Pričakovana življenjska doba pri multipli sklerozi

Problem multiple skleroze - kaj je to in kako dolgo ljudje živijo z njo? To vprašanje si zastavijo vsi, ki se soočajo s patologijo živčne strukture, ki je nastala kot posledica poškodbe živčnih ovojnic tkiv in njihovih brazgotin. Ta bolezen se razvije v tkivih centralnega živčnega sistema. Čeprav se razvoj te bolezni ne šteje za dednega, se tveganje za multiplo sklerozo še vedno povečuje v družini, kjer obstajajo ljudje s to diagnozo..

Bolezen spada v skupino kroničnih bolezni in poteka v več izmeničnih obdobjih: poslabšanja in remisije. V začetnih fazah lahko pride do remisije brez zdravil, samo po sebi. Vendar se vam ni treba zanašati na naključje, ampak takoj pokličite svojega zdravnika za podporo. Ker obstajajo številni primeri, ko je bolezen vztrajno hitro napredovala in razvila maligni patološki proces.

Dejavniki tveganja

Zgodnjemu razvoju bolezni lahko pripišemo številne dejavnike:

  • starostni razpon. To so v glavnem osebe, starejše od 20 in mlajše od 40 let;
  • ženske so bolj dovzetne za bolezni;
  • dedna zgodovina, tj. genetska nagnjenost k sklerozi;
  • prisotnost endokrinih patologij;
  • prisotnost virusa Epstein-Barr v telesu.

Vzroki

Obstaja kar nekaj različic izvora bolezni. Pogosti vzroki multiple skleroze pa so avtoimunski procesi, šibkost imunskega sistema.

Predpogoji za razvoj ireverzibilne patologije centralnega živčnega sistema:

  • genetika;
  • posledice neuspešno prenesenih kirurških posegov;
  • zastrupitev s strupenimi snovmi, sevanje;
  • poškodba hrbtenice ali glave;
  • duševne motnje, stres, čustveni izbruhi;
  • preobremenjenost: fizična, duševna, čustvena;
  • izpostavljenost UV-žarkom;
  • pomanjkanje vitamina D;
  • alergijske reakcije;
  • posledica cepljenja.

Znaki

Ko začne človek zboleti, njegovo telo pošilja signale. To so znaki bolezni, s katerimi lahko zagotovo rečemo, da se začne razvoj multiple skleroze. Značilni simptomi te bolezni so naslednji:

  1. Moteno usklajevanje gibov, posledična izguba. Čez nekaj časa se oseba ne more premikati brez zunanje pomoči.
  2. Popolna odsotnost kakršnih koli refleksov ali njihovo oslabitev.
  3. Okončine izgubijo občutljivost in prožnost, pojavi se pekoč občutek ali mravljinčenje.
  4. Tremor rok in nog. Ta znak se dobro kaže pri pisanju, opazite lahko spremembo rokopisa.
  5. Okvare brbončic, popolno pomanjkanje okusa in užitka pri uživanju.
  6. Slabost in omotica.
  7. Pomanjkanje spolnega nagona.
  8. Pareza živcev in posledično okvara vida, izkrivljanje obraza, nepopolno zaprtje vek.
  9. Pogosto uriniranje, morda inkontinenca.
  10. Številne duševne motnje, zmanjšan duševni potencial, razvoj depresivnih in samomorilnih razpoloženj.

Posledice multiple skleroze

Bolezen je mogoče zdraviti zelo dolgo, kar je le začasno oslabitev simptomov, ki se bodo čez nekaj časa povrnile. V poznejših fazah so znaki bolezni izrazitejši in vztrajnejši, obdobje remisije se pojavlja vse redkeje. Življenja z multiplo sklerozo se spreminjajo od ponovitve do remisije in obratno. Najpogosteje bolezen dobiva zagon in nenehno napreduje, prehaja iz lažje oblike v težjo. Pojavijo se novi simptomi.

Če terapevtski ukrepi ne olajšajo zdravljenja, so za paciente resnejše motnje, do popolne atrofije mišic in nezmožnosti samostojnega gibanja, prehranjevanja in preprostih stvari. Tak bolnik postane popolnoma odvisen od ljudi okoli sebe..

Življenje z multiplo sklerozo lahko po nekaj letih ali desetletjih postane invalidnost. Statistika ima številke od 3 do 30 let.

Smrt zaradi multiple skleroze se konča v primerih, ko bolezen povzroči hude zaplete različnih organov, s katerimi se telo ne more spoprijeti. Lahko je pljučnica, sepsa, ciroza itd..

Pri multipli sklerozi se življenjska doba bistveno zmanjša, še posebej nevarna je poškodba hrbteničnih živcev, ki s to boleznijo močno napreduje in lahko povzroči smrt.

Pričakovana življenjska doba z multiplo sklerozo

Predvidljivo je, da ljudje s to patologijo živijo od 5 let do 30 in več. Vsakih 10 ljudi umre v 5 letih. Polovica bolnih bolnikov ostaja delovno sposobna, 70% celotne mase ne trpi zaradi motorične motnje in se giblje samostojno. Večina jih med remisijami redno živi..

Možni zapleti

Pri bolnikih z multiplo sklerozo se pričakovana življenjska doba skrajša, poleg tega pa se lahko pojavijo različne motnje celotnega telesa. Takšni zapleti se lahko pojavijo po pojavu bolezni v 5 letih. Najpogostejši zapleti vključujejo:

  1. Vnetna okužba;
  2. Urinska inkontinenca ali zadrževanje urina;
  3. Hitra izguba celotne telesne teže;
  4. Nalezljiva žarišča v genitourinarnem sistemu;
  5. Hipotenzija;
  6. Razcepljena osebnost in druge psihološke motnje;
  7. Slabo zdravje daje pot do moči;
  8. Hitra obraba sklepov;
  9. Preležanine;
  10. Dezorientacija v času in prostoru.

Diagnoza patologije

Pridobivanje diagnostičnih informacij je potrebno za popolno predstavitev klinične slike bolezni, za potrditev simptomov in predpisovanje učinkovitega zdravljenja, tako da pacient ve, kako živeti naprej in se spoprijeti s to težavo.

Za potrditev te diagnoze morate opraviti popoln pregled:

  • MRI (tomografija možganov in hrbtenjače);
  • pregled krvi za protitelesa;
  • elektromiografija;
  • pregled vida, somatosenzorični potencial pacienta in slušni pregled.

Po diagnozi multiple skleroze bo zdravnik dal napoved. Pojasnil bo, kako lajšati simptome in kako živeti in se obnašati med poslabšanji.

Kako podaljšati življenje bolnikom

Danes je nemogoče z gotovostjo reči, koliko ljudi živi z multiplo sklerozo, lahko pa živite leto dni, dve ali več, če upoštevate več receptov. Razočarajočo prognozo multiple skleroze je mogoče spremeniti s podporno terapijo, ki naredi življenje izpolnjeno.

Da bolezen ne bi napredovala, je predpisano zdravljenje z zdravili:

  • imunomodulacijska zdravila za izboljšanje splošnega stanja, krepitev celotnega telesa;
  • orodja za pomoč pri virusih;
  • diuretiki;
  • zdravila za zdravljenje malignih celic;
  • nootropics;
  • antihistaminiki;
  • zdravila za izboljšanje žilnega tonusa;
  • sredstva za mikrocirkulacijo krvi;
  • sredstva za izboljšanje presnovnih procesov v telesu;
  • mišični relaksanti;
  • zdravila, ki obnavljajo živčno tkivo.

Režim zdravljenja je izbran povsem individualno, ker se simptomi in zapleti v vsakem posameznem primeru razlikujejo..

Priporočila in obdobje rehabilitacije

Vsako leto morajo bolniki z multiplo sklerozo opraviti popoln zdravniški pregled. Obvezne metode so MRI, elektromiografija in imunogram. Okulista in genitourinarja je treba obiskati pogosteje - 2-3 krat na leto.

Poleg pregleda morate spremljati tudi svoj življenjski slog: malo telovaditi ali se ukvarjati s športom z minimalnim stresom, obiskovati tečaje masaže, refleksoterapijo. Enkrat na šest mesecev opravite zdraviliško zdravljenje. Ponovno preučite svoje poglede na prehrano, zaužijte več vitaminov.

