Excedrin

Excedrin: navodila za uporabo in pregledi

Latinsko ime: Excedrin

Koda ATX: N02BA71

Učinkovina: acetilsalicilna kislina + kofein + paracetamol (acetilsalicilna kislina + kofein + paracetamol)

Proizvajalec: Novartis Consumer Health Inc. (ZDA)

Opis in fotografija posodobljena: 22.11.2018

Cene v lekarnah: od 212 rubljev.

Excedrin je kombinirano zdravilo z analgetičnim, antipiretičnim, protivnetnim in možganskim krvnim obtokom.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika Excedrin - filmsko obložene tablete: podolgovate, bele, z vgravirano črko "E" na eni strani; v prerezu - sredica skoraj bele ali bele barve (v večplastni vrečki iz aluminijaste folije 2 kos, v kartonski škatli 1 vrečka; v pretisnem omotu 10 kosov, v kartonski škatli 1, 2 ali 3 pretisni omoti; v steklenici iz polipropilena 24 ali 50 kosov.., v kartonski škatli 1 steklenica).

Sestava ene tablete:

  • aktivne snovi: paracetamol - 250 mg, acetilsalicilna kislina - 250 mg, kofein - 65 mg;
  • pomožne komponente (jedro): hiproloza, mikrokristalna celuloza, stearinska kislina;
  • lupina: karnaubski vosek, material iz belega filma (titanov dioksid, hipromeloza, propilen glikol, sorbitan laurat, povidon, polisorbat 20, mineralno olje, benzojska kislina, modro briljantno barvilo, simetikonska emulzija).

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Farmakološko delovanje zdravila Excedrin je posledica kombinacije njegovih zdravilnih učinkovin - paracetamola, acetilsalicilne kisline in kofeina.

Paracetamol ima analgetični, antipiretični in šibek protivnetni učinek zaradi prevladujočega učinka na središča bolečine in termoregulacije v hipotalamusu ter blagega vpliva na tvorbo prostaglandinov v perifernih tkivih.

Acetilsalicilna kislina z analgetičnimi, antipiretičnimi in protivnetnimi učinki hitro lajša bolečinski sindrom (zlasti zaradi vnetnega procesa), upočasnjuje proces krvnih strdkov, zmerno zavira agregacijo trombocitov in aktivira mikrocirkulacijo krvi v žarišču vnetja.

Kofein pomaga razširiti krvne žile skeletnega mišičnega tkiva, možganov, ledvic in srca ter zmanjša agregacijo trombocitov. Aktivacijsko deluje na dihalni in vazomotorični center ter na refleksno razdražljivost hrbtenjače. Zahvaljujoč kofeinu se občutek utrujenosti, zaspanosti zmanjša, mentalna in fizična zmogljivost pa se poveča. V kombinirani sestavi Excedrina je kofein vsebovan v majhnem odmerku, zato praktično ne vpliva na centralni živčni sistem, deluje pa tonično na možganske žile in spodbuja možganski pretok krvi.

Farmakokinetika

Nekaj ​​farmakokinetičnih lastnosti učinkovin zdravila Excedrin:

  • paracetamol: hitro absorbira v prebavilih (GIT), največja koncentracija (Cmaks) v krvni plazmi po peroralni uporabi dosežemo v 0,5–2 urah. Pri uporabi običajnih terapevtskih odmerkov se majhna količina snovi veže na beljakovine krvne plazme, vendar se z naraščanjem odmerka poveča. Presnova poteka v jetrih. Snov se izloča skozi ledvice, večinoma v obliki sulfatnih konjugatov in glukuronidov, manj kot 5% odvzetega odmerka se izloči v nespremenjeni obliki. Razpolovna doba (T1/2) se giblje med 1 in 4 urami. Strupeni hidroksilirani presnovek, ki se v majhnih količinah tvori v jetrih z udeležbo mešanih oksidaz in je običajno neškodljiv zaradi vezave na reducirani glutation, v primeru prevelikega odmerjanja se lahko kopiči v jetrih in povzroči njihovo škodo;
  • acetilsalicilna kislina: popolnoma se absorbira v prebavilih, hitro hidrolizira v prebavilih, krvi in ​​jetrih s tvorbo salicilatov, ki se nadalje presnavljajo, predvsem v jetrih;
  • kofein: hitro in popolnoma absorbira v prebavnem traktu, Cmaks dosežemo v obdobju od 5 do 90 minut po zaužitju zdravila Excedrin na tešče. Približno 35% sprejetega odmerka je povezanih z beljakovinami krvne plazme. Porazdeljen v vseh telesnih tekočinah. Skoraj v celoti se presnovi kot posledica oksidacije, demetilacije in acetilacije, da nastanejo glavni presnovki 1-metilksantina, 7-metilksantina, 1,7-dimetilksantina. Izloča se preko ledvic. Pri odraslih bolnikih obstaja izrazita variabilnost posameznih stopenj izločanja. Povprečna T1/2 iz krvne plazme - 4,9 ure (od 1,9 do 12,2 ure).

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili se Excedrin uporablja za lajšanje sindroma bolečine zmerne in blage intenzivnosti, ki ima drugačen izvor:

  • migrena, glavobol;
  • nevralgija;
  • mialgija in artralgija (bolečine v mišicah in sklepih);
  • zobobol;
  • algodismenoreja (menstrualne bolečine).

Kontraindikacije

  • erozivne in ulcerozne bolezni prebavil v akutni fazi;
  • krvavitev iz prebavil;
  • hud potek koronarne srčne bolezni;
  • huda arterijska hipertenzija;
  • portalska hipertenzija;
  • okvarjena ledvična funkcija;
  • popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoča se polipoza nosu in / ali obnosnih votlin in intoleranca za acetilsalicilno kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila (vključno z anamnezo);
  • hemofilija;
  • hipoprotrombinemija;
  • sočasna uporaba drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil ali zdravil, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino ali paracetamol;
  • avitaminoza K;
  • glavkom;
  • pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • hemoragična diateza;
  • motnje spanja, prekomerna razdražljivost;
  • starost do 15 let;
  • nosečnost in dojenje;
  • povečana individualna občutljivost na katero koli sestavino zdravila Excedrin.

Zdravila ni priporočljivo uporabljati med kirurškimi posegi, ki jih spremlja krvavitev.

Pri uporabi zdravila Excedrin je potrebna previdnost pri indikacijah pri bolnikih s protinom, artritisom, boleznimi jeter, glavoboli, povezanimi s poškodbami glave, pa tudi med jemanjem hipoglikemičnih sredstev, antikoagulantov, zdravil, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino ali druge antipiretične in analgetične sestavine.

Navodila za uporabo zdravila Excedrin: način in odmerjanje

Tablete Excedrin se jemljejo peroralno, med obroki ali po njih.

Odraslim in mladostnikom, starejšim od 15 let, svetujemo, da jemljejo 1 tableto vsakih 4-6 ur. Povprečni dnevni odmerek - 3-4 tablete, največji dnevni odmerek je 6 tablet.

Ko se pojavijo prvi znaki migrene, vzemite 2 tableti.

Po zaužitju 2 tablet se bolečina (vključno z glavobolom) običajno pojavi v 15 minutah, v primeru migrene - v 30 minutah.

Brez priporočila zdravnika zdravila Excedrin ne smete jemati več kot 5 dni v primeru sindroma bolečine, več kot 3 dni v primeru migrene.

Stranski učinki

V obdobju zdravljenja z zdravilom Excedrin so možne neželene reakcije, kot so slabost, bruhanje, gastralgija, nefrotoksičnost, hepatotoksičnost, erozivne in ulcerozne lezije prebavil, tahikardija, bronhospazem, zvišan krvni tlak, alergijske reakcije.

