Računalniška tomografija možganov - običajna, s kontrastom, ki prikazuje neželene učinke in kontraindikacije, pripravo in izvedbo študije. CT skeniranje možganskih žil

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Računalniška tomografija je vrsta diagnoze sevanja, ki vam omogoča, da dobite sliko različnih organov, kot da bi bili rezani. Na podlagi takšnih tomografskih odsekov je mogoče plast za plastjo raziskati strukturo organov in tkiv, kar omogoča prepoznavanje najrazličnejših različnih patologij.

Računalniška tomografija možganov - splošne značilnosti metode

Računalniška tomografija (CT) je metoda sevalne diagnostike, ki temelji na pridobivanju slik različnih organov in tkiv človeškega telesa v obliki odsekov (rezin), ko skozi njih prehajajo rentgenski žarki. Končne slike preiskovanega področja telesa ali organa, pridobljene z računalniško tomografijo, lahko običajno predstavimo v obliki odsekov. To pomeni, da zdravnik vidi sliko organa, kot da bi bil prerezan.

Računalniška tomografija je v bistvu spremenjena in izboljšana različica rentgenskega posnetka, saj ob njegovi izvedbi rentgenski žarek prehaja tudi skozi organe in tkiva. Vendar se med rentgenskim pregledom rentgensko sevanje prenaša skozi preučevani organ, od tega del zadržijo tkiva, preostali del žarkov, ki je prešel skozi, pa zajamejo posebni senzorji rentgenskega aparata in tvorijo podobo organov in tkiv. Nastalo ravno dvodimenzionalno sliko nato natisnemo na film in zdravnik jo lahko pregleda. To pomeni, da se kot rezultat rentgenskega posnetka dobi slika (kot fotografija), na kateri so vidni vsi organi, ki naletijo na pot rentgenskega žarka. Posledično so na rentgenski sliki nekateri organi ali področja telesa zaprti in nevidni zaradi naložene slike kosti itd..

Za razliko od rentgenskih žarkov računalniška tomografija skenira plasti tkiv po plasteh, čemur sledi računalniška rekonstrukcija v končno sliko organa ali dela telesa. To pomeni, da je s CT rentgenski žarek usmerjen na preučevani organ z različnih točk in ne z ene in skozi njega prehaja pod različnimi koti. Ko rentgenski žarek prehaja skozi tkiva, je oslabljen in prav to oslabitev samodejno zabeleži računalnik, priključen na stroj. Nadalje, tudi v samodejnem načinu, računalnik na podlagi jakosti dušenja rentgenskega žarka prikaže tridimenzionalno sliko pregledanega organa, ki jo zdravnik vidi na monitorju in jo lahko analizira.

Tako so na rentgenski sliki vidne tridimenzionalne volumetrične biološke strukture v obliki dvodimenzionalne ploščate slike, ki močno zmanjša vsebnost informacij metode zaradi nalaganja senc različnih organov drug na drugega. In na sliki z računalniško tomografijo je poustvarjena tridimenzionalna slika preučevanega organa, ki je tako rekoč biološki objekt v odseku. Sposobnost računalniške tomografije za oblikovanje volumetrične slike tkiv v odseku je pridobljena zaradi dejstva, da rentgenska cev v tomografu ni pritrjena v enem položaju, temveč se giblje po človeškem telesu. Ko se rentgenska cev premika po pacientovem telesu, oddaja ozko usmerjene rentgenske žarke, katerih prehod skozi tkiva zabeleži računalnik in na podlagi njihovega slabljenja računalniški program zgradi številne slike. Nato na podlagi tega nabora slik z računalniškim modeliranjem nastane končna tridimenzionalna slika preučenega organa, ki jo preuči zdravnik. Zahvaljujoč množici vmesnih slik, shranjenih v pomnilniku računalnika, lahko zdravnik končno sliko poveča ali pomanjša, poveča ali zmanjša, določi velikost, obliko in zgradbo organov in tkiv ter organ preuči v njegovi debelini..

