občasno" klavdikacijo, diabetično angiopatijo), trofične motnje (vključno s trofičnimi razjedami na nogi, gangreno), ozebline, posttrombotični sindrom itd..
Motnje cerebralne cirkulacije (posledice cerebralne ateroskleroze: motena koncentracija, omotica, okvara spomina), ishemična stanja in stanja po možganski kapi.
Motnje krvnega obtoka v očesni mrežnici in žilnici, otoskleroza, degenerativne spremembe v ozadju patologije žil notranjega ušesa in izguba sluha.

  • preobčutljivost za pentoksifilin, druge metilksantine ali katero koli sestavino zdravila;
  • močna krvavitev;
  • obsežne krvavitve v mrežnici;
  • krvavitev v možganih;
  • akutni miokardni infarkt;
  • hude aritmije;
  • hude aterosklerotične lezije koronarnih ali možganskih arterij;
  • nenadzorovana arterijska hipotenzija;
  • starost do 18 let;
  • nosečnost, dojenje.
Zdravilo je treba uporabljati previdno pri bolnikih z: arterijsko hipotenzijo (tveganje za znižanje krvnega tlaka), kroničnim srčnim popuščanjem, okvarjenim delovanjem ledvic (očistek kreatinina pod 30 ml / min) (tveganje kopičenja in povečano tveganje za neželene učinke), hudo okvaro delovanja jeter ( tveganje za kopičenje in povečano tveganje za neželene učinke), povečana nagnjenost k krvavitvam, vključno kot posledica uporabe antikoagulantov ali v primeru motenj v strjevanju krvi (tveganje za hujše krvavitve), po nedavni operaciji

Način uporabe in odmerjanje
Odmerek in način uporabe se določita glede na resnost motenj krvnega obtoka in na podlagi individualne tolerance zdravila.
Odmerjanje določi zdravnik v skladu z individualnimi značilnostmi bolnika..
Običajni odmerek sta dve intravenski infuziji na dan (zjutraj in popoldan), od katerih vsaka vsebuje 200 mg pentoksifilina (2 ampuli po 5 ml) ali 300 mg pentoksifilina (3 ampule po 5 ml) v 250 ml ali 500 ml 0,9% raztopine. natrijev klorid ali Ringerjeva raztopina.
Združljivost z drugimi raztopinami za infundiranje je treba preizkusiti ločeno; uporabiti je mogoče le jasne rešitve. 100 mg pentoksifilina je treba dajati vsaj 60 minut. Glede na sočasne bolezni (srčno popuščanje) bo morda treba zmanjšati vbrizgano količino. V takih primerih je priporočljivo uporabiti namensko infuzijo za nadzorovano infundiranje..
Po dnevni infuziji se lahko predpišejo dodatni 2 tableti zdravila Trental 400. Če sta infuziji ločeni z daljšim intervalom, lahko eno od dodatnih dveh predpisanih tablet zdravila Trental 400 vzamete prej (približno opoldne)..
Če je zaradi kliničnih stanj možna intravenska infuzija le enkrat na dan, lahko po njej dodatno predpišemo 3 tablete zdravila Trental 400 (2 tableti opoldne in 1 zvečer).
Dolgotrajna 24-urna intravenska infuzija zdravila Trental je indicirana v hujših primerih, zlasti pri bolnikih s hudo bolečino v mirovanju, z gangreno ali trofičnimi razjedami (III-IV stopnje po Fontainu).
Odmerek zdravila Trental, ki se daje parenteralno v 24 urah, praviloma ne sme presegati 1200 mg pentoksifilina, medtem ko lahko posamezni odmerek izračunamo s formulo: 0,6 mg pentoksifilina na kg telesne teže na uro. Tako izračunan dnevni odmerek bo 1000 mg pentoksifilina za bolnika s telesno maso 70 kg in 1150 mg pentoksifilina za bolnika s telesno maso 80 kg.
Pri bolnikih z ledvično insuficienco (očistek kreatinina pod 30 ml / min) je treba odmerek zmanjšati za 30% -50%, kar je odvisno od individualne tolerance zdravila za bolnike.
Zmanjšanje odmerka ob upoštevanju individualne tolerance je potrebno pri bolnikih s hudo okvaro jeter.
Zdravljenje se lahko začne z majhnimi odmerki pri bolnikih z nizkim krvnim tlakom, pa tudi pri tistih, ki jim grozi možno znižanje tlaka (bolniki s hudo boleznijo koronarnih arterij ali s hemodinamsko pomembno cerebrovaskularno stenozo). V teh primerih lahko odmerek povečujemo le postopoma..

Stranski učinek
V primerih, ko se zdravilo Trental uporablja v velikih odmerkih ali pri visoki hitrosti infundiranja, se lahko včasih pojavijo naslednji neželeni učinki:
iz živčnega sistema: glavobol, omotica, tesnoba, motnje spanja, krči;
na delu kože in podkožne maščobe: hiperemija kože obraza, "vročinski utripi" krvi na koži obraza in zgornjega dela prsnega koša, oteklina, povečana krhkost nohtov;
iz prebavnega sistema: kserostomija, anoreksija, črevesna atonija;
s strani kardiovaskularnega sistema: tahikardija, aritmija, kardialgija, napredovanje angine pektoris, znižanje krvnega tlaka;
iz hemostatskega sistema in krvotvornih organov: levkopenija, trombocitopenija, pancitopenija, krvavitve iz žil kože, sluznice, želodca, črevesja, hipofibrinogenemija;
od čutov: okvara vida, skonček;
alergijske reakcije: srbenje, zardevanje kože, urtikarija, angioedem, anafilaktični šok.
Zelo redki primeri aseptičnega meningitisa, intrahepatične holestaze in povečane aktivnosti "jetrnih" transaminaz, alkalne fosfataze.

Preveliko odmerjanje
Simptomi prevelikega odmerjanja: šibkost, znojenje, slabost, cianoza, omotica, znižan krvni tlak, tahikardija, omedlevica, zaspanost ali vznemirjenost, aritmija, hipertermija, arefleksija, izguba zavesti, tonično-klonični napadi, znaki prebavil (bruhanje kot kavna usedlina) ).
Zdravljenje je simptomatsko: posebno pozornost je treba nameniti vzdrževanju krvnega tlaka in dihalne funkcije. Konvulzivne napade nadzoruje uvedba diazepama.
Ko se pojavijo prvi znaki prevelikega odmerjanja, se zdravilo takoj ustavi. Zagotavlja spodnji položaj glave in zgornjega dela trupa.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Pentoksifilin lahko poveča učinek zdravil, ki znižujejo krvni tlak (zaviralci ACE, nitrati).
Pentoksifilin lahko okrepi učinek zdravil, ki vplivajo na sistem strjevanja krvi (posredni in neposredni antikoagulanti, trombolitiki), antibiotikov (vključno s cefalosporini).
Cimetidin poveča plazemsko koncentracijo pentoksifilina (tveganje za neželene učinke).
Sočasna uporaba z drugimi ksantini lahko povzroči pretirano živčno vznemirjenje.
Učinek insulina ali peroralnih antidiabetikov na zniževanje sladkorja se lahko poveča s pentoksifilinom (povečano tveganje za hipoglikemijo). Potrebno je strogo spremljanje takšnih bolnikov.
Pri nekaterih bolnikih lahko sočasna uporaba pentoksifilina in teofilina poveča raven teofilina. To lahko povzroči povečanje ali povečanje neželenih učinkov, povezanih s teofilinom.