Kot podporo lahko preberete literaturo o tej bolezni, poiščete informacije, ki opisujejo dobro znan primer okrevanja, sledite zgledu, si ogledate preglede ljudi, ki se spopadajo s to boleznijo.

Preprečevanje

Do danes ni posebnih načinov za preprečevanje multiple skleroze. Glavni sočasni dejavniki so zdrav življenjski slog, izogibanje negativnim situacijam, stres, nadzor telesne teže in vzdrževanje telesa v dobri formi. Poskusiti se morate izogniti pregrevanju in podhladitvi ter sprejeti preventivne ukrepe za zaščito pred virusnimi boleznimi in okužbami.

Kaj vpliva na prognozo življenja z multiplo sklerozo

Multipla skleroza pomeni kronične spremembe mielinske ovojnice možganskih poti in se pojavi pod vplivom zunanjih dejavnikov na gensko nagnjeni organizem. Po pojavu prvih znakov je lahko potek bolezni valovit, kasneje postane nenehno progresiven.

Vsebina
    1. Opis
  1. Simptomi
  2. Učinki
  3. Življenjski slog
  4. Življenjska doba
  5. Strokovni komentar

Opis

Poraz telesa najpogosteje opazimo pri ljudeh, starih od 15 do 40 let, tveganje, da zbolijo po 50, ostaja minimalno. Evropejci, ki živijo v mestu, najverjetneje zbolijo, kar dokazujejo statistični.

Prebivalci severnih regij, ki ne dobijo dovolj vitamina D, pogosteje zbolijo, tveganje za zbolevanje pri ženskah pa je dvakrat večje kot pri moških.

Obliko multiple skleroze pogosto zamenjujemo s senilno pozabljivostjo, ki vpliva na inteligenco in spomin osebe, vendar je bolezen neposredno povezana z delovanjem imunskega sistema, njegovo poškodbo možganov in hrbtenjače. Problem povsem nejasne etiologije bolezni je še vedno aktualen..

  • Cerebrospinalna - pojavlja se najpogosteje, simptomi se pojavijo že v zgodnji fazi, žarišča demielinizacije vplivajo na belo snov možganov in hrbtenjače.
  • Cerebralna - manj pogosti primeri bolezni, ki prizadene možgane.
  • Hrbtenica - žarišča demielinizacije najpogosteje prizadenejo prsni del.

Multiplo sklerozo lahko diagnosticiramo s pomočjo mielo- ali angiografskih postopkov, kjer so lezije razpršene po hrbtenjači in možganih. Vizualno bo zdravnik določil prisotnost oblog, ki tvorijo žariščne tvorbe centralnega živčnega sistema, katerih velikost je lahko v premeru od nekaj milimetrov do 2-3 centimetrov.

Simptomi

Zdravniki niso ničesar imenovali multipla skleroza kameleon, saj njenega remitentnega tečaja ni mogoče predvideti. Obdobja upada in poslabšanja bolezni so lahko kratkotrajna, lahko pa trajajo tudi tedne. Prvi znaki bolezni so lahko akutni, zamenjamo jih lahko tudi z drugo okužbo.

Simptomi multiple skleroze:

  • Utrujenost, šibkost v telesu, ki se kaže v otrplosti in mravljinčenju v okončinah.
  • Težave z očmi. Sprva so to lahko bolečine v očesu, motena koordinacija vida, v hudem primeru popolna izguba vida. Pri premikanju oči lahko pride do reakcije na svetlobo, dvojnega vida.
  • Ostri mišični krči, ki jih spremljajo krči in bolečine, ki omejujejo gibanje. V hrbtenici se lahko pojavi napetost, vzporedno se pojavi pekoč občutek, poveča se občutljivost kože.
  • Izguba ravnotežja, motena koordinacija gibov, pogosto tresenje rok in nog.
  • Težave s pomnjenjem, asimilacijo informacij postanejo ljudje nepazljivi, ne morejo pravilno oblikovati svojega vprašanja ali odgovora. Logično razmišljanje je moteno, vizualne informacije postanejo slabo dostopne.
  • Občutki depresije in tesnobe, ki se pojavijo nenadoma, in nihanje razpoloženja brez razloga.
  • Erektilna disfunkcija pri moških, brez ejakulacije. Ženske s to diagnozo morda nimajo orgazma, občutijo suhost v nožnici..
  • Pogosto uriniranje ali nasprotno, nezmožnost običajnega praznjenja mehurja.
  • Zaprtje.
  • Pomanjkanje refleksov, kot so trebušni refleksi.
  • Pomanjkanje običajnega okusa v hrani, kar vodi do izgube teže.

Stalne raziskave so dokazale, da multipla skleroza ni nujno dedna patologija. Kljub temu ima lahko otrok bolne matere genetske informacije o stopnji odpornosti proti okužbam..

Učinki

Ljudje s takšno diagnozo so precej učinkoviti, vse je odvisno od stopnje lezij možganov in hrbtenjače. Poslabšanje lahko spremlja vnos steroidnih hormonov in preventivno zdravljenje z zdravili.

Toda v napredni fazi se simptomi bolezni kažejo na kompleksen način - to je kršitev govora, motoričnih sposobnosti, koordinacije gibov itd. Ukazi, ki jih telo prejema iz možganov, preprosto prenehajo normalno delovati.

Z nastopom bolezni se lahko pojavijo bolečine in vsakodnevna utrujenost. Zdravnik predpiše način za zmanjšanje duševnega in fizičnega stresa..

Bolezen, ki spreminja življenje. Miti o multipli sklerozi

V 150 letih, ko medicina pozna to bolezen, se je bolezen sama spremenila in njeno zdravljenje je postalo popolnoma drugačno. Danes zdravniki bolnikom svetujejo, naj te diagnoze ne razumejo kot smrtno kazen z rahlo zamudo, temveč kot izziv. Ker z multiplo sklerozo lahko živite polno življenje. Samo pridobiti morate moč in potrpljenje.

Naši strokovnjaki:

Predsednik Vseruske javne organizacije invalidov z multiplo sklerozo, predsednik Sveta javnih organizacij za zaščito pacientovih pravic pri Roszdravnadzorju Yan Vlasov.

Profesor oddelka za nevrologijo na prvi Sankt Peterburški državni medicinski univerzi po imenu I.I. akad. I. P. Pavlova Natalia Totolyan.

Mit številka 1. Z multiplo sklerozo zbolijo samo stari ljudje. To je stanje, povezano z izgubo spomina

Pravzaprav. Ta bolezen ni povezana z aterosklerozo (in resna okvara spomina je zelo redek simptom). Multipla skleroza je progresivna patologija centralnega živčnega sistema. Razvije se kot posledica avtoimunskega vnetja s poškodbo mielinskih ovojnic živčnih vlaken, kar postopoma vodi v smrt živčnih celic. Z poslabšanji v možganih in hrbtenjači nastanejo večkrat razpršena žarišča vnetja in skleroze (brazgotinjenje), kar se kaže v novih simptomih ali povečanih starih.

Najpogosteje se multipla skleroza začne v mladosti (25-40 let), do 10% - pri otrocih. Na svetu ta bolezen prizadene 2,5 milijona ljudi. V Rusiji je po uradnih podatkih 90 tisoč (po neuradnih podatkih - 150 tisoč). V povprečju letno povečanje bolnikov znaša 7%.

Mit št. 2. Glavni simptom multiple skleroze so težave s hojo.

Pravzaprav. Multiplo sklerozo imenujemo bolezen s tisoč obrazi. Pogosto so prvi znak zamegljen vid na enem očesu, otrplost v roki ali nogi, glavoboli in omotica ter težave s koordinacijo. Včasih gre le za utrujenost ali težave z zadrževanjem urina. Zato se pogosto prvi srečajo z boleznijo terapevti, oftalmologi in urologi. Včasih je težko težko prepoznati bolezen zgodaj, zato se redno izvajajo posebne šole nevrologov, na katerih zdravnike učijo pozornosti na različne simptome, ki jih ta bolezen lahko signalizira..