Glede na vse navedeno lahko ugotovimo, da je računalniška tomografija možganov metoda sevalne diagnostike različnih možganskih patologij, ki temelji na pridobivanju volumetrične slike možganskih struktur. Na slikah računalniškega tomograma lahko zdravnik oceni velikost, obliko, strukturo, lokacijo in zgradbo različnih delov možganov, ugotovi odstopanja od norme v njih in v skladu s tem diagnosticira različne možganske patologije.

Računalniška tomografija možganov nam omogoča, da ocenimo naravo in resnost poškodb možganskih struktur pri travmatični poškodbi možganov, ugotovimo možganske krvavitve, kapi, tumorje in metastaze, malformacije in patologijo možganskih žil (malformacije, anevrizme, patološke zožitve, blokade itd.) ), vnetne možganske bolezni (meningitis, abscesi, paraziti), degenerativne možganske patologije (Alzheimerjeva bolezen, Parkinsonova bolezen itd.). Poleg tega vam računalniška tomografija omogoča ugotavljanje vzrokov za epilepsijo, glavobole ali druge nevrološke motnje pri človeku (pareza, paraliza, motnje koordinacije gibov, govora, spomina, pozornosti itd.). CT vam omogoča tudi oceno stanja in delovanja možganov glede na ozadje ali po preteklih boleznih centralnega živčnega sistema..

Visoka vsebnost informacij, nepomembna izpostavljenost sevanju (manj kot pri rentgenskem slikanju), odsotnost neprijetnih občutkov med postopkom in enostavnost priprave so računalniško tomografijo možganov postavili med najboljše metode za diagnosticiranje možganskih bolezni.

Vsebnost informacij računalniške tomografije se znatno poveča pri uporabi kontrastov - posebnih pripravkov na osnovi joda, ki ob vbrizgavanju v telo povečajo kontrast mehkih tkiv in vam omogočijo svetlejšo in jasnejšo sliko. Zahvaljujoč kontrastu je med CT možganov mogoče zaznati celo majhne tumorje in majhne krvavitve. Vendar se kontrast v računalniški tomografiji in rentgenskem slikanju ne uporablja vedno. Kontrast se vnaša samo glede na indikacije.

Računalniška tomografija možganov - kaj kaže (kaj razkriva)?

Računalniška tomografija možganov vam omogoča, da dobite sliko možganov in kosti lobanje v obliki odsekov v različnih ravninah in projekcijah. Z uporabo takih slik lahko zdravnik preuči lokacijo, obliko, velikost in strukturo različnih delov možganov, oceni njihovo delovanje in ugotovi tudi majhne spremembe v tkivih in delu možganskih struktur. Tako je očitno, da računalniška tomografija prikazuje stanje in delovanje možganskih struktur tako v normalnih kot v patoloških pogojih. V skladu s tem je na podlagi podatkov računalniške tomografije možganov mogoče prepoznati različne patologije centralnega živčnega sistema, pa tudi ugotoviti razloge za pojav nevroloških motenj pri človeku (motnje koordinacije gibov, govora, spomina, pozornosti itd.). Med računalniško tomografijo se določi natančna lokacija patološkega žarišča v možganih, globina njegovega pojava, velikost, oblika, prostornina, nagibni kot, razmerje z mejnimi tkivi itd..

Pri diagnozi bolezni osrednjega živčevja ima računalniška tomografija veliko vlogo, saj ta metoda omogoča, da vidite strukture možganov in vivo, kot da bi bile razrezane in razgrajene za podrobno preučevanje. Torej, računalniška tomografija vam omogoča, da vidite belo in sivo možgansko snov, pa tudi prostore, ki vsebujejo alkohol (možganski prekat, cisterne), brez uporabe kontrastnih snovi. Seveda uvedba kontrasta izboljša vizualizacijo možganskih struktur, vendar so tudi brez njega jasno vidne na slikah računalniške tomografije..