Posebna navodila
Zdravljenje je treba spremljati zaradi krvnega tlaka.
Pri bolnikih z diabetesom mellitusom, ki jemljejo hipoglikemična zdravila, lahko imenovanje velikih odmerkov povzroči hudo hipoglikemijo (potrebna je prilagoditev odmerka).
Pri sočasni uporabi z antikoagulanti je treba skrbno spremljati kazalnike sistema strjevanja krvi.
Pri bolnikih, ki so bili pred kratkim operirani, je potrebno sistematično spremljanje ravni hemoglobina in hematokrita.
Pri bolnikih z nizkim in nestabilnim krvnim tlakom je treba uporabljeni odmerek zmanjšati.
Pri starejših bo morda potrebno zmanjšanje odmerka (povečana biološka uporabnost in zmanjšana hitrost izločanja).
Varnost in učinkovitost pentoksifilina pri otrocih ni dobro razumljena..
Kajenje lahko zmanjša terapevtsko učinkovitost zdravila. Združljivost raztopine pentoksifilina z raztopino za infundiranje je treba preveriti za vsak primer posebej..
Pri izvajanju intravenskih infuzij mora biti bolnik v ležečem položaju.

Obrazec za sprostitev
Koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje 20 mg / ml.
5 ml v ampulah iz prozornega, brezbarvnega stekla (tip I) s točko lomljenja.
5 ampule v plastičnem pretisnem traku brez prevleke (paleta).
1 paleta z navodili za uporabo v kartonski škatli.

Pogoji skladiščenja
Shranjujte v temnem prostoru pri temperaturi od 8 ° C do 25 ° C.
Hranite izven dosega otrok!
Seznam B.

Rok uporabnosti
4 leta. Po preteku roka uporabnosti zdravila ni več mogoče uporabljati..

Pogoji odkupa iz lekarn
Na recept.

Proizvaja
Avtor Aventis Pharma Ltd., Indija.
54 / A Maturadas Vasanji Road, Andheri (E), Mumbai - 400093.

Zahtevke potrošnikov je treba poslati na naslov v Rusiji:
115035, Moskva, st. Sadovnicheskaya, 82, stavba 2.

"Trental" (ampule): navodila za uporabo, sestava in pregledi

V skladu z navodili za uporabo je priporočljivo, da se Trental uporablja v ampulah, če se zaznajo težave s pretokom krvi na ravni majhnih krvnih žil. Zdravilo je učinkovito zaradi prisotnosti pentoksifilina, sestavine, ki poveča reološke lastnosti krvi. Priporočljivo je, da zdravilo Trental uporabljate strogo pod nadzorom strokovnjaka, da se odpravijo možna tveganja za bolnika.

Tehnične informacije

V navodilih za uporabo ampule "Trental" proizvajalec navede, kakšne naj bodo lastnosti in videz zdravila. Zdravilo se proizvaja v obliki koncentrata, nima barve. Tekočina mora biti praktično bistra. En mililiter vsebuje učinkovino pentoksifilin v količini 20 mg. Kot dodatna sestavina sta bila uporabljena natrijev klorid in prečiščena voda, obdelana tako, da jo je mogoče varno dajati z injekcijami. Prostornina ene ampule je 5 ml. Točko preloma zagotovi proizvajalec. En paket običajno vsebuje pet takih izvodov.

Farmakologija

Kot se lahko naučite iz navodil za uporabo za ampule "Trental", to zdravilo spada v razred stabilizacije in izboljšanja kakovosti pretoka krvi na ravni mikroskopskih žil. Orodje spada v kategorijo vazodilatacijskih. Pod vplivom pentoksifilina postane viskoznost krvi nekoliko nižja, medtem ko se reološke lastnosti stabilizirajo in povečajo. To je posledica značilnosti eritrocitov. Deformabilnost takšnih celic je lahko poslabšana, Trental pa pomaga pri njegovi normalizaciji. Hkrati agregacija trombocitov in eritrocitov postane manj aktivna. Študije so pokazale, da pri osebah, ki prejemajo zdravilo "Trental", fibrinogen v krvnem obtoku opazimo v zmanjšani koncentraciji, medtem ko se aktivnost levkocitov nekoliko zmanjša. Raziskave kažejo, da pentoksifilin pomaga zmanjšati adhezivne lastnosti žilnega endotelija in levkocitov.

Navodila za uporabo, ki spremljajo ampule Trental, pojasnjujejo dejstvo, da aktivna sestavina temelji na izdelkih za preoblikovanje ksantina. Ta spojina zavira aktivnost PED (fosfodiesteraze). Pod njegovim vplivom se ciklični AMP kopiči v celicah počasneje. Ta učinek je v prvi vrsti opazen v celičnih strukturah gladkih mišičnih vlaken. Hkrati pentoksifilin pozitivno popravlja strukturne značilnosti krvnih telescev.

Farmakologija: odtenki

Izdelan v ampulah, "Trental" vsebuje derivat ksantina, ki ima miotropni učinek, zaradi česar se lumni krvnih žil nekoliko razširijo. Zaradi te lastnosti pentoksifilin zmanjša periferni vaskularni upor. Med zdravljenjem so pacientove koronarne žile zaradi vnosa zdravila Trental nekoliko širše.

Ugotovljen je bil šibek pozitiven inotropni učinek učinkovine "Trental". To zadeva predvsem srčni sistem. Če je v nekaterih delih telesa iz nekega razloga motena mikrocirkulacija, se zaradi pentoksifilina nekoliko izboljša. V primeru kršitev pretoka krvi v možganskih strukturah "Trental" pomaga oslabiti neprijetne simptome patološkega stanja.

Raztopina za injiciranje zdravila Trental, ki jo vsebujejo ampule, se lahko daje v primeru okluzivnih patologij, ki vplivajo na stanje perifernega arterijskega sistema. S takim tečajem zdravil lahko bolnik hodi večjo razdaljo in veliko manj pogosto trpi zaradi krčev med nočnim počitkom, zlasti v mišicah nog. Pod vplivom pentoksifilina se sindrom bolečine med počitkom zmanjša.