Pri dolgotrajni uporabi zdravila se lahko razvijejo naslednje reakcije: glavobol, omotica, tinitus, zamegljen vid, hipokoagulacija, zmanjšana agregacija trombocitov, hemoragični sindrom (krvavitev dlesni, krvavitev iz nosu, purpura in drugi), gluhost, okvara ledvic s papilarno nekrozo, sindrom Stevens-Johnson (maligni eksudativni eritem), Lyellov sindrom (toksična epidermalna nekroliza), Reyejev sindrom pri otrocih (bruhanje, presnovna acidoza, hiperpireksija, zmanjšano delovanje jeter, duševne in živčne motnje).

Preveliko odmerjanje

Verjetni simptomi prevelikega odmerjanja zaradi prisotnosti učinkovin, vključenih v zdravilo Excedrin:

  • paracetamol (kadar se uporablja v odmerkih, ki presegajo 10-15 g na dan): v prvih 24 urah - slabost, bledica kože, bruhanje, bolečine v trebuhu, anoreksija, presnovna acidoza, motena presnova glukoze. V obdobju od 12 do 48 ur po prevelikem odmerjanju se lahko pojavijo simptomi disfunkcije jeter. V primeru hudega prevelikega odmerjanja so možne akutna ledvična odpoved s tubularno nekrozo (tudi ob hudi okvari jeter), aritmija, pankreatitis, odpoved jeter s progresivno encefalopatijo, koma in smrt. Pri odraslih bolnikih se hepatotoksični učinek razvije ob jemanju odmerka 10 g ali več;
  • acetilsalicilna kislina (kadar se uporablja v odmerkih nad 150 mg / kg): z blago zastrupitvijo - slabost, bruhanje, zamegljen vid, tinitus, hud glavobol, omotica; v primeru hudega prevelikega odmerjanja - hiperventilacija pljuč centralne geneze (hladen lepljiv znoj, zadušitev, težko dihanje, cianoza, paraliza dihal), acidoza dihal. Največje tveganje za kronično zastrupitev je opaženo pri otrocih in starejših bolnikih, ko več dni jemljejo več kot 100 mg / kg / dan. Bolniki s hudo in zmerno zastrupitvijo zahtevajo hospitalizacijo;
  • kofein (če ga jemljemo v odmerkih 300 mg na dan): zvonjenje v ušesih, tesnoba, motorični nemir, vznemirjenost, vznemirjenost, gastralgija, zmedenost, dehidracija, delirij, tahikardija, hipertermija, aritmija, glavobol, pogosto uriniranje, povečana bolečina ali taktilna občutljivost, trzanje ali tresenje mišic, slabost, bruhanje (včasih s krvjo), epileptični napadi (pri hudih prevelikih odmerkih - tonično-klonični).

V primerih prevelikega odmerjanja zdravila Excedrin je priporočljivo spremljati ravnovesje elektrolitov in kislo-bazično stanje. Glede na bolnikovo presnovno stanje je treba dajati natrijev bikarbonat, natrijev citrat ali natrijev laktat. Izločanje acetilsalicilne kisline se poveča z naraščajočo alkalnostjo urina. V prvih 4 urah po zaužitju povečanega odmerka je priporočljivo umiti želodec, izzvati bruhanje, vzeti aktivno oglje, odvajala in 8-9 ur po prevelikem odmerjanju v 8 urah - uvedba darovalcev skupine SH in predhodnikov sinteze glutation metionina in acetilcisteina.

Posebna navodila

Če se po jemanju zdravila Excedrin stanje ne izboljša, se poslabša ali se pojavijo novi neželeni učinki, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Pri uporabi priporočenih odmerkov zdravila telo prejme enako količino kofeina, ki jo vsebuje ena skodelica naravne kave. Da bi se izognili živčnemu vznemirjenju, razdražljivosti, razbijanju srca in nespečnosti zaradi prevelikega odmerjanja kofeina, je treba med uporabo zdravila Excedrin zmanjšati porabo izdelkov, ki vsebujejo kofein..

V primeru suma na preveliko odmerjanje, tudi če ni simptomov, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Med uporabo zdravila Excedrin je priporočljivo, da se vzdržite pitja alkoholnih pijač zaradi velikega tveganja za nastanek poškodb jeter in prebavil.

V primeru prihajajočega kirurškega posega je treba zdravnika predhodno obvestiti o jemanju zdravila Excedrin, saj acetilsalicilna kislina vpliva na strjevanje krvi.

Pri bolnikih z nagnjenostjo lahko zdravilo povzroči napad protina, ker nizki odmerki acetilsalicilne kisline zmanjšajo izločanje sečne kisline.

Pri dolgotrajni uporabi zdravila Excedrin je treba spremljati funkcionalno stanje jeter in sliko periferne krvi.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Učinka zdravila na sposobnost vožnje in prenašanja mehanizmov niso poročali.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Čeprav je uporaba acetilsalicilne kisline v drugem trimesečju nosečnosti dovoljena, varnost uporabe kombinacije učinkovin Excedrin pri nosečnicah in doječih materah ni bila dovolj raziskana. Zato je predpisovanje zdravila v vseh trimesečjih nosečnosti in med dojenjem prepovedano..

Uporaba v otroštvu

Jemanje Excedrina glede na indikacije za otroke, mlajše od 15 let, je kontraindicirano zaradi tveganja za razvoj Reyejevega sindroma s hipertermijo zaradi virusnih nalezljivih bolezni.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Zdravila ni priporočljivo predpisovati bolnikom z okvarjenim delovanjem ledvic..

Za kršitve delovanja jeter

Pri boleznih jeter je treba zdravilo Excedrin jemati previdno..

Interakcije z zdravili

Uporaba zdravila Excedrin sočasno z nekaterimi zdravili lahko povzroči naslednje učinke:

  • heparin, posredni koagulanti, rezerpin, steroidni hormoni in hipoglikemična zdravila: povečanje njihovega delovanja;
  • metotreksat, nesteroidna protivnetna zdravila: povečano tveganje za neželene učinke;
  • furosemid, spironolakton, antihipertenzivi, zdravila proti protinu, ki spodbujajo izločanje sečne kisline: zmanjšanje njihove učinkovitosti;
  • rifampicin, barbiturati, salicilamid, antiepileptiki in drugi induktorji mikrosomskih jetrnih encimov: povečano tvorjenje toksičnih presnovkov paracetamola, ki vplivajo na delovanje jeter;
  • metoklopramid: pospešitev absorpcije paracetamola;
  • kloramfenikol: povečanje njegovega T1/2 petkrat;
  • antikoagulanti (derivati ​​kumarina): okrepitev njihovega delovanja s ponavljajočim se dajanjem paracetamola;
  • ergotamin: pospešitev njegove absorpcije;
  • alkoholne pijače: povečano tveganje za razvoj hepatotoksičnih učinkov.

Analogi

Analogi Exedrina so: Aquacitramone, Kofitsil-plus, Citramarin, Citramon P, Citramon Ultra, Citrapar in drugi.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° С.

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti - 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Na voljo brez recepta.

Ocene o Excedrinu

V pregledih zdravila Excedrin uporabniki poročajo o neskladju med ceno in kakovostjo zdravila. Zaradi visokih stroškov tablete niso dovolj učinkovite za migrene in hude glavobole.

Cena zdravila Excedrin v lekarnah

Cena zdravila Excedrin na paket je približno: 10 tablet - 180 rubljev, 20 tablet - 270 rubljev.