Računalniška tomografija možganov prikazuje naslednje patologije in funkcionalne motnje možganskih struktur:

  • Narava možganske kapi (hemoragične ali ishemične) v epizodi akutne cerebrovaskularne nesreče;
  • Narava poškodb pri travmatični poškodbi možganov (hematomi, kontuzije možganov, krvavitve, zlomi ali razpoke v lobanjskih kosteh itd.);
  • Lokalizacija in velikost hematoma z intracerebralno krvavitvijo;
  • Lokalizacija in velikost možganskih novotvorb (tumorji, metastaze, ciste);
  • Znaki povišanega intrakranialnega tlaka;
  • Vzroki za nevrološke motnje (motena koordinacija gibov, požiranje, nehoteni gibi zrkel, izguba občutljivosti v katerem koli delu telesa itd.), Okvare vida in sluha, glavoboli, motnje višjih možganskih funkcij (govor, pozornost, spomin, razmišljanje );
  • Vzroki za napade in omedlevico;
  • Natančna narava in lokalizacija lezij v discirkulacijskih encefalopatijah, pa tudi pri motnjah v možganih, ki jih razkrivajo rezultati EEG, Dopplerjeva ultrazvočna analiza možganskih žil, angiografija, kraniografija;
  • Narava pridobljenih ali prirojenih anomalij možganskih žil (malformacije, zožitve, blokade, anevrizme itd.);
  • Stopnja poškodbe možganskih struktur pri degenerativnih boleznih centralnega živčnega sistema (cerebelarna ataksija, Alzheimerjeva bolezen, Parkinsonova bolezen itd.);
  • Prisotnost zapletov po predhodnih boleznih centralnega živčnega sistema (ciste, skleroza, žarišča strjevanja krvavitev itd.);
  • Učinkovitost zdravljenja in stanje možganov glede na obstoječe patologije centralnega živčnega sistema.

Pregled z računalniško tomografijo. Rentgenska računalniška tomografija in enofotonska emisijska računalniška tomografija možganov - v čem je razlika?

Računalniška in rentgenska računalniška tomografija sta različni imeni za isto metodo diagnostike sevanja. Samo izraz "računalniška tomografija" je krajši in pogosteje uporabljen. Izraz "rentgenska računalniška tomografija" je sicer daljši, vendar s formalnega vidika in bolj pravilen, saj označuje vrsto sevanja, na katerem temelji diagnostična tehnika. V praksi se običajno uporablja skrajšani izraz "računalniška tomografija", saj se je v zgodovini razvilo, da ta stavek vedno pomeni natančno rentgensko tomografijo.

Računalniška tomografija z enim fotonom (SPECT) je diagnostični test, ki se po svoji naravi zelo razlikuje od rentgenske računalniške tomografije. SPECT je različica diagnostične študije, pri kateri oseba jemlje radiofarmake, ki jih absorbirajo organi in tkiva, tomograf pa nato odstrani sevanje, ki ga oddajajo, in ga prikaže na monitorju v obliki slike. Nadalje, glede na intenzivnost posnetega sevanja radiofarmacevtikov, zdravnik analizira stanje in delovanje pregledanega organa ter ugotovi obstoječe patologije. Po svojem bistvu in načelih izvajanja je enofotonska emisijska računalniška tomografija bližje scintigrafiji kot rentgenski računalniški tomografiji.

SPECT in rentgensko tomografijo povezujeta dva dejavnika: prvi je uporaba računalnika za samodejno obdelavo signalov, prejetih iz bioloških tkiv, in njihovo pretvorbo v slike, drugi pa skeniranje tkiv po plasteh, kot da bi jih razrezali na tanke plošče. Računalniška tomografija in SPECT kljub podobnim imenom nimata drugih podobnosti.

Vrste računalniške tomografije

Glede na zasnovo in delovanje tomografa ločimo naslednje vrste računalniške tomografije:

  • Tradicionalna računalniška tomografija;
  • Spiralna računalniška tomografija (SCT);
  • Multispiralna računalniška tomografija (MSCT).

Te vrste tomografije se med seboj razlikujejo po značilnostih delovanja naprav, pa tudi po vsebini informacij pridobljenih podatkov. Najbolj informativna je torej multispiralna računalniška tomografija, ki omogoča odkrivanje tudi zelo majhnih poškodb tkiva. Vse tri vrste tomografije se trenutno uporabljajo za oceno stanja in prepoznavanje možganskih patologij. Podrobneje razmislimo o vsaki vrsti računalniške tomografije.