Kinetika

Po injiciranju injekcije "Trental" se učinkovina porazdeli po telesu. Porazdelitveni volumen pentoksifilina je precej velik, pol ure po infuziji 200 mg raztopine zdravila je ocenjen na 168 litrov. Zdravilo ima precej velik očistek - približno 4,5-5,1 l / min. Niti glavna učinkovina sama niti produkti njene predelave ne morejo reagirati s spojino s plazemskimi beljakovinami.

Procesi preoblikovanja so v glavnem lokalizirani v jetrnih celicah, eritrocitih. Glavni aktivni produkt takšne reakcije je odkrit v krvnem serumu pri dvakratni koncentraciji matične spojine. Ta presnovek in pentoksifilin sta reverzibilno povezana z biokemijskim mehanizmom ravnotežnega redoksa. Trenutno se je v znanosti odločilo, da pentoksifilin in njegov glavni presnovek obravnavata kot enoto, ki zagotavlja učinek terapevtskega programa. Ta pristop nam omogoča, da govorimo o večji razpoložljivosti aktivne komponente..

Kinetika: nadaljevanje teme

Kot lahko ugotovite iz priloženih navodil za uporabo za pripravo injekcij "Trental", se aktivna sestavina zdravila popolnoma spremeni, ko je v človeškem telesu. Razpolovni čas po dajanju zdravila v veno je ocenjen na 96 minut. Približno 90% zaužite spojine izloči ledvični sistem. V vodi topni reakcijski produkti se zaznajo v urinu.

Kot je razvidno iz navodil za uporabo, se zdravilo "Trental" lahko daje intravensko, če ima bolnik odstopanja v delovanju ledvičnega sistema. V tem primeru je treba upoštevati upočasnitev procesa izločanja produktov transformacije aktivnega presnovka. Če je okvarjeno delovanje ledvic, se lahko razpolovni čas izločanja podaljša. Hkrati se povečuje absolutna biološka uporabnost glavne sestavine.

Kdaj bo pomagalo?

Vse indikacije za uporabo so navedene v navodilih za uporabo. Intravenske injekcije zdravila "Trental" se dajo v primeru okluzivne bolezni, ki prizadene periferni arterijski sistem. Zdravilo se uporablja, če je takšna kršitev nastala v ozadju diabetesa, ateroskleroze. Pogosto se "Trental" uporablja za angiopatijo pri diabetikih, občasno klavdikacijo. Sestava se lahko uporablja za odpravljanje trofičnih motenj. V tem primeru so indikacije gangrena, območja trofične razjede. Proizvajalec priporoča, da se zdravilo daje v okviru terapevtskega tečaja za odpravo motenj krvnega pretoka v očesni žilnici, mrežnici.

Med navedenimi indikacijami so kršitve pretoka krvi v možganskih strukturah. Trentalne injekcije so indicirane, če je oseba bolna z cerebralno aterosklerozo, saj pentoksifilin pomaga ublažiti posledice patologije. Lažje se koncentriramo, spomin se izboljša in verjetnost motenj je veliko manj verjetna. Včasih so predpisane injekcije po možganski kapi in za odpravo ishemije. Študije so pokazale učinkovitost zdravila "Trental" pri zdravljenju otoskleroze. Zdravilo pomaga, če degenerativne procese povzročajo patologije žilnega sistema notranjega ušesa. Z njegovo pomočjo lahko nekoliko izboljšate sluh..

Pravila za sprejem

Da bi bila raztopina Trental koristna, jo je treba uporabljati strogo pod nadzorom lečečega zdravnika. Zdravnik izbere odmerek in določi, kako natančno je vbrizgati sredstvo v določenem primeru. V tem primeru bo strokovnjak ocenil značilnosti motenj in stopnjo njihove resnosti ter upošteval, kako dobro bolnik prenaša pentoksifilin. Običajno je en odmerek od 0,1 do 0,6 g zdravila. "Trental" se razredči v četrtini ali pol litra natrijevega klorida (koncentracija raztopine - 0,9%). Ringerjevo tekočino lahko uporabimo za redčenje. Zdravilo se uporablja vsak dan enkrat ali dvakrat. Dovoljeno je kombinirati "Trental" z nekaterimi drugimi rešitvami, vendar je treba najprej opraviti preskus združljivosti. Proizvajalec v spremni dokumentaciji določa: dovoljena je uporaba strogo prozornih tekočin.

Kot je navedeno v navodilih za uporabo zdravila "Trental", morajo injekcije, ki vključujejo uvedbo 100 ml zdravila, trajati vsaj eno uro. Če želite povečati učinkovitost takšnega tečaja, lahko vanj vključite namenjeno za interno uporabo "Trental". Skupni dnevni odmerek je do 1,2 g. Pri predpisovanju terapevtskega tečaja zdravnik upošteva, ali obstajajo sočasne bolezni, katere. Na primer, včasih je potrebna terapija zaradi kroničnega srčnega popuščanja. To vas prisili, da prilagodite količino uporabljenega zdravila. Da zagotovite, da je postopek infundiranja pod stalnim in jasnim nadzorom, je priporočljivo uporabiti infuzijo.

Varnost na prvem mestu

Intravenski "Trental" se lahko predpiše, če bolnik trpi zaradi močnih glavobolov, je stanje kot celota ocenjeno kot hudo. Tudi zapleteni primeri spadajo gangrena, trofična žarišča razjed, ocenjena kot tretja ali četrta stopnja patološkega procesa. Za lajšanje bolnikovega stanja je "Trental" predpisan v dolgem postopku. Čez dan morate prejeti 1,2 g zdravila. Priporočljivo je, da količino razdelite na dve injekciji; v vsakem postopku mora bolnik prejeti polovico. Vsak od predstavitev naj traja vsaj šest ur. Če želite pravilno oceniti optimalni odmerek za pravega pacienta, morate poznati bolnikovo težo in pomnožiti z 0,6. Ta volumen je treba injicirati v eni uri. Na primer, na dan za bolnika, ki tehta 70 kg, je odmerek, izračunan po tej formuli, en gram. Za nekoga, ki tehta deset kilogramov več, odmerek postane 150 mg večji.

V opombi Trental proizvajalec priporoča prehod z injekcijske oblike na oralno aplicirano, če je treba zdravljenje nadaljevati z vzdrževalnim tečajem. V primeru nezadostne ledvične aktivnosti in očistka kreatinina manj kot 30 enot je treba odmerek zmanjšati za tretjino ali polovico. Specifični kazalniki so določeni z značilnostmi tolerance zdravila na bolnikovo telo. V primeru hudih jetrnih motenj se odmerek izbere tudi individualno..