Exedrin

Zdravilna učinkovina:

Vsebina

  • 3D slike
  • Sestava
  • farmakološki učinek
  • Farmakodinamika
  • Farmakokinetika
  • Indikacije za Excedrin
  • Kontraindikacije
  • Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
  • Stranski učinki
  • Interakcija
  • Način uporabe in odmerjanje
  • Preveliko odmerjanje
  • Posebna navodila
  • Obrazec za sprostitev
  • Proizvajalec
  • Pogoji odkupa iz lekarn
  • Pogoji shranjevanja zdravila Excedrin
  • Rok uporabnosti zdravila Excedrin
  • Cene v lekarnah
  • Ocene

Farmakološka skupina

  • Kombinirani analgetiki (nesteroidna protivnetna zdravila + nenadna analgetična zdravila + psihostimulans) [NSAID - derivati ​​salicilne kisline v kombinacijah]

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

  • G43 migrena
  • K08.8.0 * Zobobol
  • M25.5 Bolečine v sklepih
  • M79.1 Mialgija
  • M79.2 Nevralgija in nevritis, neopredeljeno
  • N94.0 Bolečina sredi menstrualnega ciklusa
  • N94.6 Dismenoreja, neopredeljena
  • R51 Glavobol
  • R52.2 Druge stalne bolečine
  • R52.9 Bolečina, neopredeljena

3D slike

Sestava

Filmsko obložene tablete1 zavihek.
aktivne snovi:
paracetamol250 mg
acetilsalicilna kislina250 mg
kofein65 mg
pomožne snovi: hiproloza - 5 mg; MCC - 100 mg; stearinska kislina - 2,5 mg
filmska lupina: karnauba vosek - 0,08 mg; material iz belega filma (hipromeloza, titanov dioksid, propilenglikol, povidon, sorbitan laurat, polisorbat 20, mineralno olje, benzojska kislina, simetikonska emulzija, briljantno modro barvilo) - 4,48 mg

Opis dozirne oblike

Podolgovate bele tablete, filmsko obložene, na eni strani vgravirane z "E".

Pogled v prerezu - belo ali skoraj belo jedro.

farmakološki učinek

Farmakodinamika

Excedrin ® je kombiniran pripravek, ki vsebuje paracetamol, acetilsalicilno kislino in kofein.

Paracetamol deluje protibolečinsko, antipiretično in izredno šibko protivnetno, kar je povezano z njegovim učinkom na središče termoregulacije v hipotalamusu in slabo izraženo sposobnostjo zaviranja sinteze PG v perifernih tkivih. Acetilsalicilna kislina deluje protibolečinsko, antipiretično in protivnetno. Hitro lajša bolečino, zlasti zaradi vnetnega procesa, in tudi zmerno zavira agregacijo trombocitov in upočasni proces nastajanja trombov, izboljša mikrocirkulacijo v žarišču vnetja.

Kofein poveča refleksno razdražljivost hrbtenjače, vzbudi dihala in vazomotorične centre, razširi krvne žile skeletnih mišic, možganov, srca, ledvic in zmanjša agregacijo trombocitov. Zmanjša zaspanost, utrujenost, poveča duševno in telesno zmogljivost. V tej kombinaciji majhen odmerek kofeina praktično nima stimulativnega učinka na centralni živčni sistem, vendar pomaga normalizirati tonus možganskih žil in pospešiti pretok krvi v njem..

Farmakokinetika

Paracetamol se zlahka absorbira v prebavilih, Tmaks v krvni plazmi - v intervalu od 30 minut do 2 uri po dajanju. Paracetamol se presnavlja v jetrih in izloča skozi ledvice, predvsem v obliki glukuronidov in sulfatnih konjugatov. Manj kot 5% paracetamola se izloči v nespremenjeni obliki. Trajanje T1/2 od 1 do 4 ur. Vezava na beljakovine v plazmi je pri običajnih terapevtskih odmerkih zanemarljiva, vendar se z naraščanjem odmerka poveča.

Hidroksilirani presnovek, ki se v majhnih količinah tvori v jetrih pod vplivom mešanih oksidaz in je zaradi vezave z glutationom običajno neškodljiv, se lahko kopiči ob prevelikem odmerjanju paracetamola in povzroči okvaro jeter.

Acetilsalicilna kislina se hitro in v celoti absorbira, hitro se hidrolizira v prebavilih, jetrih in krvi do tvorbe salicilatov, ki se še naprej presnavljajo, predvsem v jetrih.

Kofein se popolnoma in hitro absorbira. Tmaks v krvni plazmi - v razponu od 5 do 90 minut po zaužitju na prazen želodec. Pri odraslih se izločanje skoraj v celoti izvaja z jetrnim metabolizmom. Posamezne vrednosti izločanja pri odraslih se močno razlikujejo. Povprečna T1/2 iz krvne plazme je 4,9 ure (v območju 1,9–12,2 ure). Kofein se porazdeli po vseh telesnih tekočinah. Povezava kofeina s plazemskimi beljakovinami je 35%. Kofein se skoraj v celoti presnovi z oksidacijo, demetilacijo in acetilacijo in izloči skozi ledvice. Glavni presnovki - 1-metilksantin, 7-metilksantin, 1,7-dimetilksantin.

Indikacije za Excedrin

Sindrom bolečine zmerne in blage intenzivnosti različnega izvora: glavobol, migrena, zobobol, nevralgija, artralgija in mialgija (bolečine v mišicah in sklepih), algodismenoreja (bolečina med menstruacijo).

Kontraindikacije

preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila;

erozivne in ulcerozne lezije prebavil v akutni fazi;

popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoča se polipnoza nosu in obnosnih votlin ter intoleranca za acetilsalicilno kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila (vključno z anamnezo);

kirurški posegi, ki jih spremlja krvavitev;

huda arterijska hipertenzija;

hud potek ishemične bolezni srca;

sočasna uporaba drugih zdravil, ki vsebujejo paracetamol, acetilsalicilno kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila;

otroci, mlajši od 15 let (tveganje za razvoj Reyevega sindroma pri otrocih s hipertermijo zaradi virusnih bolezni).

Previdnostni ukrepi: protin ali artritis; bolezen jeter; glavoboli, povezani s travmo glave; jemanje antikoagulantov, hipoglikemičnih sredstev, pa tudi sočasno dajanje zdravil, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino ali druge analgetične in antipiretične sestavine.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kljub temu, da se acetilsalicilna kislina lahko uporablja v II. Trimesečju nosečnosti, varnost te kombinacije pri nosečnicah in doječih materah ni raziskana, zato je zdravilo kontraindicirano pri nosečnicah (v vseh trimesečjih) in dojenju..

Stranski učinki

Gastralgija, slabost, bruhanje, hepatotoksičnost, nefrotoksičnost, erozivne in ulcerativne lezije prebavil, alergijske reakcije, tahikardija, zvišan krvni tlak, bronhospazem. Pri dolgotrajni uporabi - omotica, glavobol, motnje vida, tinitus, zmanjšana agregacija trombocitov, hipokoagulacija, hemoragični sindrom (epistaksa, krvavitev dlesni, purpura), okvara ledvic s papilarno nekrozo, gluhost, maligni eksudativni eritem (Stevens-Jonesov sindrom ), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), Reyejev sindrom pri otrocih (hiperpireksija, presnovna acidoza, motnje živčnega sistema in psihe, bruhanje, disfunkcija jeter).

Interakcija

Zdravilo lahko poveča učinek heparina, posrednih koagulantov, rezerpina, steroidnih hormonov in hipoglikemičnih zdravil..

Sočasna uporaba z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili metotreksat poveča tveganje za neželene učinke.

Zmanjša učinkovitost spironolaktona, furosemida, antihipertenzivnih zdravil in zdravil proti protinu, ki spodbujajo izločanje sečne kisline.