Do nedavnega se je diagnoza odlašala za 5-8 let. Danes so se razmere v Rusiji močno izboljšale, ker skupnost nevrologov in javnih organizacij, ki preučujejo multiplo sklerozo, izvaja izobraževalne dejavnosti o tem problemu. Kljub temu je bolezen lahko več let popolnoma asimptomatska. V tem primeru ga je mogoče zaznati le s slikanjem z magnetno resonanco (MRI), ki prikazuje spremenjena področja na tomogramih možganov ali hrbtenjače. Skupnost nevrologov je celo predlagala, naj ministrstvo za zdravje uvede presejalni test za multiplo sklerozo že od otroštva. Toda MRI je draga metoda, zato takšnega presejanja še ni.

Mit št. 3. Samo MRI glave je lahko prepričan v diagnozo

Pravzaprav. Glavne metode za diagnosticiranje multiple skleroze so klinične manifestacije v kombinaciji z MRI podatki in analizo cerebrospinalne tekočine. Za analizo CSF ​​se naredi lumbalna punkcija, dobi se 1-2 ml tekočine in testira na oligoklonalne imunoglobuline - njihova prisotnost potrjuje vnetni proces. Ti testi so varni in jih v večini primerov priporočajo za zgodnjo diagnozo. Obstajajo tudi dodatne instrumentalne študije: metode vzbujenih potencialov, koherentna optična tomografija in druge..

Mit številka 4. Vzrok bolezni - virusi

Pravzaprav. Multipla skleroza se tako kot večina kroničnih bolezni nanaša na multifaktorske patologije. Na številne dejavnike, ki sprožajo bolezni, ni mogoče vplivati, lahko pa nekatere (tako imenovane spremenljive dejavnike) odpravimo, s čimer zmanjšamo tveganje za MS in njen hujši potek..

Znanost se zaveda številnih dednih dejavnikov dovzetnosti za MS (vendar obstajajo geni za zaščito pred boleznijo). Prav tako tveganje povečujejo neugodna ekologija, kajenje, odvečna sol v prehrani, pomanjkanje sončne svetlobe in vitamina D. Številne študije v zadnjih letih kažejo tudi na vlogo sprememb v sestavi črevesne mikroflore pri razvoju avtoimunskih vnetij in celo poškodbe živčnih celic pri MS..

Svojo vlogo igrajo tudi "nepravočasna srečanja" z nekaterimi virusi. Na primer, tveganje za nastanek multiple skleroze poveča poznejšo okužbo (v adolescenci in starejših letih) z virusom Epstein-Barr, ki ga spremlja nalezljiva mononukleoza. Nekateri retrovirusi, ki so bili na začetku evolucije živalskega kraljestva "vpisani" v naš genom, so nato v naših genih pustili svoja "sporočila", ki prav tako prispevajo k razvoju MS. Poleg tega je znano, da je pri bolnikih s to boleznijo na začetku oslabljen imunski odziv na nekatere viruse.

Mit # 5. Ljudje z multiplo sklerozo ne živijo dolgo. Po nekaj letih prenehajo hoditi, po 10-15 letih pa umrejo.

Pravzaprav. V preteklosti je bilo v mnogih primerih tako. Toda danes se je zaradi inovativnega zdravljenja začetek invalidnosti odložil že vrsto let. V Evropi je bilo na primer mogoče doseči skoraj normalno povprečno pričakovano življenjsko dobo pri multipli sklerozi (80 let). V tem primeru je izjemno pomembno, kako hitro je postavljena diagnoza in predpisano zdravljenje..

Veliko je odvisno tudi od oblike bolezni. V 85% primerov se multipla skleroza pojavi v ugodnejši remitentni obliki. Pogosto se začne v mlajših letih, zanj pa so značilna obdobja poslabšanja in dolgoročnega izboljšanja (remisije). Toda v 15% primerov se razvije hujša oblika bolezni: primarno progresivna. Začne se pogosteje po 40 letih in lahko hitro privede do invalidnosti. Zelo pomembno je pravilno določiti obliko bolezni, saj so zdravila, ki so učinkovita pri enem, pri drugem neuporabna.

Mit številka 6. Multipla skleroza je neozdravljiva. Ostane le, da se s tem sprijaznimo

Pravzaprav. Trenutno te bolezni ni mogoče pozdraviti, najpogosteje pa jo je mogoče obvladati. V zadnjem desetletju se je življenje bolnikov z multiplo sklerozo močno spremenilo. S pojavom več generacij zdravil, tako imenovanih MITRS (zdravil, ki spreminjajo potek multiple skleroze), so zdravniki lahko ne le lajšali simptome, temveč tudi preprečevali poslabšanje in posledično invalidnost. Število takih zdravil vsako leto narašča..

Mit št. 7. Zdravila za multiplo sklerozo zavirajo imunski sistem. Zato so zelo škodljivi in ​​nevarni.

Pravzaprav. Vsi PITRS prej zavirajo imunsko vnetje kot imunost. Obstajajo zdravila prve linije, ki vključujejo blažja zdravila (imunomodulatorji), pa tudi zdravila druge linije - selektivni imunosupresivi, ki selektivno vplivajo na imunski sistem in zmanjšujejo njegovo avtoagresijo. Vseh PITRS ni treba jemati stalno. Obstajajo zdravila, katerih potek zdravljenja je le nekaj dni v letu in učinek lahko traja zelo dolgo, če je bilo zdravljenje pravočasno.

Mit št. 8. Inovativna zdravila za ruske bolnike niso na voljo

Pravzaprav. Vsa inovativna zdravila za multiplo sklerozo, registrirana na svetu, so na voljo ruskim bolnikom. Večina bolnikov lahko MITM prejema brezplačno: multipla skleroza je vključena na seznam nosologij, za katere obstaja centralizirano preferencialno zagotavljanje zdravil. Najnovejša zdravila so na voljo v Rusiji z zakasnitvijo 2-3 let, vendar zdravniki v tem dejstvu celo najdejo prednosti. Ta zamuda omogoča razvoj ukrepov za preprečevanje morebitnih zapletov terapije, ki se razkrijejo prav v prvih letih široke uporabe novega zdravila..

Mit št. 9. Življenje ljudi z multiplo sklerozo je polno bolečin, trpljenja in omejitev. Ne morete graditi kariere, delati, potovati, se ukvarjati s športom, ustvariti družine in načrtovati potomcev

Pravzaprav. Bolezen seveda nalaga določene omejitve, na primer zdravniki se morajo pogosto pogovarjati s pacienti o izbiri poklica brez ekstremnih delovnih razmer, razumnega pristopa k načrtovanju nosečnosti in drugih vprašanjih. Toda ljudje z multiplo sklerozo v življenju pogosto dosežejo več kot njihovi zdravi vrstniki.

Pomembno je le, da se pravočasno obrnete na strokovnjake in držite prst na pulzu ter spremljate učinkovitost in varnost terapije. Sodobno inovativno zdravljenje pacientom z MS omogoča normalno življenje z minimalnim številom obiskov zdravstvene ustanove. V bližnji prihodnosti bo na trg prišlo novo zdravilo, ki bo pacientom omogočilo uživanje tablet le nekaj dni na leto.

Večina prepovedi obstaja samo v glavah ljudi. Na primer, odmerjena telesna aktivnost za to bolezen ne samo da ni prepovedana, ampak tudi preprosto potrebna! Izkazalo se je, da so fizioterapija, nordijska hoja, plavanje in jahanje koristni.

S takšno diagnozo lahko živite, se ukvarjate s športom, potujete, delate, si ustvarite družino. Otroci te bolezni ne podedujejo. Nosečnost celo spremlja zmanjšanje tveganja poslabšanja, zato je prekinitev zdravljenja v tem obdobju pravilo in ne izjema. Po porodu pa je zaradi povečanega tveganja za aktivnost MS priporočljivo takoj nadaljevati prekinjeno zdravljenje..

Pri izbiri primerjave zdravniki svetujejo, da diagnozo multiple skleroze obravnavamo kot dodaten nahrbtnik, ki ga mora človek odpeljati na pot do svoje že številne prtljage. Pomembno je, da to potovanje načrtujete pravilno in zmanjšate nepotreben stres. Če želite to narediti, se morate naučiti: izogibati se stresu, okužbam, pozabiti na kajenje in redno opraviti zdravniške preglede. Glavne naloge zdravljenja so pravilno in pravočasno predpisana zdravila ter redna ocena meril za njihovo učinkovitost in varnost..