Subtilnosti terapije

Iz navodil za ampule "Trental" lahko ugotovite, da se zdravilo lahko uporablja, če ima bolnik nizek krvni tlak. Ta država še posebej skrbno zavezuje k spremljanju napredka sprememb. Sprva je treba dati pentoksifilin v najmanjšem odmerku. To velja tudi za uporabo zdravila pri ljudeh, pri katerih je tveganje za znižanje krvnega tlaka zelo visoko. To je značilno za hudo ishemijo, cerebralno stenozo, pomembno za pretok krvi. Postopoma zdravnik povečuje odmerek in se osredotoča na odziv pacientovega telesa.

Neželene posledice

Možnost neželenih učinkov je opisana v priloženih navodilih za uporabo. Ampule "Trental" vsebujejo pentoksifilin, ki lahko povzroči meningitis in epileptične napade. Znano je, da so nekateri bolniki imeli bolečino in omotico. Jemanje zdravila je povezano z nevarnostjo vznemirjenosti, tesnobe, motenj spanja, odpovedi pogostosti in stopnje ritma srčnega utripa. Trental lahko povzroči znižanje tlaka, vročinski utripi, krvavitev. Obstaja nevarnost kserostomije, izgube teže, atonije črevesja, občutka prenatrpanosti v želodčni votlini. Nekateri bruhajo in bruhajo, včasih pa imajo težave z blatom. Znano je, da je uporabo zdravila "Trental" pri nekaterih bolnikih spremljala holestaza, povečanje aktivnosti jetrnih encimov v krvnem obtoku.

V priloženem zdravilu, namenjenem za intravenske injekcije, intramuskularno, navodila za uporabo zdravila "Trental" proizvajalec navaja tveganje za nevtro-, levko-, pancito-, trombocitopenijo. Obstaja nevarnost zmanjšanja koncentracije fibrinogena v krvnem obtoku. Terapevtski tečaj spremlja nevarnost skotoma, okvare vida. Znano je, da so se pri nekaterih bolnikih med zdravljenjem nohti zlomili, oteklina je bila zaskrbljena, pojavile so se kožne reakcije. Obstaja tveganje za anafilaktični šok, angioedem, bronhialni krč.

Ali se splača poskusiti?

Ker je zdravilo predpisano pogosto, lahko najdete veliko pregledov, ki govorijo o njegovi učinkovitosti, preprostosti in jasnosti navodil za uporabo. Cena zdravila Trental je približno 160 rubljev na pakiranje s petimi ampulami zdravila. Ker morate v okviru enega tečaja kupiti precej paketov, je zdravljenje na splošno za družinski proračun drago. In vendar so tisti, ki so uporabili to sestavo, ugotovili, da razmerje med stroški terapevtskega programa in pozitivnimi vidiki njegovega prehoda ustrezata drug drugemu, orodje se v celoti upravičuje. Kot lahko sklepamo iz posebnih virov, namenjenih zbiranju neodvisnih mnenj, Trental na splošno ustreza pacientom, njegova uporaba pa, čeprav povzroča neželene posledice, omogoča obvladovanje bolezni.

Bolniki ugotavljajo, da se najpogosteje med jemanjem zdravil pojavijo manjši neželeni učinki - boli, vrti v glavi, moti blato. Vsi se odvijajo na koncu programa..

Včasih ne moreš

Strogo je prepovedano predpisovati zdravilo Trental ob akutnem srčnem napadu. Zdravilo se ne uporablja za možganske krvavitve in obsežne krvavitve v mrežnici. Nepravilna uporaba lahko poslabša stanje. Zdravilo "Trental" je kontraindicirano v primeru močne krvavitve, saj se lahko aktivira pod vplivom pentoksifilina. Ni predpisan za mladoletnike, nosečnice in doječe matere. Trenutno znanstveniki nimajo dovolj informacij, da bi lahko z zaupanjem trdili, da je zdravilo koristno in varno za te kategorije bolnikov. Visoka stopnja občutljivosti telesa na pentoksifilin in njegove produkte preoblikovanja ter pomožne spojine, ki jih uporablja proizvajalec sestavka, postane stroga omejitev..

V nekaterih primerih je mogoče uporabiti zdravilo "Trental", vendar le, če se zdi realno nenehno spremljati spremembe vitalnih kazalnikov notranjih pacientovih sistemov. To velja zlasti za hude srčne aritmije in nizek krvni tlak, pri katerih lahko pentoksifilin povzroči nadaljnje zmanjšanje kazalnika. Izjemno previden "Trental" se uporablja v ozadju motenj in odpovedi srca, jeter in ledvic v hudi ali kronični obliki. Če je bil bolnik pred kratkim operiran, je zdravilo "Trental" indicirano le, če lahko strokovnjak stalno preverja bolnikovo stanje. Podobno stanje velja za posameznike, pri katerih je tveganje za krvavitev nadpovprečno.

Mati in otrok

Znano je, da majhna količina pentoksifilina lahko vstopi v mleko. To dejstvo je treba upoštevati pri predpisovanju zdravila Trental doječi materi. Na splošno se po potrebi uporaba sestave in laktacije začasno ustavi. Proizvajalec opozarja na dejstvo, da ni zanesljivih informacij, ki bi nam omogočale, da lahko govorimo o posledicah uporabe zdravila "Trental" pri tej kategoriji bolnikov.

Odtenki terapevtskega programa

Imenovanje zdravila "Trental" glede na diabetes mellitus v primeru, ko se bolniku prikažejo hipoglikemična zdravila, je povezano z nevarnostjo hipoglikemije, če bolnik uporablja zdravila v velikih odmerkih. Zdravnik prilagodi odmerek hipoglikemičnih spojin in priporoča tudi pogostejše preverjanje kakovosti krvi. Če mora bolnik uporabljati antikoagulante, je treba med "Trental" nenehno preverjati kazalnike strjevanja krvi. Če ste bili pred kratkim operirani, morate nenehno preverjati koncentracijo hemoglobina v bolnikovi krvi, jemati vrednosti hematokrita.

V primeru nestabilnosti krvnega tlaka in nizkih vrednosti je treba zdravilo Trental uporabiti v najmanjšem odmerku. V starosti je v nekaterih primerih treba zmanjšati odmerek, vendar ne vedno. Intravenska infuzija se opravi po vodoravnem postavljanju bolnika. Znano je, da kajenje lahko zmanjša učinkovitost programa zdravil.

Ali obstaja kakšna alternativa?

Če je treba sredstvo zamenjati, se je treba o tem dogovoriti z lečečim zdravnikom ob upoštevanju sestave, podane v navodilih za uporabo zdravila "Trental". Farmacevtski izdelki lahko delujejo kot analogi tega zdravila:

  • "Pentoksifilin".
  • "Latren".
  • "Agapurin".