Barbiturati, rifampicin, salicilamid, antiepileptiki in drugi induktorji mikrosomskih jetrnih encimov spodbujajo tvorbo toksičnih presnovkov paracetamola, ki vplivajo na delovanje jeter.

Metoklopramid pospešuje absorpcijo paracetamola. Pod vplivom paracetamola T1/2 kloramfenikol se poveča 5-krat.

Ob ponovnem jemanju lahko paracetamol okrepi učinek antikoagulantov (derivati ​​kumarina).

Sočasna uporaba paracetamola, acetilsalicilne kisline in alkoholnih pijač povečuje tveganje za razvoj hepatotoksičnih učinkov. Kofein pospeši absorpcijo ergotamina.

Način uporabe in odmerjanje

Z usti, med obroki ali po njih.

Odrasli in mladostniki, stari 15 let: 1 zavihek. vsake 4-6 ur.

Ob prvih znakih migrene vzemite 2 tableti.

Povprečni dnevni odmerek je 3-4 tablete. na dan je največji dnevni odmerek 6 tablet. v enem dnevu.

Po zaužitju 2 tablet. lajšanje glavobola in drugih vrst bolečin ponavadi nastopi hitro - po 15 minutah se pri migrenah olajšanje ponavadi pojavi po 30 minutah.

V primeru sindroma bolečine zdravila ne smete jemati več kot 5 dni brez posveta z zdravnikom; pri migrenah zdravila ne smete jemati več kot 3 dni brez posveta z zdravnikom.

Preveliko odmerjanje

Simptomi zaradi prisotnosti paracetamola (če ga jemljemo v odmerkih več kot 10-15 g / dan): v prvih 24 urah bledica kože, slabost, bruhanje, anoreksija, bolečine v trebuhu, motena presnova glukoze, presnovna acidoza. Simptomi disfunkcije jeter se lahko pojavijo 12-48 ur po prevelikem odmerjanju.

Pri hudem prevelikem odmerjanju - odpoved jeter s progresivno encefalopatijo, komo, smrtjo; akutna ledvična odpoved s tubularno nekrozo (tudi če ni hujših okvar jeter); aritmija, pankreatitis. Hepatotoksični učinek pri odraslih se kaže pri jemanju 10 g ali več.

Simptomi zaradi prisotnosti acetilsalicilne kisline (pri jemanju v odmerkih več kot 150 mg / kg): z blago zastrupitvijo - slabost, bruhanje, tinitus, zamegljen vid, omotica, močan glavobol. Pri hudi zastrupitvi - hiperventilacija pljuč centralnega izvora (težko dihanje, zadušitev, cianoza, hladen lepljiv znoj, paraliza dihal), dihalna acidoza. Največje tveganje za razvoj kronične zastrupitve je opaženo pri otrocih in starejših, če jih več dni jemljemo več kot 100 mg / kg / dan. V primeru zmerne in hude zastrupitve je potrebna hospitalizacija.

Simptomi zaradi prisotnosti kofeina (če ga jemljemo v odmerkih nad 300 mg / dan): gastralgija, vznemirjenost, tesnoba, vznemirjenost, motorični nemir, zmedenost, delirij, dehidracija, tahikardija, aritmija, hipertermija, pogosto uriniranje, glavobol, povečan taktilni ali občutljivost na bolečino, tresenje ali trzanje mišic; slabost in bruhanje, včasih s krvjo; zvonjenje v ušesih, epileptični napadi (z akutnim prevelikim odmerjanjem - tonično-klonični).

Zdravljenje: nadzor kislo-bazičnega stanja in ravnovesja elektrolitov. Odvisno od stanja presnove - uvedba natrijevega bikarbonata, natrijevega citrata ali natrijevega laktata. Povečanje alkalnosti pospešuje izločanje acetilsalicilne kisline z alkalizacijo urina. Izpiranje želodca v prvih 4 urah, indukcija bruhanja, dajanje aktivnega oglja, odvajala, dajanje darovalcev skupine SH in predhodnikov sinteze glutationa - metionina v 8-9 urah po prevelikem odmerjanju in acetilcisteina - v 8 urah.

Posebna navodila

Če po jemanju zdravila simptomi vztrajajo, se poslabšajo ali se pojavijo novi simptomi, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Ko jemlje zdravilo v priporočenem odmerku, telo prejme enako količino kofeina, kot ga vsebuje ena skodelica kave, zato morate med zdravljenjem s tem zdravilom zmanjšati porabo izdelkov, ki vsebujejo kofein, da se izognete razvoju živčnega vznemirjenja, razdražljivosti, nespečnosti in razbijanja srca ob prevelikem odmerjanju kofeina. Če sumite na preveliko odmerjanje, morate takoj poiskati zdravniško pomoč, tudi če ni simptomov.

Med jemanjem zdravila se morate vzdržati uživanja alkohola zaradi povečanega tveganja za poškodbe jeter in prebavne krvavitve.

Ker acetilsalicilna kislina upočasni strjevanje krvi, mora bolnik, ki bo operiran, zdravnika predhodno opozoriti na jemanje zdravila. Acetilsalicilna kislina v majhnih odmerkih zmanjša izločanje sečne kisline, zato lahko pri bolnikih z nagnjenostjo zdravilo povzroči napad protina. Pri dolgotrajni uporabi zdravila je treba spremljati periferno kri in funkcionalno stanje jeter..

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in dela z mehanizmi. O vplivu zdravila na sposobnost vožnje in upravljanja s stroji niso poročali.

Obrazec za sprostitev

Filmsko obložene tablete 2 tabela. v večplastni vrečki iz aluminijaste folije in polimernega laminata. Torba je položena v kartonsko škatlo.

10 jeziček. v pretisnem omotu iz PVC / PCTFE / PVC folije in aluminijaste folije. 1, 2 ali 3 pretisni omoti so položeni v kartonsko škatlo.

Zavihek 24 ali 50. v steklenički PVP, zaprti z belim polipropilenskim pokrovčkom, opremljen z materialom, ki absorbira vlago, in zaščitnim filmom za nadzor prve odprtine. Steklenička je položena v kartonsko škatlo.

Proizvajalec

Novartis Consumer Health Inc. 10401 Highway 6, Lincoln, NE 68517, ZDA.

Imetnik dovoljenja za promet: Novartis Consumer Health SA. Rue de Letraz, 1260 Nyon, Švica.

Zahtevke potrošnikov je treba poslati Novartis Consumer Health LLC

Pravni naslov: 123317, Moskva, Presnenskaya emb., 10.

Dejanski in poštni naslov: 125315, Moskva, Leningradsky Prospect, 72, bldg. 3..

Tel.: (495) 969-21-65; faks: (495) 969-21-66.

e-naslov: [email protected]

Pogoji odkupa iz lekarn

Pogoji shranjevanja zdravila Excedrin

Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Excedrin

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je natisnjen na embalaži.

Excedrin: indikacije za uporabo

Migrene, nevralgija, poslabšani artritis in druge bolezni, ki jih spremlja bolečina, so zelo strupene za življenje. Bolečino lahko lajšamo z različnimi metodami in zdravili, vendar se vse pogosteje uporablja kombinirano zdravilo Excedrin.

Opis zdravila

Zdravilo je kombinacija treh zdravilnih učinkovin - kofeina, paracetamola in aspirina. Paracetamol pomaga lajšati bolečine, lajša povišano telesno temperaturo in ima blage protivnetne učinke. Kofein širi krvne žile, poveča nevronsko signalizacijo in z redčenjem krvi zmanjša nastajanje trombocitov.

Ob prekomernem uživanju paracetamola se njegovi presnovki kopičijo v jetrih.

Aspirin je v tem svežnju potreben za medsebojno povečanje delovanja paracetamola. Hitro lajša bolečino, še posebej, če jo povzročajo vnetni procesi.