Multipla skleroza: kako ohraniti poklic in kakovost življenja

- Zakaj multipla skleroza velja za "žensko" bolezen?

- Po vsem svetu je približno 2,5 milijona bolnikov z multiplo sklerozo (v nadaljevanju MS), med katerimi so ženske dva do trikrat bolj verjetne kot moški. Raziskovalci manifestacije MS pri ženskah so nagnjeni k prepričanju, da lahko hormoni (testosteron in estrogen), pomanjkanje vitamina D in celo debelost vplivajo na razvoj bolezni. Zato se MS imenuje "ženska" bolezen. Kljub temu ne smemo pozabiti, da moški trpijo tudi zaradi tega. Na primer, hude, hitro napredujoče oblike MS so enako pogoste pri moških in ženskah..

- pri kateri starosti se bolezen najpogosteje odkrije?

- Več kot 60% primerov MS se razvije pri ljudeh, starih od 20 do 40 let. Nedavne študije so pokazale, da se multipla skleroza mlajša. Vse pogosteje bolezen diagnosticirajo pri otrocih - danes je po vsem svetu približno 5% takih primerov. MS je počasi napredujoča bolezen, ki se pojavlja v različnih oblikah (nenehno napreduje ali z izmeničnimi fazami poslabšanja in začasnega izboljšanja). Popolnega zdravila za MS ni, obstajajo pa inovativne metode za nadzor bolezni in zdravila, ki jo lahko upočasnijo. Zato je pomembna zgodnja diagnoza - prej kot se začne zdravljenje, bolj učinkovito je..

- Kateri so prvi simptomi? Kaj iskati in preveriti pri zdravniku?

- Na razvoj MS, tako kot na katero koli drugo bolezen, vpliva več dejavnikov. Ti dejavniki povzročajo okvare nekaterih delov možganov in motnje živčnih povezav. To pomeni, da možgani prenehajo dajati "pravilne" ukaze za delo centralnega živčnega sistema, prizadeta pa so prevodna živčna vlakna skoraj katerega koli njegovega dela. To vpliva na manifestacijo nekaterih simptomov..

Poleg šibkosti in povečane utrujenosti se lahko zmanjša vid, občasno se pojavi občutek otrplosti v rokah ali nogah, nestabilnost hoje itd. Slavni ameriški nevrolog John Kurtzke je sredi 20. stoletja preštel 685 simptomov MS in nobeden od njih ni značilen samo za to bolezen. Bolezen se pri vsakem pokaže na svoj način. Zato je danes diagnozo multiple skleroze mogoče postaviti le po posvetovanju z nevrologom in z magnetno resonanco.

- Kakšno zdravljenje je lahko in kakšna je napoved?

- Zdravniki so razvili načrt za spremljanje razvoja bolezni, ki pomaga nadzorovati vse manifestacije patološkega procesa in pravočasno ukrepati, da se stanje osebe ne poslabša. Obstajajo sodobna zdravila, ki lahko upočasnijo razvoj bolezni in odložijo invalidnost za sedem do osem let. Zdi se, da zdravila nadzirajo zelo aktivne oblike. Zahvaljujoč vsemu temu je napoved s takšno diagnozo iz leta v leto bolj ugodna..

- Kako ženske z multiplo sklerozo živijo v Rusiji?

- Mnogi se po diagnozi poskušajo obnašati, kot da se ni nič zgodilo. To je napačna strategija. S prihodom diagnoze je treba spremeniti fizični in čustveni stres, se naučiti pravilno razporediti delovni čas, več pozornosti nameniti spanju in počitku. Bolezen prizadene družabno življenje: prej aktivna oseba začne pogosteje ostati doma.

Na žalost nekatere ženske z MS v času napredovanja prekinjajo zakonske zveze in odnose z družinskimi člani. Druga težava je dostopnost zdravljenja. Inovativna zdravila so draga. Večina bolnikov se zdravi na račun zveznega proračuna, vendar vsa zdravila niso vključena v državne programe. Za mnoge ljudi z MS je to resen problem, zato je pomembno, da se proračunski programi posodobijo in pojavijo nove možnosti zdravljenja..

Kljub težavam ženske ne obupajo: trenirajo v telovadnici, se ukvarjajo z jogo in skandinavsko hojo, slikajo slike, dobijo novo službo, delijo svoje izkušnje pri premagovanju bolezni in pomagajo novincem. Ogromno močnih žensk z MS je za zgled spoprijemanja z življenjskimi težavami..

- S kakšnimi težavami se pri svojem delu srečujejo bolniki z multiplo sklerozo??

- Ženske z MS so pogosteje v bolniški odsotnosti za zdravljenje poslabšanja ali odhajajo na rehabilitacijo. Obstaja velika verjetnost poslabšanja bolezni takoj po porodu. Pri načrtovanju delovnega časa je treba upoštevati majhne odmore za počitek: z razvojem bolezni se utrujenost povečuje. Bolje je, da pomembne zadeve in pogajanja prestavite na jutro: do konca delovnega dne vam že začne primanjkovati moči in postaja težko zbrati se. Da bi se izognili težavam, morate poslušati sebe in svoje telo, pa tudi nasvete strokovnjakov. Lahko greš na krajši delovni dan, svoj hobi spremeniš v glavni poklic, delaš samostojno ali na daljavo.

- Kakšni stereotipi o delodajalcih z multiplo sklerozo??

- Skoraj 80% žensk z MS je na koncu prisiljenih iskati novo službo. To je predvsem posledica razvoja bolezni, obstajajo pa tudi drugi razlogi. Mnogi od teh razlogov so s strani delodajalca povezani z nerazumevanjem značilnosti osebe z MS..

Obstajajo delodajalci, ki vedo za diagnozo zaposlenih in jih podpirajo, obstajajo pa tudi tisti, ki zmotno menijo, da je MS povezan z motnjami spomina in je značilen le za starejše ljudi, da je kakršen koli fizični in duševni stres s tako diagnozo kategorično kontraindiciran. Napačno mnenje delodajalcev in kolegov vodi do nesporazumov. Iz tega razloga morajo ljudje z MS včasih skriti diagnozo: lažje je kot poskušati razložiti, kako v resnici gre..

Ko je v ekipi oseba z MS, katere diagnozo vsi poznajo, to ni problem. Pogosto se ljudje trudijo, da ne bi oglaševali svoje bolezni, tudi drugi zaposleni je ne omenjajo. Kmalu razprava o temi ne mine. Ljudje preprosto nehajo biti pozorni na to in se osredotočajo na reševanje nujnih delovnih problemov.

- Katere informacije je pomembno sporočiti delodajalcem?

- Multipla skleroza ne vpliva na okvaro spomina, je pogosta med mladimi in aktivnimi ljudmi, telesna aktivnost pa je priporočljiva mnogim bolnikom.

Ob poslabšanju najpogostejše vrste MS simptomi trajajo več dni ali tednov, nato pa se razvije faza klinične remisije. Običajno si človek v tem času vzame bolniško odsotnost. Nastale manifestacije se delno umirijo ali popolnoma izginejo, v povezavi s tem se stanje izboljša in oseba vrne na delo. Ob upoštevanju učinkovitosti sodobnih zdravil, ki spreminjajo potek bolezni, se takšna poslabšanja ne pojavljajo pogosto.

V poznejših fazah bolezni ostanki simptomov med poslabšanji ostanejo ali pa se popolnoma umirijo in nevrološki primanjkljaj se poveča - v tem primeru se oseba sooči z vprašanjem prilagoditve delovnega urnika in nadaljevanja kariere. Kljub temu pa lahko trenutne terapije upočasnijo napredovanje tudi najtežje in najhitreje onesposobljene vrste MS - primarno progresivne MS (PPMS)..

- Zakaj se delodajalci ne bi smeli bati zaposlovanja zaposlenih z multiplo sklerozo?