Zdravilo "Flexital", proizvedeno v obliki tablet, ima dober sloves. Stane nekoliko manj kot Trental, proizvaja pa ga belorusko podjetje. Orodje je dobro delovalo pri ozeblinah, uporablja se pri krčnih žilah, trombozi, predpisano je za okvare perifernega krvnega pretoka in podobne težave v možganskih strukturah.

Potencialni analog zdravila "Trental" lahko imenujemo zdravilo "Pentylin". Tudi cena je nizka, veliko cenejša od zgoraj obravnavanega zdravila. Pogosteje se predpisuje v primeru ishemičnega napada in za korekcijo diabetesa. Orodje se lahko uporablja za stabilizacijo pretoka krvi v srcu, oslabitev otoskleroze.

Navodila za uporabo zdravila Trental v ampulah

Trentalove injekcije izboljšajo krvni obtok in njegove mehanske lastnosti. Aktivna spojina zdravila zavira PDE, poveča vsebnost cAMP v trombocitih in ATP v rdečih celicah, kar povzroči zmanjšanje odpornosti perifernih žil, povečanje količine izločene krvi brez povečanja števila srčnih kontrakcij.

Sestava

Trental v ampulah je brezbarvna in prozorna raztopina. Zdravilo spada v razred perifernih vazodilatatorjev.

Zdravilna učinkovina sredstva je pentoksifilin; natrijev klorid in pripravljena voda se uporabljata kot pomožni komponenti.

Farmakološke lastnosti

Ko se raztopina za injiciranje injicira v telo intravensko, kapljično delujoča komponenta vstopi v krvni obtok, medtem ko je največja vsebnost zdravila v krvi skoraj takoj dosežena in se razvije močan terapevtski učinek..

Ko se zdravilo Trental injicira v kapljici, ni opaziti vezave aktivne spojine na človeški albumin.

Presnova aktivne sestavine zdravila se začne kmalu po dajanju zdravila in ima značilnosti nasičene presnove. Imenovanje zdravila Trental pomaga izboljšati cirkulacijo na območjih z okvarjenim pretokom krvi.

Mehanizem vpliva zdravila temelji na sposobnosti inaktivacije fosfodiesteraze in kopičenja cAMP v celicah gladke mišične plasti krvnih žil in krvnih telesc..

Uporaba zdravila povzroči rahel miotropni vazodilatacijski učinek, zmanjša odpornost perifernega sistema in šibko vpliva na koronarni krvni obtok, rahlo razširi žile.

Imenovanje raztopine za injiciranje pomaga izboljšati pretok krvi v možganskih tkivih in zmanjšati manifestacije patologij.

Pentoksifilin se presnavlja v rdečih krvnih celicah in jetrnih strukturah. Več kot 90% uporabljenega zdravila se izloči skozi ledvice in približno 3-4% - z blatom. Razpolovni čas aktivne sestavine iz telesa je 1,1 ure. Če ima bolnik hude patologije v delovanju jeter, se lahko ta čas poveča. Presnovki aktivne sestavine se ne vežejo na beljakovine v plazmi. S pojavom nepravilnosti pri delu ledvic se razpolovni čas močno upočasni.

Indikacije in kontraindikacije

Trental v ampulah, navodila za uporabo svetujejo predpisovanje v koncentracijah, določenih glede na resnost patologij pretoka krvi in ​​posamezne značilnosti telesa.

Trental je predpisan za motnje pretoka krvi v perifernem sistemu z aterosklerotično genezo.

Zdravilo se uporablja v naslednjih primerih:

  1. Poškodba večine žil, kar je bilo zaplet pri diabetesu.
  2. Motnje v procesu prenosa krvi zaradi nastanka tesnil in izgube elastičnosti žilnih sten zaradi nastanka maščobnih oblog.
  3. Pojav pogostih napadov omotice, zmanjšanje spominskih funkcij, poslabšanje pozornosti, ko je vzrok za razvoj patologij kršitev pretoka krvi v možganskih tkivih.
  4. Motnje pretoka krvi v spodnjih okončinah, kar povzroči pojav bolečine in krčev.
  5. Ateroskleroza in patološke spremembe v vaskularnem sistemu, povezane z napredovanjem te bolezni.
  6. Moten pretok krvi v tkivih zrkla.

Glavne kontraindikacije za uporabo so:

  • preobčutljivost za zdravilno učinkovino zdravila ali njene pomožne sestavine;
  • obilna izguba krvi;
  • krvavitev v mrežnici;
  • akutni miokardni infarkt;
  • pojav hude oblike aritmije;
  • zapletene aterosklerotične lezije arterij srca in možganskega tkiva;
  • razvoj hipotenzije;
  • razvoj krvavitve v možganskem tkivu;
  • starost bolnika do 18 let;
  • obdobje intrauterine nosečnosti in dojenja.

Zdravilo je priporočljivo uporabljati previdno za ljudi, ki imajo:

  • nagnjenost k znižanju krvnega tlaka;
  • CHF;
  • okvarjena ledvična funkcija;
  • hude nepravilnosti v delovanju jeter;
  • nagnjenost k krvavitvi;
  • nedavna operacija.

Pri zdravljenju z zdravili je treba vedeti, da je imenovanje zdravila Trental v ampulah v obdobju rehabilitacijskih ukrepov po možganski kapi ali srčnem napadu prepovedano.

Navodila za uporabo ampule za trentale

Odmerjanje zdravila in način injiciranja določi zdravnik glede na resnost patologij krvnega obtoka in bolnikovo toleranco na zdravila.

Način uporabe in odmerjanje

Uvedba zdravila se izvaja pri bolniku v ležečem položaju. Zdravilo se ne uporablja za intramuskularno injekcijo.

Standardni odmerek je 2 intravenski infuziji na dan, od katerih vsaka vsebuje 200 ali 300 mg aktivne spojine v 250 ml ali 500 ml 0,9% raztopine NaCl ali Ringerjeve.

Združljivost z drugimi medicinskimi rešitvami je preizkušena ločeno. Dovoljeno je uporabljati samo jasne rešitve. V 60 minutah je treba dajati 100 mg aktivne spojine.

Ob prisotnosti sočasnih patologij, kot je srčno popuščanje, bo morda treba prilagoditi količino uporabljene raztopine zdravila. V takem primeru je pri zdravljenju z zdravili priporočljivo uporabiti poseben infuzor, ki vam omogoča nadzor nad infuzijskim postopkom..

Dolgotrajna intravenska infuzija čez dan je indicirana v hudih primerih, ki jih spremlja močna bolečina v mirovanju, z razvojem gangrenoznega ali ulceroznega stanja. Količina aktivne sestavine, ki se daje intravensko v 24 urah, ne sme presegati 1200 mg. Posamezni odmerek se izračuna po formuli - 0,6 mg spojine na 1 kilogram pacientove teže na uro.