Poleg tega pomaga izboljšati pretok krvi v kapilarah na mestu bolečine. To se med drugim zgodi z zaviranjem procesa nastanka krvnih strdkov..

Tri komponente zdravila Excedrin delujejo za normalizacijo počasnega pretoka krvi in ​​zmanjšanje njegove gostote.

Excedrin je podolgovata bela tableta. Vsak od njih je prevlečen s črko "E", vgravirano na eni strani tablete. Na rezu je sredina bela ali zelo svetla. Sestava poleg aktivnih sestavin vključuje še pomožne: mikrokristalna celuloza, hiproloza in stearinska kislina.

Farmakokinetične lastnosti

Zahvaljujoč kombinaciji treh učinkovin zdravilo ne le hitro ustavi bolečino, temveč ima tudi precej dolgoročen učinek na telo. To preprečuje hitro vrnitev bolečine. Vse aktivne sestavine zdravila Excedrin se porazdelijo in izločijo na nekoliko različne načine:

  • Paracetamol. Absorbirana v prebavilih doseže najvišjo koncentracijo v krvi od 30 do 120 minut po zaužitju. Razgradi se v jetrih in izloči skozi sečni sistem. Nepomembna količina ostaja nespremenjena, ostalo so razpadli produkti. Trajanje najbolj aktivne izpostavljenosti je od ene do dveh.

Upoštevati je treba, da vse tri snovi v primeru prevelikega odmerjanja negativno vplivajo na telo. Paracetamol in acetilsalicilna kislina se običajno kopičita v jetrih. Kofein pa ima toniziran učinek, če ga jemljemo v majhnih odmerkih in ob prevelikem zaužitju potlačimo živčni sistem. Na podlagi tega morate dosledno upoštevati največji dnevni odmerek zdravila Excedrin..

Indikacije in kontraindikacije

Obseg zdravila je anestezija pri motnjah v telesu. Razpon, pri katerem Excedrin pomaga, je od menstrualne bolečine do migrene. Najbolj natančen seznam indikacij za uporabo:

  • glavobol;
  • napadi migrene;
  • zobobol;

Zaradi kombinacije učinkovin se Excedrin hitro spopade z bolečinskimi sindromi. Močne snovi pa imajo kontraindikacije za uporabo in številne neželene učinke. Pred uporabo zdravila Excedrin morate razumeti, ali ga je mogoče jemati v določenem primeru..

Kontraindikacije za uporabo

Posamezna nestrpnost ene ali več sestavin zdravila bo neposredna prepoved njegove uporabe. V nasprotnem primeru kontraindikacije vključujejo kombinacijo ovir za uporabo vseh treh učinkovin..

Excedrin je kontraindiciran pri:

  • erozivne, ulcerozne lezije želodca, požiralnika ali črevesja;
  • krvavitve v prebavilih;
  • kirurški posegi (zaradi redčenja krvi);
  • kri, ki ne strjuje krvi;
  • hemoragični tip diateze;
  • hipoprotrombinemija (nezadostna količina protrombina, slaba sinteza trombocitov);
  • pomemben portal, arterijska hipertenzija;
  • ishemična bolezen srca v hudi obliki;
  • glavkom;

Za zagotovitev varnosti je treba zdravilo Excedrin jemati previdno v kombinaciji z drugimi zdravili, ki imajo antipiretične in analgetične lastnosti. Nadzorovan vnos je priporočljiv za protin in artritis, glavobol, povezan s travmo.

Med nosečnostjo Excedrin ni predpisan.

Acetilsalicilno kislino lahko jemljemo v drugem trimesečju nosečnosti pod nadzorom strokovnjaka. Vendar vpliv jemanja zdravila Excedrin na telo ženske in nerojenega otroka ni raziskan. Glede na pomanjkanje podatkov o učinkih kombinacije učinkovin med nosečnostjo zdravila ne smemo jemati, da bi se izognili morebitni škodi za zdravje.

Neželeni učinki jemanja

V skladu z navodili lahko zdravilo Excedrin povzroči številne neželene učinke. Če se pojavijo simptomi, je vredno zavrniti jemanje zdravila. Prej ko bo zdravilo zamenjano, lažje se bomo znebili posledic neželenih učinkov..

Pri jemanju lahko pride do bolečin v trebuhu in medeničnem predelu, slabost ali bruhanje. Če jetra ali ledvice slabo opravljajo svoje funkcije zaradi značilnosti telesa ali preteklih bolezni, so možne toksične poškodbe.

Sprejem na tešče, z razjedami, gastritisom ali težnjo k visoki kislosti lahko povzroči erozivne lezije prebavil.

Excedrin lahko povzroči alergijsko reakcijo, bronhospazem, kožne izpuščaje.

Na strani kardiovaskularnega sistema se neželeni učinki kažejo v tahikardiji, zvišanem krvnem tlaku. Če je bolnik nagnjen k visokemu krvnemu tlaku, bo zdravilo Excedrin negativno vplivalo na njegovo stanje. Enako lahko rečemo pri motnjah srčnega ritma, kofein je pri takih težavah kontraindiciran.

Navodila za uporabo

Zdravilo Excedrin je treba jemati s hrano ali po njej, vendar ne na tešče. Za zaustavitev migrene lahko ob prvih simptomih vzamete dve tableti. Povprečni dnevni odmerek je do tri tablete zdravila Excedrin; na dan se ne sme zaužiti več kot šest tablet. Preveliko odmerjanje zdravila bo imelo negativne kratkoročne in dolgoročne učinke.

Zdravila se ne sme jemati več kot pet dni zapored za bolečinski sindrom in več kot tri dni za migrene.

Odraslim in mladostnikom svetujemo, da zdravila jemljejo največ enkrat na 4 ure. Glavobol in sindrom bolečine zmerne resnosti običajno izgineta v 15 minutah po zaužitju.

Zdravilo lahko v pol ure lajša migreno.

Analogi Excedrina

Velika večina analogov zdravil temelji na isti kombinaciji učinkovin v podobnem odmerku. Tudi učinkovita kombinacija bo vključitev propifenazona namesto aspirina, ta zdravila so po stopnji učinka na telo podobna. Najbolj priljubljeni analogi se proizvajajo v Rusiji in imajo nizko ceno..

ZdraviloAktivna snovProizvajalecCena
Gevadalparacetamol, propifenazon, kofeinNycomed (Avstrija)od 270 do 350 rubljev
Aspikoracetilsalicilna kislinaVERTEX JSC (Rusija)od 45 do 100 rubljev
Askofen-Paspirin, kofein, paracetamolPharmstandard-Leksredstva (Rusija)od 20 do 50 rubljev
Migrenol Extraaspirin, kofein, paracetamolUltratab Laboratories Inc. (ZDA)od 160 do 250 rubljev
Citramon Paspirin, kofein, paracetamolPFC AO, Dalkhimfarm, Uralbiopharm OJSC, Pharmstandard-Tomskkhimfarm OJSC, Tatkhimpharmpreparaty OJSC, Moskhimpharmpreparaty them. VKLOPLJENO. Semashko, farmacevtska tovarna Skopinsky CJSC (Rusija)od 8 do 12 rubljev
Kaffetinparacetamol, propifenazon, kofein, kodeinAlkaloid (Republika Makedonija)od 100 do 250 rubljev
Kofanparacetamol, propifenazon, kofeinBOSNALIJEK d.d. (Bosna in Hercegovina)od 130 do 190 rubljev
Kofitsilaspirin, kofein, paracetamolOJSC Uralbiopharm, obrat za medicinske pripravke v Barnaulu, Pharmstandard-Leksredstva (Rusija)od 7 do 50 rubljev
Coffeedonparacetamol, propifenazon, kofeinYaka-80 (Republika Makedonija)od 220 do 300 rubljev
Novalginparacetamol, propifenazon, kofeinOzone LLC (Rusija)od 130 do 350 rubljev
Saridonparacetamol, propifenazon, kofeinDelpharm Gaillard (Francija)od 143 do 300 rubljev
Flucompparacetamol, fenilfrin, feniraminObolensko farmacevtsko podjetje JSC, Pharmproekt JSC, PharmVILAR NPO (Rusija)od 250 do 330

Glede na razlog za jemanje lahko izberete eno ali drugo zdravilo. V primeru individualne nestrpnosti nekaterih komponent lahko zdravilo vedno nadomestite. Proizvaja se veliko zdravil, podobnih po obsegu in učinku, da zadovoljijo vse potrebe po lajšanju bolečin.