- Najpomembnejše pri zaposlovanju osebe z MS je zavedanje delodajalca o diagnozi. Kadar ima oseba z MS poklicno povpraševanje in ima reden dohodek, to ne samo, da je s finančnega vidika bolj samostojna, ampak tudi pozitivno vpliva na njeno splošno psihološko stanje. Strokovnjaki s to diagnozo se že vrsto let ne razlikujejo od ljudi brez MS. Morda so še bolj motivirani: z utemeljeno odločitvijo za nadaljevanje kariere cenijo svoje delo ter so zvesti in zvesti podjetju..

- Kakšne pravice imajo ženske z MS v zaposlitvi? Kakšne so nianse?

- Za začetek se strinjajmo, da kljub mehčanju besedil v družbi v okviru zakonodajnega okvira takšno osebo še vedno imenujemo invalidna oseba. Na zakonodajni ravni v Ruski federaciji je bilo veliko storjenega za krepitev pravic takih ljudi. Država določa kvote za delovna mesta za invalide, delodajalec pa invalidu ne more zavrniti kvote pri zaposlovanju, če so prosta delovna mesta.

Kvota in njen odstotek se določata regionalno ali lokalno. Če število zaposlenih v velikem podjetju presega 100 ljudi, je delodajalec za to mesto dolžan zaposliti invalida. Na podlagi ugotovljene invalidske skupine so z zakonom določene tudi zakonsko določene ugodnosti dela: dodatni neplačani dopust do 60 dni, individualni urnik delovnih ur, ki ne presega 35 ur na teden, oprostitev nadur in nočnih izmen itd..

Rusija je članica mednarodnega programa za zaščito pravic invalidov, zato ima invalid v Ruski federaciji pravico prejemati plačo brez davčnih olajšav, izbrati službo, plačo, enako plačam drugih zaposlenih, ne glede na urne standarde, delati in se razvijati na delovnih mestih, biti sposoben registracija preferencialnih kreditnih produktov bank.

- Kako medregionalna javna organizacija invalidov "Moskovsko društvo za multiplo sklerozo" pomaga pacientom, da se vključijo v družbo in družbo?

- Že dolgo pomagamo ljudem z MS in smo se odločili podpreti projekt, ki jim bo pomagal najti zaposlitev. Imenuje se Neomejene možnosti in se trži v partnerstvu z HeadHunter, Hays, Roche in ROOI Perspektiva. V okviru projekta sta bili na portalu hh.ru ustvarjeni dve informativni strani: za iskalce zaposlitve z MS in za delodajalce. Preko njih lahko prosilci pošljejo prošnjo za pomoč pri iskanju zaposlitve, delodajalci pa o svojih prostih delovnih mestih..

Pobuda je namenjena kandidatom z MS, ki imajo vsaj srednje poklicno izobrazbo, tako s skupino invalidov kot brez nje. V projektu aktivno sodelujejo kadri iz ROOI "Perspektiva", ki prosilcem pomagajo najti primerno delovno mesto in delodajalci - motivirani strokovnjaki.

Multipla skleroza - vzroki, zdravljenje in napoved

Multipla skleroza (MS) je kronična vnetna avtoimunska bolezen, ki je neposredno povezana s spremembami v centralnem živčnem sistemu. Obstaja več kliničnih oblik te bolezni, vključno z, vendar ne omejeno na, ponavljajočo se multiplo sklerozo, sekundarno progresivno MS in progresivno recidivno MS..

Neposredna osnova te bolezni ni znana. Verjetni vzrok MS je uničenje mielinske ovojnice, ki je snov, ki obdaja vlakna centralnega živčnega sistema. Tipični simptomi bolezni vključujejo: težave s koncentracijo, moteno gibanje črevesja in motnje vida. Glavna testa, ki se uporabljajo pri diagnozi MS, so slikanje z magnetno resonanco in cerebrospinalna tekočina. Zdravljenje je v glavnem sestavljeno iz terapije s steroidi, ki mora biti v skladu s prehrano in rehabilitacijo.

Multipla skleroza je kronična, neozdravljiva avtoimunska bolezen, ki je neposredno povezana z disfunkcijo centralnega živčnega sistema. Začetni simptomi multiple skleroze se pojavijo med 20. in 30. letom starosti. Pomembno je omeniti, da je ta bolezen najpogostejši vzrok trajne netravmatske invalidnosti med mladimi. Za multiplo sklerozo je značilen pojav novih nevroloških simptomov, ki trajajo nekaj sekund ali minut in se ponavljajo večkrat na dan.

Vzroki za MS še niso popolnoma razumljeni - pojav bolezni je odvisen od več različnih dejavnikov. Najpomembnejšo vlogo igra disfunkcija imunskega sistema, mielinska ovojnica, ki obdaja vlakna centralnega živčnega sistema, pa se uniči.

Obstajajo štiri različne oblike te bolezni:

  1. Ponavljajoča se skleroza, ki je najpogostejša oblika te bolezni (prizadene približno 60% bolnikov). Značilna izmenična vnetja in remisija bolezni.
  2. Primarna progresivna skleroza je oblika, za katero je značilen sistematičen razvoj bolezni in nenehno naraščanje nevroloških simptomov.
  3. Sekundarna progresivna sekundarna skleroza, za katero je značilna povečana invalidnost. Med MS v tej obliki obstajajo tudi obdobja ponovitve in remisije bolezni, vendar lahko napredovanje nevroloških simptomov poteka istočasno.
  4. Agresivna multipla skleroza, za katero so značilni večkratni izbruhi med letom, kar neizogibno vodi v invalidnost.

Multipla skleroza - simptomi

Tako začetni simptomi multiple skleroze kot simptomi, ki se pojavijo med napredovalim potekom bolezni, so povezani z nepravilnim delovanjem živčnega sistema..

Pogosti simptomi multiple skleroze vključujejo:

  • Težave pri vzdrževanju ravnotežja in koordinacije gibov (nestabilna hoja, občutek mišične oslabelosti, tresenje okončin, delna pareza).
  • Krči, okorelost mišic.
  • Okvara vida: dvojni vid.
  • Okvara govora in težave pri požiranju.
  • Motnje črevesne motorike se kažejo z zaprtjem, fekalno inkontinenco.
  • Disfunkcija mehurja: urinska inkontinenca ali zadrževanje urina.
  • Zmanjšan libido, impotenca.
  • Občutek utrujenosti in splošne šibkosti telesa.
  • Omotica.
  • Težave s spominom, koncentracijo in dojemanjem resničnosti.
  • Depresije in depresivne epizode.
  • Razjede zaradi pritiska (napredno).

Diagnostika

Multipla skleroza je bolezen, ki jo je težko diagnosticirati zaradi nespecifičnih simptomov. Zdravljenje in diagnozo izvaja nevrolog. Glavna raziskava v prid diagnozi je anamneza in standardni nevrološki pregled, ki naj bi preveril bolnikove reflekse, pa tudi koordinacijo njegovih gibov, telesnega ravnovesja in gibov oči.

Temeljne raziskave

Slikanje z magnetno resonanco (MRI), ki je natančen pregled za odkrivanje lezij poškodovanih mielinskih ovojev. Podoben, vendar manj natančen test - računalniška tomografija (CT).
Pregled cerebrospinalne tekočine, pri kateri je merilo prisotnost oligoklonalnih trakov, ki se pojavijo pri približno 90% bolnikov z multiplo sklerozo.

Zdravljenje

Zdravljenje multiple skleroze je odvisno od oblike bolezni, resnosti in spremljajočih simptomov. Terapija multiple skleroze vključuje: zdravljenje bolezni z glukokortikosteroidi in zdravljenje, ki vpliva na celoten potek bolezni, med katerim se uporabljajo:

  • Imunomodulatorna zdravila, ki jih je treba predpisati bolnikom po pojavu simptomov multiple skleroze. Glavna naloga teh zdravil je upočasniti razvoj bolezni, pa tudi znatno zmanjšati tveganje za invalidnost. Imunomodulatorna zdravila so predvsem: beta interferoni in glatirametra acetat.
  • Imunosupresivi, katerih naloga je zatiranje neželenih reakcij imunskega sistema. Uporabljajo se predvsem v primeru nenadnega poslabšanja bolnikovega zdravja zaradi velikega tveganja za neželene simptome..