V primeru ledvične odpovedi se količina zdravila zmanjša za 40-50%, zdravnik določi stopnjo zmanjšanja odmerka.

Pri zdravljenju lahko majhne odmerke uporabljamo tako za bolnike z nizkim krvnim tlakom kot tudi za bolnike, ki jim grozi možno znižanje krvnega tlaka. V tem primeru se stopnja povečanja količine injiciranega zdravila določi individualno..

Pri zdravljenju z zdravili Trental pri starejših bolnikih bo morda treba zmanjšati odmerek zdravila, kar je povezano s povečanjem biološke uporabnosti zdravila in zmanjšanjem hitrosti njegovega izločanja iz bolnikovega telesa..

Preveliko odmerjanje in neželeni učinki

Če se zdravilo uporablja v povečanih odmerkih ali če ga dajemo zelo hitro, lahko bolnik doživi veliko število neželenih učinkov.

Najpogosteje zabeleženi:

  • napadi glavobola in omotice, motnje spanja, konvulzivne manifestacije;
  • naval krvi na kožo obraza in zgornjega dela prsnega koša, razvoj zabuhlosti, povečanje krhkih nohtov;
  • črevesna atonija;
  • tahikardija, aritmija, napredovanje angine pektoris, padec krvnega tlaka;
  • levkopenija, trombocitopenija, krvavitve iz žil sluznice, želodca, črevesja;
  • kršitev organov vida;
  • srbenje, urtikarija.

Redki so razvoj aseptičnega meningitisa, intrahepatična holestaza in povečanje aktivnosti jetrnih encimov.

Simptomi prevelikega odmerjanja so:

  • šibkost;
  • povečano potenje;
  • napadi slabosti in omotice;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • tahikardija;
  • omedlevica;
  • povečana zaspanost;
  • pojav aritmije;
  • izguba zavesti;
  • pojav znakov krvavitve iz prebavil.

Zdravljenje posledic prevelikega odmerjanja je simptomatsko, pri čemer je posebna pozornost namenjena nadzoru krvnega tlaka in dihalne funkcije. Če se epileptični napadi pojavijo, se njihovo olajšanje izvede z uvedbo diazepama.

Ko se odkrijejo prvi simptomi razvoja prevelikega odmerka, se dajanje zdravila ustavi.

Posebna navodila in previdnostni ukrepi

Trentalno terapijo mora spremljati nadzor krvnega tlaka.

Pri diabetikih, ki jemljejo hipoglikemična zdravila, lahko dajanje velikih odmerkov zdravila povzroči izrazito močno zmanjšanje koncentracije sladkorja.

Pri zdravljenju bolnika po operaciji je potrebno sistematično spremljanje količine hemoglobina.

V primeru nestabilnosti krvnega tlaka je predpisan zmanjšan odmerek zdravila.

Uporaba med nosečnostjo ali dojenjem

Izkušnje s terapijo v rodni dobi niso zadostne, zato to omejuje uporabo zdravila v tem obdobju.

Pentoksifilin se lahko v majhnih odmerkih prenese v materino mleko. Zaradi pomanjkanja izkušenj zdravnikom svetujejo, da pred predpisovanjem zdravila Trental doječim ženskam natančno pretehtajo možna tveganja in koristi..

V otroštvu

Izkušenj z zdravljenjem pediatričnih bolnikov s Trentalom ni, zato ga ne smete predpisovati pred dopolnjenim 18. letom starosti.

Interakcije z zdravili

Zdravilo lahko poveča učinek na telo:

  • nekaj antibiotikov;
  • sredstva za zniževanje krvnega tlaka;
  • zdravila, ki vplivajo na sistem strjevanja krvi;
  • antihiperglikemična zdravila.

Kajenje tobaka vodi do zmanjšanja terapevtskega učinka intravenske terapije z zdravilom Trental.

Pri nekaterih bolnikih lahko zdravljenje z zdravili ob hkratni uporabi pentoksifilina in teofilina povzroči povečanje vsebnosti teofilina. To povečuje negativne stranske učinke teofilina.

Združljivost z alkoholom

Zdravilo ni združljivo z uporabo alkoholnih pijač.

Sposobnost vplivanja na hitrost reakcije med vožnjo z motornim prevozom ali drugimi mehanizmi

Med zdravljenjem z zdravilom Trental ni priporočljivo nadzorovati motornih vozil ali drugih zapletenih mehanizmov

Pogoji prodaje in skladiščenja

Izdelek se izda le na recept zdravnika. Stroški zdravila so približno 148 rubljev. na embalažo.

Zdravilo je treba hraniti pri temperaturi + 8... + 25 ° С največ 4 leta.

Analogi (na kratko)

Najpogostejši analogi zdravila so:

  1. Pentoksifilin.
  2. Vinpocetin.
  3. Mydocalm.
  4. Actovegin.
  5. Cavinton.
  6. Mexidol.
  7. Wessel Douai F.
  8. Sermion.

Če je treba zdravilo Trental nadomestiti s podobnimi zdravili, mora zdravnik izbrati lečeči zdravnik..

TRENTAL 0,02 / ML 5ML N5 AMP KONTS D / R-RA D / INF

Skoraj bistra brezbarvna raztopina.

En ml raztopine vsebuje: zdravilna učinkovina: pentoksifilin - 20,00 mg. pomožne snovi: natrijev klorid - 7,00 mg, voda za injekcije - do 1,00 ml.

Odmerek in način uporabe se določa glede na resnost motenj krvnega obtoka, pa tudi na podlagi individualne tolerance zdravila Trental®. Odmerjanje določi zdravnik v skladu z individualnimi značilnostmi bolnika. Običajni odmerek je od 100 mg do 600 mg zdravila Trental®, razredčenega v 250 ml ali 500 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida ali Ringerjeve raztopine, 1 ali 2-krat na dan. Združljivost z drugimi raztopinami za infundiranje je treba preizkusiti ločeno; uporabiti je mogoče le jasne rešitve. 100 mg zdravila Trental® je treba dajati vsaj 60 minut. Poleg infuzijske terapije lahko zdravilo Trental® uporabljamo tudi za peroralno uporabo. V tem primeru skupni dnevni odmerek zdravila Trental® (intravenska infuzija + peroralna uporaba) ne sme presegati 1200 mg. Glede na sočasne bolezni (npr. Kronično srčno popuščanje) bo morda treba zmanjšati uporabljeno količino. V takih primerih je priporočljivo uporabiti namensko infuzijo za nadzorovano infundiranje. V hujših primerih, zlasti pri bolnikih s hudo bolečino v mirovanju, z gangreno ali trofičnimi razjedami (III-IV stopnje po Fontainovi klasifikaciji), je indicirana dolgotrajna intravenska infuzija zdravila Trental® v odmerku 1200 mg v 24 urah. Ta odmerek lahko razdelimo na dva infuzijska odmerka po 600 mg, vsakega pa je treba nadaljevati vsaj 6 ur. V tem primeru lahko posamezni odmerek izračunamo po formuli: 0,6 mg pentoksifilina na kg telesne teže na uro. Tako izračunani dnevni odmerek bo 1000 mg pentoksifilina za bolnika s telesno maso 70 kg in 1150 mg pentoksifilina za bolnika s telesno maso 80 kg. Z vzdrževalno terapijo preidejo na jemanje zdravila Trental® znotraj. Pri bolnikih z ledvično insuficienco (očistek kreatinina manjši od 30 ml / min) je treba odmerek zmanjšati za 30-50%, kar je odvisno od bolnikove individualne tolerance zdravila Trental®. Zmanjšanje odmerka ob upoštevanju individualne tolerance je potrebno pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter. Zdravljenje se lahko začne z majhnimi odmerki pri bolnikih z nizkim krvnim tlakom, pa tudi pri bolnikih s tveganjem zaradi možnega znižanja krvnega tlaka (bolniki s hudo boleznijo koronarnih arterij ali hemodinamsko pomembno cerebralno stenozo). V teh primerih lahko odmerek povečujemo le postopoma..