Trojni udarec v glavobol

Najpogosteje se analgetiki jemljejo, kadar vas boli glava. Najpogosteje se to zgodi zaradi nepravilne drže telesa, pasivnega življenjskega sloga, bolezni žil in kapilar ter slabe prehrane. Ko uporabljate močna zdravila proti bolečinam, ki vključujejo Excedrin, morate vedeti, da lajša simptome, ne pa tudi vzroka bolečine.

Excedrin se spopada z najbolj zapletenimi bolečinskimi sindromi, vključno z migreno. Vsakdo, ki je že kdaj napadel to bolezen, ve, kako pomembno je imeti pri roki pravo sredstvo. Zdravilo vam bo pomagalo, da vas bolečina ne moti in boste živeli polno življenje.

Za zmanjšanje bolečin je Excedrin skoraj idealen - sestoji iz treh časovno preizkušenih snovi. Hitro in učinkovito odstranijo neprijetne občutke, v kombinaciji pa njihovo delovanje postane precej daljše. Ko obstaja zanesljivo in preprosto zdravilo, ki ga najdete v vsaki lekarni, vam ni treba trpeti bolečine.

Delite s prijatelji

Naredite kaj koristnega, ne bo trajalo dolgo

Excedrin

Pozor! To zdravilo ima lahko še posebej nezaželeno interakcijo z alkoholom! Več podrobnosti.

Indikacije za uporabo

Sindrom bolečine blage in zmerne resnosti (različnega izvora): glavobol, migrena, zobobol, nevralgija, mialgija, artralgija, algomenoreja. Feverish sindrom: z akutnimi okužbami dihal, gripo.

Možni analogi (nadomestki)

Zdravilna učinkovina, skupina

Odmerna oblika

Granule za pripravo peroralne raztopine, kapsule, tablete

Kontraindikacije

Preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila; erozivne in ulcerozne lezije prebavil (v akutni fazi), prebavne krvavitve; "aspirinska" astma; hemofilija, hemoragična diateza, hipoprotrombinemija, portalna hipertenzija; pomanjkanje vitamina K; ledvična odpoved; nosečnost (I in III trimesečje), obdobje dojenja; pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, huda arterijska hipertenzija, huda bolezen koronarnih arterij, glavkom, prekomerna razdražljivost, motnje spanja; kirurški posegi, ki jih spremlja krvavitev, starost otrok (do 15 let - tveganje za razvoj Reyevega sindroma pri otrocih s hipertermijo ob virusnih boleznih).

Skrbno. Protin, bolezen jeter.

Kako uporabljati: odmerek in potek zdravljenja

V notranjosti (med obroki ali po njih) 1 tableta vsake 4 ure, z bolečino - 1-2 tableti; povprečni dnevni odmerek - 3-4 tablete, največji dnevni odmerek - 8 tablet. Potek zdravljenja ni večji od 7-10 dni.

Zdravila ne smete jemati več kot 5 dni kot analgetik in več kot 3 dni kot antipiretik (brez predpisovanja in nadzora zdravnika). Dr. odmerke in režime odmerjanja določi zdravnik.

farmakološki učinek

Kombinirano zdravilo. ASA ima antipiretične in protivnetne učinke, lajša bolečine, zlasti zaradi vnetnega procesa, in tudi zmerno zavira agregacijo trombocitov in nastanek trombov, izboljša mikrocirkulacijo v vnetnem žarišču.

Kofein poveča refleksno razdražljivost hrbtenjače, spodbuja dihala in vazomotorične centre, širi krvne žile skeletnih mišic, možganov, srca, ledvic in zmanjšuje agregacijo trombocitov; zmanjšuje zaspanost, utrujenost, povečuje duševno in telesno zmogljivost. V tej kombinaciji majhen odmerek kofeina praktično nima spodbudnega učinka na centralni živčni sistem, pomaga pa normalizirati tonus možganskih žil in pospešiti pretok krvi.

Paracetamol ima analgetični, antipiretični in izredno šibek protivnetni učinek, kar je povezano z njegovim učinkom na središče termoregulacije v hipotalamusu in šibko izraženo sposobnostjo zaviranja sinteze Pg v perifernih tkivih..

Stranski učinki

Gastralgija, slabost, bruhanje, hepatotoksičnost, nefrotoksičnost, erozivne in ulcerativne lezije prebavil, alergijske reakcije, tahikardija, zvišan krvni tlak, bronhospazem.

Pri dolgotrajni uporabi - omotica, glavobol, motnje vida, tinitus, zmanjšana agregacija trombocitov, hipokoagulacija, hemoragični sindrom (epistaksa, krvavitev dlesni, purpura itd.), Poškodbe ledvic s papilarno nekrozo; gluhost; maligni eksudativni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), Reyejev sindrom pri otrocih (hiperpireksija, presnovna acidoza, motnje živčnega sistema in psihe, bruhanje, motnje v delovanju jeter).

Preveliko odmerjanje. Simptomi (zaradi ASK): z blagimi zastrupitvami - slabost, bruhanje, gastralgija, omotica, zvonjenje v ušesih; huda zastrupitev - letargija, zaspanost, kolaps, konvulzije, bronhospazem, težko dihanje, anurija, krvavitev. Sprva centralna hiperventilacija pljuč vodi do dihalne alkaloze (težko dihanje, zadušitev, cianoza, potenje). Ko se zastrupitev poveča, postopna paraliza dihal in ločevanje oksidativne fosforilacije povzročata dihalno acidozo.

Zdravljenje: stalno spremljanje KBS in ravnovesja elektrolitov; odvisno od stanja presnove - uvedba natrijevega bikarbonata, natrijevega citrata ali natrijevega laktata. Povečanje rezervne alkalnosti poveča izločanje ASA z alkaliziranjem urina.

Posebna navodila

Otrokom ne smejo predpisovati zdravil, ki vsebujejo ASK (vključno z ekscedrinom), saj lahko v primeru virusne okužbe povečajo tveganje za Reyejev sindrom. Simptomi Reyevega sindroma so dolgotrajno bruhanje, akutna encefalopatija, povečana jetra.

Pri dolgotrajni uporabi zdravila je treba spremljati periferno kri in funkcionalno stanje jeter..

Ker ASA upočasni strjevanje krvi, mora bolnik, če bo na operaciji, vnaprej opozoriti zdravnika o jemanju zdravila.

Bolnikom s preobčutljivostjo ali astmoidnimi reakcijami na salicilate ali njihove derivate lahko ASA predpišejo le s posebnimi previdnostnimi ukrepi (v nujni službi).

ASA v majhnih odmerkih zmanjša izločanje sečne kisline. Pri bolnikih z ustrezno nagnjenostjo lahko to v nekaterih primerih povzroči napad protina..

Med zdravljenjem z zdravilom Excedrin morate prenehati uporabljati etanol (povečano tveganje za prebavne krvavitve).