Pomemben element pri zdravljenju multiple skleroze je simptomatsko zdravljenje, ki vključuje naslednje:

  • Zdravila, ki zmanjšujejo mišični tonus.
  • Zdravljenje motenj zapiralke.
  • Zaviralci privzema serotonina.
  • Zdravila, ki odpravljajo nevropatsko bolečino.

Farmakološko zdravljenje MS je treba dopolniti z rehabilitacijo, ki lahko bistveno vpliva na kakovost življenja bolnikov. Glavni cilj rehabilitacije ljudi z MS je prilagajanje nalog njihovim potrebam in zmožnostim..

Kineziterapija ima zelo pomembno vlogo pri rehabilitaciji, ki izboljša bolnikovo telesno kondicijo in poveča tudi mišično moč in napetost. Poleg tega vsakodnevna vadba, ne le pod nadzorom izkušenega fizioterapevta, preprečuje učinke progresivne bolezni..
Kineziterapijo običajno dopolnjujejo fizikalni tretmaji, vključno z magnetostimulacijskimi postopki, ki učinkovito zmanjšajo bolečino in vnetje.

Nevrorazvojna terapija, ki ponovno pridobi nadzor nad telesnimi gibi, je izjemno pomembna pri zdravljenju MS.

Razmeroma dobri rezultati zdravljenja se kombinirajo s farmakoterapijo in rehabilitacijo. V primeru progresivne oblike bolezni se trajna invalidnost pojavi 7-10 let po pojavu prvih simptomov bolezni.

Če imate simptome, opisane v tem članku, se obvezno dogovorite za sestanek z našo kliniko.

Ne samozdravite se! Že najmanjša težava z napačnim zdravljenjem vam lahko močno oteži življenje..

Če se obrnete na nas, ste lahko prepričani, da:

  • Poiščite kakovostne nasvete.
  • Zdravili vas bodo zdravniki z dolgoletnimi izkušnjami.
  • Uporabljena bo samo sodobna oprema in materiali.
  • Zdravniško pomoč lahko dobite kateri koli dan v tednu. Delamo sedem dni v tednu.

Multipla skleroza: napoved bolezni

Multipla skleroza je resna bolezen, katere razvojni mehanizem še vedno ostaja skrivnost za znanstvenike in zdravnike po vsem svetu. Pred nekaj leti je bolezen veljala za izjemno resno, danes pa so bila ustvarjena zdravila, ki pomagajo izboljšati kakovost in podaljšati pričakovano življenjsko dobo bolnikov s to boleznijo. Napoved multiple skleroze se lahko razlikuje glede na obliko bolezni in njen potek. Po uradnih raziskavah so ljudje, ki živijo na severni polobli, bolj dovzetni za to bolezen. Več kot 150 tisoč ljudi samo v Rusiji trpi za to boleznijo..

Simptomi bolezni

Bolezen prizadene možgane in hrbtenjačo. Ima kronični potek in se lahko pojavi pri človeku v kateri koli starosti. Multiplo sklerozo najdemo predvsem pri mladih. Hkrati ženske trpijo zaradi bolezni 3-krat pogosteje kot moški. V začetni fazi bolezen ne povzroča zaskrbljenosti. V prihodnosti bolnik razvije:

  • pomanjkanje koordinacije;
  • zmanjšana ostrina vida;
  • mišična oslabelost;
  • stalna utrujenost;
  • tresenje rok.

Prve manifestacije bolezni se pojavijo, ko je prizadetih približno 50% pacientovih živčnih vlaken. Za multiplo sklerozo je značilen valovit potek. Obdobja remisije nadomeščajo stopnje poslabšanja, v katerih se intenzivnost simptomov močno poveča. Navedite, da bo razvoj bolezni:

  • mišični krči;
  • ritmične vibracije oči;
  • nepopolna paraliza;
  • težave s črevesjem;
  • vedenjske motnje.

Bolniki doživljajo močno zmanjšanje inteligence, pa tudi različne nevrološke okvare. Pacientovo čustveno stanje se nenehno spreminja. Obdobja trajne depresije se lahko nenadoma spremenijo v faze neobvladljive evforije.

Razlogi za razvoj

Znanstveniki so ugotovili, da na nastanek bolezni vpliva kršitev imunskega sistema. Zdravniki ne morejo natančno pojasniti, kaj povzroča takšne napake, zato ne morejo odgovoriti, kako se zaščititi pred to boleznijo. Strokovnjaki vključujejo dejavnike tveganja:

  • pomanjkanje vitamina D v telesu;
  • hud stres in čustveni preobrat;
  • virusne bolezni.

Znanstveniki niso dokazali, ali je bolezen podedovana. Toda po statističnih podatkih ima otrok 3-5-odstotno tveganje za bolezen, če eden od njegovih staršev zboli za multiplo sklerozo.

V zdravem telesu posebna pregrada ščiti možgane in hrbtenjačo. Skozi njo ne morejo prodreti niti patogeni niti krvne celice. Pri ljudeh z multiplo sklerozo pride do kršitve obrambne funkcije te pregrade. Hkrati jih začnejo napadati celice, ki so vstopile v možgane.

Protitelesa, ki aktivno proizvajajo limfocite, uničujejo zaščitni ovoj živčnih celic. Na mestu poškodbe se razvije vnetje. Čez nekaj časa so tkiva brazgotinasta, kar vodi do oslabljene prevodnosti. Zaradi takšnih procesov impulzi iz možganov ne dosežejo okončin in organov. Zaradi tega človek izgubi sposobnost nadzora nad svojim telesom..

Na katerega zdravnika se obrniti?

Brez pomoči usposobljenih strokovnjakov je zelo težko samostojno prepoznati bolezen in se z njo spoprijeti. Diagnosticiranje multiple skleroze in napoved bolnika lahko:

Na prvem sestanku bo zdravnik natančno poslušal pritožbe pacienta in opravil pregled. Specialist lahko sumi na multiplo sklerozo zaradi nevroloških simptomov. Anketa je pomemben del diagnoze. Zdravnik bo od pacienta zahteval, da pojasni:

  1. Kako dolgo so se pojavili prvi znaki bolezni??
  2. Ali obstajajo kronične bolezni?
  3. Kot si prej bolel?
  4. Ali obstajajo alergije na zdravila?
  5. So vaši sorodniki imeli multiplo sklerozo?

Za potrditev diagnoze pomaga pregled. Pacientu je predpisan krvni test, koagulogram, imunološko testiranje krvne plazme, slikanje z magnetno resonanco. Ta študija vam omogoča odkrivanje žarišč multiple skleroze. Ledvena punkcija se izvede zadnja. Omogoča postavitev končne diagnoze, saj natančno prepozna označevalce bolezni.

Napoved za delovno sposobnost

Strokovnjaki bolezen delijo na več stopenj razvoja. V začetni fazi, ko se bolezen praktično nikakor ne kaže, ostane bolnikova sposobnost za delo. V tem primeru zdravniki diagnosticirajo prvo stopnjo multiple skleroze, katere napoved je precej ugodna. Nima resnih nevroloških težav, ki bi lahko motile opravljanje službenih nalog..

Ko se pojavijo nekatere težave s koordinacijo, pa tudi motnje motoričnih in vidnih funkcij, zdravniki diagnosticirajo drugo stopnjo bolezni. V tem primeru je pacientova delovna sposobnost delno omejena. Zdravnik priporoča, da se izogibate delu v obdobjih poslabšanja bolezni.

V tretji stopnji ima pacient resne težave pri opravljanju dela, ki zahteva visoko koncentracijo pozornosti. Ni sposoben:

  • ostanite dolgo na nogah;
  • izvajajte jasne gibe;
  • nadzor fine motorike rok.

Hkrati je simptomatologija stabilna, pacientova delovna sposobnost je oslabljena, zato se mora odreči poklicni dejavnosti. Oseba s četrto stopnjo multiple skleroze je popolnoma neprimerna za delo. Na tej stopnji se ne more služiti sam, zato nenehno potrebuje pomoč tujcev..