Zdravljenje je treba izvajati pod nadzorom krvnega tlaka. Pri bolnikih z diabetesom mellitusom, ki jemljejo hipoglikemična sredstva, lahko imenovanje velikih odmerkov povzroči hudo hipoglikemijo (morda bo potrebna korekcija odmerkov hipoglikemičnih učinkovin in nadzor glikemije). Pri predpisovanju zdravila Trental® sočasno z antikoagulanti je treba spremljati kazalnike sistema strjevanja krvi. Pri bolnikih, ki so bili pred kratkim operirani, je potrebno redno spremljanje hemoglobina in hematokrita. Bolniki z nizkim in nestabilnim krvnim tlakom morajo zmanjšati odmerek zdravila Trental®. Pri starejših bolnikih bo morda potrebno zmanjšanje odmerka pentoksifilina (povečana biološka uporabnost in zmanjšana hitrost izločanja). Varnost in učinkovitost pentoksifilina pri otrocih ni dobro razumljena. Kajenje lahko zmanjša terapevtsko učinkovitost zdravila. Združljivost raztopine pentoksifilina z raztopino za infundiranje je treba preveriti za vsak primer posebej. Pri izvajanju intravenskih infuzij mora biti bolnik v ležečem položaju. Vplivi na sposobnost vožnje in udeležbe v potencialno nevarnih dejavnostih Glede na morebitne neželene učinke (npr. Omotica) je potrebna previdnost med vožnjo in izvajanjem potencialno nevarnih dejavnosti.

Pri antihipertenzivnih zdravilih pentoksifilin poveča tveganje za arterijsko hipotenzijo, če se uporablja hkrati z antihipertenzivnimi zdravili (na primer zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE)) ali drugimi zdravili z potencialnim antihipertenzivnim učinkom (na primer nitrati). Z zdravili, ki vplivajo na sistem strjevanja krvi, lahko Pentoksifilin poveča učinek zdravil, ki vplivajo na sistem strjevanja krvi (neposredni in posredni antikoagulanti, trombolitiki, antibiotiki, kot so cefalosporini). S kombinirano uporabo pentoksifilina in posrednih antikoagulantov (antagonistov vitamina K) v študijah v obdobju trženja je prišlo do povečanega antikoagulantnega delovanja (tveganje za krvavitev). Zato je na začetku jemanja pentoksifilina ali spreminjanja njegovega odmerka priporočljivo nadzorovati resnost antikoagulantnega učinka pri bolnikih, ki jemljejo to kombinacijo zdravil, na primer redno spremljati INR (mednarodno normalizirano razmerje). S cimetidinom cimetidin poveča koncentracijo pentoksifilina in aktivnega presnovka I v krvni plazmi (tveganje za neželene učinke). Z drugimi ksantini Sočasna uporaba z drugimi ksantini lahko povzroči pretirano živčno vznemirjenje. S hipoglikemičnimi sredstvi (inzulin in hipoglikemična sredstva za peroralno uporabo) Hipoglikemični učinek insulina ali hipoglikemičnih učinkovin za peroralno uporabo se lahko poveča s hkratno uporabo pentoksifilina (povečano tveganje za hipoglikemijo). Potrebno je strogo spremljanje stanja takih bolnikov, vključno z rednim nadzorom glikemije. S teofilinom Pri nekaterih bolnikih se ob hkratni uporabi pentoksifilina in teofilina koncentracija teofilina poveča. V prihodnosti lahko to povzroči povečanje ali povečanje neželenih učinkov, povezanih s teofilinom. S ciprofloksacinom Pri nekaterih bolnikih je ob hkratni uporabi pentoksifilina in ciprofloksacina opaziti povečanje koncentracije pentoksifilina v krvni plazmi. V prihodnosti lahko to povzroči povečanje ali povečanje neželenih učinkov, povezanih z uporabo te kombinacije. Z zaviralci agregacije trombocitov Ob hkratni uporabi pentoksifilina z zaviralci agregacije trombocitov (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciksimab, anagrelid, nesteroidna protivnetna zdravila (razen za selektivne zaviralce ciklooksigenaze, razvoj potencialnih tsalitipidinov) povečuje tveganje za krvavitev. Zato je treba pentoksifilin zaradi nevarnosti krvavitve uporabljati previdno skupaj z zgornjimi zaviralci agregacije trombocitov (glejte poglavje "S previdnostjo").

Zdravilo Trental® zmanjša viskoznost krvi in ​​izboljša reološke lastnosti krvi (fluidnost) zaradi: - izboljšanja motene deformabilnosti eritrocitov; - zmanjšanje agregacije trombocitov in eritrocitov; - zmanjšanje koncentracije fibrinogena; - zmanjšanje aktivnosti levkocitov in zmanjšanje adhezije levkocitov na vaskularni endotelij. Pripravek Trental® kot zdravilna učinkovina vsebuje derivat ksantina - pentoksifilin. Mehanizem njegovega delovanja je povezan z zaviranjem fosfodiesteraze in kopičenjem cikličnega adenozin monofosfata (cAMP) v celicah žilnih gladkih mišic in krvnih telesc. Pentoksifilin, ki zagotavlja šibek miotropni vazodilatacijski učinek, nekoliko zmanjša celoten periferni vaskularni upor in nekoliko razširi koronarne žile. Pentoksifilin ima šibek pozitiven inotropni učinek na srce. Izboljša mikrocirkulacijo na območjih z okvarjenim krvnim obtokom. Zdravljenje z zdravilom Trental® vodi do izboljšanja simptomov cerebrovaskularnih nesreč. Pri okluzivnih boleznih perifernih arterij uporaba zdravila Trental® vodi do podaljšanja hoje, odprave nočnih krčev v telečnih mišicah in izginotja bolečin v mirovanju.