ASA ima teratogeni učinek; kadar se uporablja v prvem trimesečju, povzroči razvojno napako - cepitev zgornjega neba; v tretjem trimesečju - do zaviranja poroda (zaviranje sinteze Pg), do zaprtja arterioznega duktusa pri plodu, kar povzroči hiperplazijo pljučnih žil in hipertenzijo v posodah pljučnega obtoka. Izloča se v materino mleko, kar poveča tveganje za krvavitev pri otroku zaradi disfunkcije trombocitov.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kljub temu, da se acetilsalicilna kislina lahko uporablja v II. Trimesečju nosečnosti, varnost te kombinacije pri nosečnicah in doječih materah ni raziskana, zato je zdravilo kontraindicirano pri nosečnicah (v vseh trimesečjih) in dojenju..

Interakcija

Excedrin povečuje učinek heparina, posrednih antikoagulantov, rezerpina, steroidnih hormonov in hipoglikemičnih zdravil.

Sočasno jemanje metotreksata z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili poveča tveganje za neželene učinke.

Zmanjša učinkovitost spironolaktona, furosemida, antihipertenzivnih zdravil in zdravil proti protinu, ki spodbujajo izločanje sečne kisline.

Barbiturati, rifampicin, salicilamid, antiepileptiki in drugi stimulanti mikrosomske oksidacije prispevajo k tvorbi toksičnih presnovkov paracetamola, ki vplivajo na delovanje jeter.

Pod vplivom paracetamola se čas izločanja levomicetina poveča za 5-krat. Z večkratnim dajanjem lahko paracetamol okrepi učinek antikoagulantov (derivati ​​dikumarina). Sočasna uporaba paracetamola in etanola povečuje tveganje za razvoj hepatotoksičnih učinkov.

Navodila za uporabo zdravila Excedrin

Imetnik dovoljenja za promet z zdravilom:

Proizvaja:

Lastnik blagovne znamke:

Aktivne snovi

Odmerna oblika

reg. Št.: P N009980 z dne 2. 8. 2011 - nedoločen datum ponovne registracije: 24. 5. 18
Excedrin

Oblika sproščanja, pakiranje in sestava zdravila Excedrin

Tablete, filmsko obložene bele, podolgovate, z gravuro "E" na eni strani; pogled v preseku - belo ali skoraj belo jedro.

1 zavihek.
paracetamol250 mg
acetilsalicilna kislina250 mg
kofein65 mg

Pomožne snovi: hiproloza - 5 mg, mikrokristalna celuloza - 100 mg, stearinska kislina - 2,5 mg.

Sestava filmske lupine: karnauba vosek - 0,08 mg, material belega filma - 4,48 mg (hipromeloza, titanov dioksid, propilenglikol, povidon, sorbitan lavrat, polisorbat 20, mineralno olje, benzojska kislina, emulzija simetikona, briljantno modro barvilo).

10 kosov. - pretisni omoti (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - pretisni omoti (2) - škatle iz lepenke.

farmakološki učinek

Excedrin ® je kombiniran pripravek, ki vsebuje paracetamol, acetilsalicilno kislino in kofein.

Paracetamol ima analgetični, antipiretični in izredno šibek protivnetni učinek, kar je povezano z njegovim učinkom na središče termoregulacije v hipotalamusu in šibko izraženo sposobnostjo zaviranja sinteze prostaglandinov v perifernih tkivih.

Acetilsalicilna kislina deluje protibolečinsko, antipiretično in protivnetno. Hitro lajša bolečino, zlasti zaradi vnetnega procesa, in tudi zmerno zavira agregacijo trombocitov in upočasni proces nastajanja trombov, izboljša mikrocirkulacijo v žarišču vnetja.

Kofein poveča refleksno razdražljivost hrbtenjače, vzbudi dihala in vazomotorične centre, razširi krvne žile skeletnih mišic, možganov, srca, ledvic in zmanjša agregacijo trombocitov. Zmanjša zaspanost, utrujenost, poveča duševno in telesno zmogljivost. V tej kombinaciji majhen odmerek kofeina praktično nima spodbudnega učinka na centralni živčni sistem, vendar pomaga normalizirati tonus možganskih žil in pospešiti pretok krvi v njem..

Farmakokinetika

Paracetamol se zlahka absorbira v prebavilih, C max v krvni plazmi najdemo v intervalu od 30 minut do 2 ur po uporabi. Paracetamol se presnavlja v jetrih in izloča skozi ledvice, predvsem v obliki glukuronidov in sulfatnih konjugatov. Manj kot 5% paracetamola se izloči v nespremenjeni obliki. Trajanje T 1/2 je od 1 do 4 ure, pri običajnih terapevtskih odmerkih pa je povezava s plazemskimi beljakovinami zanemarljiva, vendar se z naraščanjem odmerka poveča. Hidroksilirani presnovek, ki se v majhnih količinah tvori v jetrih pod vplivom mešanih oksidaz in je zaradi vezave z glutationom običajno neškodljiv, se lahko kopiči ob prevelikem odmerjanju paracetamola in povzroči okvaro jeter.

Acetilsalicilna kislina se hitro in popolnoma absorbira, hitro se hidrolizira v prebavilih, jetrih in krvi, tako da tvori salicilate, ki se še naprej presnavljajo, predvsem v jetrih..

Kofein se popolnoma in hitro absorbira. Najvišje koncentracije opazimo v intervalu od 5 do 90 minut po zaužitju na prazen želodec. Pri odraslih se izločanje skoraj v celoti izvaja z jetrnim metabolizmom. Posamezne vrednosti izločanja pri odraslih se močno razlikujejo. Povprečni T 1/2 iz krvne plazme je 4,9 ure v razponu od 1,9 do 12,2 ure Kofein se porazdeli v vseh telesnih tekočinah. Povezava kofeina s plazemskimi beljakovinami je 35%. Kofein se skoraj v celoti presnovi z oksidacijo, demetilacijo in acetilacijo in izloči skozi ledvice. Glavni presnovki: 1-metilksantin, 7-metilksantin, 1,7-dimetilksantin.

Indikacije za Excedrin

Sindrom bolečine zmerne in blage intenzivnosti različnega izvora:

  • glavobol;
  • migrena;
  • zobobol;
  • nevralgija;
  • artralgija in mialgija (bolečine v mišicah in sklepih);
  • algodismenoreja (bolečina med menstruacijo).
Odprite seznam kod ICD-10
Koda ICD-10Indikacija
G43Migrena
K08.8Druge določene spremembe na zobeh in njihovih nosilnih napravah (vključno z zobobolom)
M25.5Bolečine v sklepih
M79.1Mialgija
M79.2Nevralgija in nevritis, neopredeljeni
N94.4Primarna dismenoreja
N94,5Sekundarna dismenoreja
R51Glavobol
R52,0Ostra bolečina
R52.2Druge stalne bolečine (kronične)

Režim odmerjanja

Zdravilo se jemlje peroralno med obroki ali po njih.

Odrasli in mladostniki, stari 15 let: 1 tableta vsakih 4-6 ur.

Ob prvih znakih migrene vzemite 2 tableti.

Povprečni dnevni odmerek je 3-4 tablete na dan, največji dnevni odmerek je 6 tablet na dan.

Po zaužitju 2 tablet lajšanje glavobola in drugih vrst bolečin običajno pride hitro - po 15 minutah se pri migreni olajšanje ponavadi pojavi po 30 minutah.

V primeru sindroma bolečine zdravila ne smete jemati več kot 5 dni brez posveta z zdravnikom. Pri migrenah zdravila ne smete jemati več kot 3 dni brez posveta z zdravnikom..

Stranski učinek

Gastralgija, slabost, bruhanje, hepatotoksičnost, nefrotoksičnost, erozivne in ulcerativne lezije prebavil, alergijske reakcije, tahikardija, zvišan krvni tlak, bronhospazem.