Multipla skleroza: napoved za življenje

V skoraj 25% primerov se bolezen razvije v benigni obliki. Če se s kvalificiranim zdravljenjem začne pravočasno, ljudje dolgo ohranijo svojo delovno sposobnost in si lahko služijo sami. Le 10% bolnikov postane invalid pet let po diagnozi.

Bolezen je najlažja, če je bila odkrita v zgodnji mladosti. Dolge faze remisije omogočajo človeku normalno življenje, študij in delo. Dobra prognoza tudi pri bolnikih, katerih prvi simptom je bila okvara vida. V tem primeru obstaja velika verjetnost lažjega poteka bolezni..

Danes so strokovnjaki razvili številna zdravila, ki ljudem s tako žalostno diagnozo pomagajo ohranjati fizično in duševno zdravje. Zato je najugodnejša prognoza za multiplo sklerozo pri tistih, ki so takoj prosili za pomoč in se kakovostno zdravili.

Multipla skleroza: kaj je to in kako dolgo ljudje živijo z njo

Multipla skleroza

Znaki multiple skleroze najdemo pri široki skupini ljudi, starih od 10 do 40 let, pod vplivom različnih dejavnikov, pogosto v ozadju kršitve več genov. Bolezen je kronična, počasi napreduje. Zanj je značilno pojavljanje mest demielinizacije. Po statističnih podatkih približno 2 milijona prebivalcev planeta trpi za multiplo sklerozo.

Za multiplo sklerozo je značilen valovit potek - poslabšanja nadomestijo remisije, vendar na splošno pride do postopnega razvoja. Da bi razumeli, ali pride do poslabšanja v določenem časovnem obdobju, se bolnikovo stanje oceni z uporabo lestvice EDSS in dobljeni rezultati primerjajo s prejšnjimi. Povečanje kazalnikov celo za eno točko kaže na poslabšanje. V takih trenutkih je indiciran MRI.

Običajno se govori o razvoju poslabšanja, če se novi simptomi ali povečanje starih pojavijo ne prej kot mesec dni po zadnji epizodi. Trajanje manifestacije novih znakov - vsaj en dan.

V navadi je govoriti o štirih oblikah poteka bolezni. Najpogostejši je remitentno-recidivni; poslabšanja niso značilna za obdobja remisije. S sekundarno progresivno sklerozo napreduje tako s poslabšanji kot brez njih. Za primarno progresivno obliko so značilne spremembe, ki se pojavijo na začetku bolezni, včasih povezane z zmanjšanjem resnosti simptomov. Najbolj redka je progresivna z poslabšanji. Simptomi se razvijejo takoj, ko človek zboli, postopek se počasi spreminja.

Razvojni mehanizem

Živčni impulzi se prenašajo z enega nevrona na drugega skozi dolge procese - aksone. Mnogi od njih so prekriti z beljakovinsko-lipidno mielinsko ovojnico. Ona je tista, ki zagotavlja hiter prenos živčnih impulzov..

Menijo, da je povzročitelj multiple skleroze virus NTU-1 ali vrsta, ki je blizu nje. Privede do razvoja vnetja. Drug dejavnik je dedna nagnjenost. Pojavi se aktivacija T-limfocitov in imunoglobulina, prodrejo skozi krvno-možgansko pregrado, spodbujajo tvorbo antigenov, ki delujejo proti mielinski ovojnici, ki pokriva aksone nevronov hrbtenjače in možganov. Posledično nastanejo posamezni plaki, ki se z napredovanjem bolezni združijo in tvorijo velika območja poškodb..

Pri tem so prizadeti tudi oligodendrociti. Ta vrsta celic je odgovorna za tvorbo mielina.

Kot posledica demienilizacije pride do kršitve prenosa živčnih impulzov na druge nevrone in organe telesa. Pojavijo se motnje gibanja, občutljivosti, pojavijo se kaotična nehotena dejanja.

Glede na najnovejše podatke je poškodba aksonov zelo pomembna. Škoda nastane od začetka razvoja bolezni, vendar v prvih fazah to ne vpliva na dogajanje v telesu zaradi kompenzacijskega mehanizma centralnega živčnega sistema. Vendar pa po nekaj letih prav njihova škoda privede do nepopravljivih nevroloških procesov, povezanih s poškodbami bele možganske snovi..

Vzroki

Naslednji vzroki so povezani z multiplo sklerozo:

  • travmatična poškodba možganov;
  • poškodba hrbtenice;
  • stres;
  • prekomerno delo;
  • kajenje;
  • nalezljive bolezni;
  • cepivo proti hepatitisu B;
  • zastrupitev.

Raziskovalci ugotavljajo negativen vpliv presnovnih motenj zaradi podhranjenosti in kraja bivanja.

Simptomi

Glavni znaki multiple skleroze so oslabljen vid, koordinacija in občutljivost. Opažena je disfunkcija senzoričnih živcev in organov medenične regije. Omeniti velja visoko utrujenost, motnje pozornosti in spomina.

Hkrati se v začetnih fazah razvoja večinoma opazijo motnje, povezane z gibi, občutljivostjo in divergenco oči. Medenični organi so manj prizadeti.

Test resnosti bolezni izvaja J. Kurtzke po desetstopenjski lestvici EDSS. Kazalnik do 4,5 kaže, da je oseba neodvisna, nad 7 let - hude invalidnosti.

Gibanje okončin

Ko bolezen napreduje, oseba dvigne okončine, jih zavrti, če pa je potrebno, jih zadrži v določenem položaju, doživlja težave, občutek dodatne ovire. Količina mišične mase se zmanjša. Nadalje se napetost kopiči v mišicah rok in nog. Pacient ne more odstraniti noge s tal, roke z druge ravnine. Kakršni koli aktivni gibi na območju sklepov so možni samo na ravnini.

Usklajevanje gibov

S primarnimi znaki se ugotovi nestabilnost, nezmožnost stati na eni nogi. Bolnik ne more hoditi naravnost z zaprtimi očmi.

Preberite tudi o temi

Postopno se razvije osupljiva hoja z odprtimi očmi. Pacient široko razširi noge, da se jih drži. V kasnejših fazah ne more sam hoditi. Mišice oslabijo, opazimo tresenje glave, rok, nezmožnost izvajanja namernih gibov. Opažene so spremembe v govoru. Izgubi gladkost.

Očesne bolezni

Opaženi so nehoteni gibi oči. Sprva se šele takrat, ko so v prahi, kasneje z neposrednim pogledom, v poznejših fazah krč pokaže s počasnim gibanjem oči. Razvija se strabizem.

V očeh opazimo zatemnitev. Hitro se utrudijo, tudi brez večjega stresa. Vid se postopoma zmanjšuje. Možen je razvoj slepote.

Motnja očesnih žil je motena. Arterije se zožijo, žile pa se, nasprotno, razširijo. Sčasoma pride do smrti vidnega živca.

Senzorična okvara

Poraz mielinske ovojnice pri multipli sklerozi se pojavi na senzoričnih živcih. Sprva je občutek otrplosti, pekoč občutek. V prihodnosti se občutljivost poveča ali zmanjša ali doseže popolno odsotnost.

Medenični organi

Simptomi disfunkcije medeničnih organov se ne pojavijo takoj. Sčasoma pacient opazi, da urina dolgo ne more zadržati, hkrati pa ima težave z uriniranjem. Občutek je nepopolnega praznjenja. Inkontinenca se sčasoma razvije.

Težave z iztrebljanjem. Pacient začne trpeti zaradi stalnega zaprtja..

Spolna aktivnost se zmanjša pri ženskah in moških. Pri moških se razvije impotenca, pri ženskah se moti menstrualni ciklus.

Poškodbe živcev

Poškodba trigeminalnega živca vodi do popolne izgube občutka. Pacient izgubi sposobnost normalnega žvečenja.

Ko je obrazni živec poškodovan, pacient ne more zapreti oči, asimetrija obraza postane izrazita, na poznejših stopnjah so ohromljene vse mišice, ki sodelujejo pri mimiki.

Če patologija prizadene bulbarne živce, oseba izgubi sposobnost požiranja, žvečenja hrane. Govor je oslabljen, postane zamegljen, nerazločen.