Pentoksifilin se v veliki meri presnavlja v eritrocitih in jetrih. Koncentracija glavnega aktivnega presnovka 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetil ksantin (presnovek I) v krvni plazmi je dvakrat večja od koncentracije začetnega pentoksifilina. Metabolit I je v reverzibilnem biokemičnem redoks ravnovesju s peptoksifilinom. Zato se pentoksifilin in presnovek 1 obravnavata skupaj kot aktivni enoti. Posledično je razpoložljivost aktivne snovi veliko večja. Razpolovni čas pentoksifilina po intravenski uporabi je 1,6 ure.Pentoksifilin ima velik volumen porazdelitve (168 litrov po 30-minutni infuziji 200 mg) in visok očistek približno 4500-5100 ml / min. Pentoksifilin in njegovi presnovki se ne vežejo na beljakovine krvne plazme. Pentoksifilin se popolnoma presnovi in ​​več kot 90% se izloči skozi ledvice v obliki nekonjugiranih v vodi topnih presnovkov. Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se izločanje presnovkov upočasni. Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter se razpolovni čas pentoksifilina podaljša in absolutna biološka uporabnost se poveča.

• Okluzivna bolezen perifernih arterij aterosklerotičnega ali diabetičnega izvora (npr. "Občasna" klavdikacija, diabetična angiopatija). • Trofične motnje (na primer trofične razjede na nogah, gangrena). • Motnje cerebralne cirkulacije (posledice cerebralne ateroskleroze, kot so zmanjšana koncentracija, omotica, okvara spomina), ishemična stanja in stanja po možganski kapi. • Motnje krvnega obtoka v mrežnici in žilnici očesa. • Otoskleroza, degenerativne spremembe v ozadju vaskularne patologije notranjega ušesa in izguba sluha.

• Preobčutljivost za pentoksifilin, druge metilksantine ali katero koli pomožno snov. • Močne krvavitve (tveganje za povečano krvavitev). • Obsežne krvavitve v mrežnici (tveganje za povečano krvavitev). • Krvavitev v možganih. • Akutni miokardni infarkt. • Starost do 18 let. • Nosečnost (premalo podatkov). • Obdobje dojenja (premalo podatkov). S previdnostjo • Hude motnje srčnega ritma (tveganje za poslabšanje aritmij). • Arterijska hipotenzija (tveganje za nadaljnje zniževanje krvnega tlaka, glejte poglavje "Odmerjanje in uporaba"). • Veliko tveganje za znižanje krvnega tlaka (vključno s hudo boleznijo koronarnih arterij ali hemodinamsko pomembno cerebralno stenozo). • kronično srčno popuščanje. • ledvična disfunkcija (očistek kreatinina manjši od 30 ml / min) (tveganje kumulacije in večje tveganje za neželene učinke, glejte poglavje "Odmerjanje in uporaba"). • Hude okvare jeter (tveganje kumulacije in povečano tveganje za neželene učinke, glejte poglavje "Odmerjanje in uporaba"). • Pred kratkim preneseni kirurški posegi. • Povečano tveganje za krvavitev (na primer v primeru motenj v sistemu strjevanja krvi (tveganje za hujše krvavitve), glejte poglavje "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili"). • Sočasna uporaba z antikoagulanti (vključno s posrednimi antikoagulanti [antagonisti vitamina K]) (glejte poglavje "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili"). • Sočasna uporaba z zaviralci agregacije trombocitov (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciksimab, anagrelid, nesteroidna protivnetna zdravila (razen za selektivne zaviralce ciklooksigenaze-2), acetilsalicilna kislina, tiklopidinidne interakcije z drugimi zdravili) (glejte dipiridid ​​diamid). ). • Sočasna uporaba s hipoglikemičnimi sredstvi (insulinom in hipoglikemičnimi sredstvi za peroralno uporabo), glejte poglavje "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili". • Sočasna uporaba s ciprofloksacinom (glejte poglavje "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili"). • Sočasna uporaba s teofilinom (glejte poglavje "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili"). Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem Nosečnost Trental® ni priporočljiva za uporabo med nosečnostjo (ker ni dovolj podatkov). Obdobje dojenja Pentoksifilin v majhnih količinah prehaja v materino mleko. Po potrebi je treba z uporabo zdravila prenehati z dojenjem (glede na pomanjkanje izkušenj z uporabo).

Simptomi prevelikega odmerjanja: šibkost, znojenje, slabost, cianoza, omotica, znižan krvni tlak, tahikardija, omedlevica, zaspanost ali vznemirjenost, aritmija, hipertermija, arefleksija, izguba zavesti, tonično-klonični napadi, znaki prebavil (bruhanje kot kavna usedlina) ). Zdravljenje je simptomatsko: posebno pozornost je treba nameniti vzdrževanju krvnega tlaka in dihalne funkcije. Konvulzivne napade ustavi uvedba diazepama. Ko se pojavijo prvi znaki prevelikega odmerjanja, se zdravilo takoj ustavi. Zagotavlja spodnji položaj glave in zgornjega dela trupa.

Spodaj so navedeni neželeni učinki, ki so jih opazili v kliničnih študijah in pri uporabi zdravila v obdobju trženja (pogostnost ni znana). Bolezni živčevja: glavobol, omotica, aseptični meningitis, konvulzije. Duševne motnje: vznemirjenost, motnje spanja, tesnoba. Srčne bolezni: tahikardija, aritmija, znižanje krvnega tlaka, angina pektoris. Žilne bolezni: "vročinski napadi" krvi na kožo, krvavitve (vključno s krvavitvami iz kožnih žil, sluznice, želodca, črevesja). Bolezni prebavnega sistema: kserostomija (suha usta), anoreksija, črevesna atonija, občutek pritiska in polnosti v želodcu, slabost, bruhanje, driska, zaprtje, hipersalivacija (povečano slinjenje). Kršitve jeter in žolčnega trakta: intrahepatična holestaza, povečana aktivnost "jetrnih" transaminaz, povečana aktivnost alkalne fosfataze. Motnje v krvnem in limfnem sistemu: levkopenija / nevtropenija, trombocitopenija, pancitopenija, hipofibrinogenemija. Kršitve organa vida: okvara vida, skotom. Kršitve kože in podkožja: srbenje, kožni izpuščaj, eritem (pordelost kože), urtikarija, povečana krhkost nohtov, edem. Bolezni imunskega sistema: anafilaktične / anafilaktoidne reakcije, angioedem, anafilaktični šok, bronhospazem.

Koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje 20 mg / ml, 5 ml v ampulah - 5 kosov v pakiranju.

Za Več Informacij O Migreno