Pri dolgotrajni uporabi - omotica, glavobol, motnje vida, tinitus, zmanjšana agregacija trombocitov, hipokoagulacija, hemoragični sindrom (epistaksa, krvavitev dlesni, purpura itd.), Poškodbe ledvic s papilarno nekrozo, gluhost, maligni eksudativni eritem (sindrom Stevens-Johnson), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), Reyejev sindrom pri otrocih (hiperpireksija, metabolična acidoza, motnje živčnega sistema in psihe, bruhanje, disfunkcija jeter).

Kontraindikacije za uporabo

  • preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila;
  • erozivne in ulcerozne lezije prebavil v akutni fazi;
  • krvavitev iz prebavil;
  • popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoča se polipnoza nosu in obnosnih votlin ter intoleranca za acetilsalicilno kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila (vključno z anamnezo);
  • kirurški posegi, ki jih spremlja krvavitev;
  • hemofilija;
  • hemoragična diateza;
  • hipoprotrombinemija;
  • huda arterijska hipertenzija;
  • portalska hipertenzija;
  • hud potek ishemične bolezni srca;
  • glavkom;
  • avitaminoza K;
  • ledvična odpoved;
  • sočasna uporaba drugih zdravil, ki vsebujejo paracetamol, acetilsalicilno kislino ali drugo nesteroidno protivnetno sredstvo;
  • pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • nosečnost;
  • dojenje;
  • povečana razdražljivost;
  • motnje spanja;
  • otroci, mlajši od 15 let (tveganje za razvoj Reyevega sindroma pri otrocih s hipertermijo zaradi virusnih bolezni).

Zdravilo uporabljajte previdno v primeru protina, bolezni jeter, glavobolov, povezanih s travmo glave, jemanja antikoagulantov, hipoglikemičnih sredstev, protina ali artritisa, pa tudi med jemanjem zdravil, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino ali druge analgetične in antipiretične sestavine.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kljub temu, da se acetilsalicilna kislina lahko uporablja v II. Trimesečju nosečnosti, varnost te kombinacije pri nosečnicah in doječih materah ni raziskana, zato je zdravilo kontraindicirano pri nosečnicah (v vseh trimesečjih) in dojenju..

Uporaba za okvarjeno delovanje ledvic

Uporaba pri otrocih

Posebna navodila

Če po jemanju zdravila simptomi vztrajajo, se poslabšajo ali se pojavijo novi simptomi, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Ko jemlje zdravilo v priporočenem odmerku, telo prejme enako količino kofeina, kot ga vsebuje ena skodelica kave, zato morate med zdravljenjem s tem zdravilom zmanjšati porabo izdelkov, ki vsebujejo kofein, da se izognete razvoju živčnega vznemirjenja, razdražljivosti, nespečnosti in razbijanja srca ob prevelikem odmerjanju kofeina. Če sumite na preveliko odmerjanje, morate takoj poiskati zdravniško pomoč, tudi če ni simptomov. Med jemanjem zdravila se morate vzdržati uživanja alkohola zaradi povečanega tveganja za poškodbe jeter in prebavne krvavitve. Ker acetilsalicilna kislina upočasni strjevanje krvi, mora bolnik, ki bo operiran, zdravnika predhodno opozoriti na jemanje zdravila. Acetilsalicilna kislina v majhnih odmerkih zmanjša izločanje sečne kisline, zato lahko pri bolnikih z nagnjenostjo zdravilo povzroči napad protina. Pri dolgotrajni uporabi zdravila je treba spremljati periferno kri in funkcionalno stanje jeter..

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in dela z mehanizmi

O vplivu zdravila na sposobnost vožnje in upravljanja s stroji niso poročali.

Preveliko odmerjanje

Simptomi zaradi prisotnosti paracetamola (če ga jemljemo v odmerkih več kot 10-15 g / dan): v prvih 24 urah bledica kože, slabost, bruhanje, anoreksija, bolečine v trebuhu, motena presnova glukoze, presnovna acidoza. Simptomi disfunkcije jeter se lahko pojavijo 12-48 ur po prevelikem odmerjanju. Pri hudem prevelikem odmerjanju - odpoved jeter s progresivno encefalopatijo, komo, smrtjo; akutna ledvična odpoved s tubularno nekrozo (tudi če ni hujših okvar jeter); aritmija, pankreatitis. Hepatotoksični učinek pri odraslih se kaže pri jemanju 10 g ali več.

Simptomi zaradi prisotnosti acetilsalicilne kisline (če se jemljejo v odmerkih več kot 150 mg / kg): z blago zastrupitvijo - slabost, bruhanje, tinitus, zamegljen vid, omotica, močan glavobol. Pri hudi zastrupitvi hiperventilacija pljuč centralnega izvora (težko dihanje, zadušitev, cianoza, hladen lepljiv znoj, paraliza dihal), respiratorna acidoza. Največje tveganje za razvoj kronične zastrupitve je opaženo pri otrocih in starejših, če jih več dni jemljemo več kot 100 mg / kg / dan. V primeru zmerne in hude zastrupitve je potrebna hospitalizacija.

Simptomi zaradi prisotnosti kofeina (če ga jemljemo v odmerkih nad 300 mg / dan): gastralgija, vznemirjenost, tesnoba, vznemirjenost, motorični nemir, zmedenost, delirij, dehidracija, tahikardija, aritmija, hipertermija, pogosto uriniranje, glavobol, povečan taktilni ali občutljivost na bolečino, tresenje ali trzanje mišic; slabost in bruhanje, včasih s krvjo; zvonjenje v ušesih, epileptični napadi (z akutnim prevelikim odmerjanjem - tonično-klonični). Zdravljenje: nadzor kislo-bazičnega stanja in ravnovesja elektrolitov. Odvisno od stanja presnove - uvedba natrijevega bikarbonata, natrijevega citrata ali natrijevega laktata. Povečanje alkalnosti pospešuje izločanje acetilsalicilne kisline z alkalizacijo urina. Izpiranje želodca v prvih 4 urah, izzivi bruhanja, vnos aktivnega oglja, odvajala, dajanje darovalcev skupine SH in predhodnikov sinteze glutation metionina v 8-9 urah po prevelikem odmerjanju in acetilcisteina - v 8 urah.

Interakcije z zdravili

Zdravilo lahko poveča učinek heparina, posrednih koagulantov, rezerpina, steroidnih hormonov in hipoglikemičnih zdravil.

Sočasna uporaba z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili metotreksat poveča tveganje za neželene učinke. Zmanjša učinkovitost spironolaktona, furosemida, antihipertenzivov in zdravil proti protinu, ki spodbujajo izločanje sečne kisline. Barbiturati, rifampicin, salicilamid, antiepileptiki in drugi induktorji jetrnih mikrosomskih encimov prispevajo k tvorbi toksičnih presnovkov paracetamola, ki vplivajo na delovanje jeter. Metoklopramid pospešuje absorpcijo paracetamola. Pod vplivom paracetamola se razpolovni čas kloramfenikola poveča za 5-krat. Ob ponovnem jemanju lahko paracetamol okrepi učinek antikoagulantov (derivati ​​kumarina).

Sočasna uporaba paracetamola, acetilsalicilne kisline in alkoholnih pijač povečuje tveganje za razvoj hepatotoksičnih učinkov. Kofein pospeši absorpcijo ergotamina.

Pogoji shranjevanja zdravila Excedrin

Zdravilo je treba hraniti izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Rok uporabnosti zdravila Excedrin

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je natisnjen na embalaži.

Pogoji prodaje

Zdravilo je odobreno za uporabo kot OTC.

Za Več Informacij O Migreno