Psiho-čustvena sfera

Z razvojem multiple skleroze opazimo postopno zmanjševanje inteligence do njenega popolnega razpada. Izgubljena je sposobnost kritičnosti do stanja. Spomin se poslabša.

Opazimo labilnost razpoloženja. Obstaja evforija, ki prehaja v depresijo. Utrujenost se poveča, pojavi se apatija.

Diagnostika

Različni laboratorijski testi kažejo na znake multiple skleroze. Simptome in zdravljenje potrdi zdravnik.

Pomemben del pregleda je pregled cerebrospinalne tekočine. Analiza CSF kaže oligoklonske imunoglobuline. Rezultati te študije pa lahko kažejo tudi na druge bolezni. Punkcijo pri multipli sklerozi lahko izvedemo večkrat.

Za zgodnjo diagnozo multiple skleroze se analizirajo podatki iz anamneze, objektivnih in subjektivnih simptomov poškodbe živčnega tkiva, predpisana pa je terapija z magnetno resonanco. Danes ta diagnostična metoda velja za najbolj informativno. MRI vam omogoča odkrivanje lezij, sledenje dinamiki njihovega videza, širjenja.

Z vnosom kontrastnega sredstva v nova žarišča se ta kopiči. Če pride do povečanja starih, se kontrast kopiči po obodu..

Pojav enega ali dveh tipičnih žarišč v dveh letih pri ljudeh, starih od 10 do 40 let, velja za zanesljiv znak multiple skleroze. Potrdite prisotnost žarišč kopičenja kontrasta.

Trenutno se razmišlja o alternativnih diagnostičnih metodah. Torej, ameriški raziskovalci menijo, da je objektiven način določanja multiple skleroze, ki temelji na reakciji učenca na svetlobo..

Krvni test na protitelesa proti mielinu je povezan z uporabo posebne molekule RNA. Sposobna je reagirati s protitelesi in nanje pritrditi obelin. Hkrati začne pripeta beljakovina žareti.

Zdravljenje

Pri multipli sklerozi terapija vključuje sredstva, ki preprečujejo nastanek poslabšanj, zagotavljajo dolgo obdobje remisije in zmanjšujejo stopnjo razvoja bolezni. Izvaja se simptomatsko zdravljenje.

PITRS

Zdravila, ki spreminjajo potek multiple skleroze, pomagajo preprečiti pojav poslabšanj in zmanjšati resnost bolezni:

  • Interferoni. Zdravila te skupine zmanjšujejo aktivnost limfocitov, preprečujejo njihovo širjenje v centralnem živčnem sistemu in zmanjšujejo celice imunskega sistema na prizadetem območju. V skupino spadajo Betaferon, Gilenia, Extavia, Avonex.
  • Glatiramer acetat. Pri dolgotrajni uporabi se število zapletov in njihova pogostnost zmanjša, reakcije, ki vodijo do uničenja mielina, so blokirane.
  • Imunosupresivi. Zdravila skupine so namenjena zatiranju imunskega odziva. To so prednizolon iz serije glukortikosteroidov, ciklosporin, sirolimus.
  • Monoklonska protitelesa. Namenjeni so odstranjevanju antigenov, ki niso značilni za človeka. Uporablja Tysabri.

Preberite tudi o temi

Z poslabšanjem

Z poslabšanjem se uporabljajo glukokortikosteroidna zdravila. To je deksametazon, prednizolon. Metilprednizolon se lahko daje intravensko.

Hkrati je predpisana askorbinska kislina - sodeluje pri sintezi glukokortikosteroidov. Etisizol vodi do aktivacije hipofize in povečanja vsebnosti hormona v krvi.

Druga možnost je dajanje intravenskih imunoglobulinov ali plazmofereza. Slednja metoda je namenjena čiščenju krvi protiteles in toksinov..

Simptomatsko zdravljenje

Za zmanjšanje svetlosti simptomov so predpisani antidepresivi. V to skupino spadajo amitriptilin, fluoksetin. Njihov namen je uravnavanje vsebnosti in ravnovesja nevrotransmiterjev, zlasti dopamina, serotonina in noradrenalina..

Uporabljajo se antikonvulzivna zdravila. Zmanjšajo napade in bolečine. Nekateri imajo hkrati sedativni učinek. Uporabljeni fenobarbital, acetiprol, amizepin.

Mišični relaksanti zmanjšajo mišično napetost, odpravijo krče. Uporablja se Mydocalm, Baclofen.

Nootropna zdravila prispevajo k izboljšanju duševne dejavnosti, spomina, pozornosti. Hkrati delujejo pomirjujoče. Priprave: Nootropil, Pantogam, glicin.

Poleg tega so predpisana zdravila za lajšanje vrtoglavice, inkontinence, zaprtja.

V zadnjem času se uporabljajo alternativni načini zdravljenja. Vključujejo uporabo matičnih celic, imunosorpcijo.

Preprečevanje poslabšanj

Pri multipli sklerozi se patološke manifestacije običajno povečajo počasi. Da bi preprečili poslabšanje multiple skleroze, je priporočljivo:

  • Vzemite vsa predpisana zdravila. Ob prisotnosti neželenih učinkov je indicirano posvetovanje z zdravnikom. Izbral bo alternativo.
  • Izogibajte se prehladu in drugim boleznim. Vsaka okužba lahko sproži napad..
  • Pijte veliko tekočine. To bo pomagalo preprečiti razvoj okužb mehurja..
  • Izogibajte se stresu. Močan psiho-čustveni stres povzroči poslabšanje. Da bi se naučili, kako se sprostiti, je priporočljivo izvajati jogo, meditirati.
  • Privoščite si dovolj počitka. Stalne bolečine v mišicah, nekatera zdravila vodijo v motnje spanja. Da bi se izognili pomanjkanju spanja, se morate posvetovati s svojim zdravnikom o zdravilih, ki lajšajo motnje.

Koliko ljudi živi z multiplo sklerozo

Pri multipli sklerozi je običajno uporabiti "petletno pravilo". Oblikoval jo je John Kurtzke. V skladu s tem pravilom sta potek in napoved patologije odvisna od tega, kako se je pokazala v prvih petih letih. Če so v tem obdobju bolniki dosegli največ 3 točke na lestvici EDSS, je napoved pričakovane pričakovane življenjske dobe pri multipli sklerozi ugodna. V nekaterih primerih obstajajo izjeme zaradi agresivnih zunanjih dejavnikov.

Napoved je neugodna, če se pojavi sekundarna progresivna oblika in se prvi znaki multiple skleroze pojavijo v mladosti pri moških. Primarni simptomi v tem primeru so duševne ali gibalne motnje, obdobje remisije med poslabšanji je manj kot eno leto. Napoved je slaba. Smrt zaradi multiple skleroze praviloma nastopi zaradi sočasnih resnih bolezni.

Pri primarnem progresivnem poteku se približno četrtina bolnikov, sedem let po pojavu prvih znakov, giblje s palico. Mnogi so po 25 letih prikovani za posteljo.

Življenje z multiplo sklerozo je odvisno od resnosti simptomov. S šibko stopnjo je človek aktiven, se ukvarja s športom. Pri hudi patologiji bolnik trpi zaradi paralize, opazi bolečino in opazi nevarne posledice. Zdravljenje je namenjeno zmanjšanju stopnje razvoja bolezni in lajšanju simptomov. Napoved je odvisna od oblike lezije in simptomov, ki so se pojavili.

Za pripravo članka so bili uporabljeni naslednji viri:
Shamova T.M., Boyko D.V., Gordeev Ya.Ya. Diagnostična merila za multiplo sklerozo // Journal of Grodno State Medical University - 2007.

Gordeev Ya.Ya., Shamova T.M., Semashko V.V. Lestvica za ocenjevanje nevrološkega stanja pri multipli sklerozi // Journal of Grodno State Medical University - 2006.

Kotov S.V., Yakushina T.I., Lizhdvoy V.Yu.Dolgoročna primerjalna študija učinkovitosti zdravil, ki spreminjajo potek multiple skleroze // Almanah klinične medicine - 2011.

Zavališin I. A., Peresedova A. V. Sodobni koncepti patogeneze in zdravljenja multiple skleroze // Journal of Nervous Diseases - 2005.

Za Več Informacij O Migreno