Tradicionalna računalniška tomografija možganov

Izdeluje ga tomograf, ki ga sestavljajo premična miza, portal in računalnik. Premična miza je vrsta običajnega kavča, na katerega je oseba postavljena med študijem. Portal je velik okvir s tunelom, v katerem so rentgenska cev in senzorji, ki zajemajo podobo tkiva. In računalnik je povezan s portalom in samodejno obdela prejete signale in jih pretvori v podobo organov in tkiv..

Tradicionalna tomografija se izvaja na naslednji način: rentgenska cev oddaja preiskani organ sevanje, po katerem senzorji, enakomerno razporejeni okoli obroča v portalni hiši, od njih poberejo signal in ga pretvorijo v podobo ene plasti bioloških tkiv. Nato pride do kratkega premora, miza se rahlo potisne v portal, nakar se posname nova serija slik in dobijo slike naslednje plasti pregledanega organa. Nato se miza spet premakne na portal, vzame se naslednji sloj organov itd. To pomeni, da s tradicionalno računalniško tomografijo vsako plast pregledanega organa vizualiziramo s postopnim premikanjem mize v notranjosti portala. V tem primeru radiolog vnaprej določi debelino plasti in intervale med rezinami v skladu s cilji preiskave. Tako tradicionalna računalniška tomografija omogoča pridobitev dvodimenzionalne slike možganov brez motenj kostnega tkiva..

Zaradi koračnega gibanja mize in nadomestnega skeniranja plasti preiskovanega organa lahko tradicionalna računalniška tomografija traja precej dolgo. Na primer, tradicionalni CT možganov lahko traja od 10 do 20 minut, trebuh pa do pol ure..

Informativna vrednost tradicionalne računalniške tomografije možganov je najnižja med razpoložljivimi vrstami tomografije. Zato je pri izvajanju tradicionalne CT pogosto treba uporabiti uvajanje kontrastnih snovi, tako da so pridobljene slike možganov dovolj informativne, da prepoznajo tudi majhna patološka žarišča..

Spiralna računalniška tomografija (SCT) možganov

Izvaja ga tomograf, sestavljen iz portala, premične mize in računalnika. V nasprotju s tradicionalno tomografijo se pri spiralnem CT-ju miza, na kateri leži bolnik, neprekinjeno premika in ne korak za korakom, rentgenska cev pa se po spirali nenehno premika po mizi in opisuje vijačno pot okoli bolnika. To pomeni, da s tradicionalnim CT rentgenska cev skenira organe vzdolž linearne osi (pravokotne) in s spiralno - v spiralo. Zaradi spiralne rotacije rentgenske cevi okoli pacientovega telesa spiralna CT tehnologija omogoča preučevanje možganov zaradi delnega prekrivanja rezin bolj informativnega, varnejšega zaradi zmanjšanja rentgenskega odmerka in krajšega v času.

Spiralna računalniška tomografija možganov je zelo informativna metoda pregleda, ki vam omogoča prepoznavanje patoloških žarišč, manjših od debeline skenirane plasti (manj kot 0,75 - 10 mm). To je mogoče zaradi dejstva, da se pri izdelavi tridimenzionalne slike preučenega organa iz plasti, skenirane s tomografom, te plasti delno naložijo drug na drugega..

Debelino skeniranih plasti pri spiralni tomografiji nastavi radiolog, odvisno od diagnostične naloge. Običajno se skeniranje možganov izvede z debelino plasti od 1 do 8 mm. Če pa morate preučiti zelo majhna patološka žarišča v možganih ali lobanjskih kosteh, lahko zdravnik določi debelino plasti za skeniranje na 0,5 - 0,75 mm, v tem primeru pa se bo študija imenovala računalniška tomografija z visoko ločljivostjo ali ultra-visoko ločljivostjo. Za rutinski pregled ni priporočljivo izvajati spiralne računalniške tomografije z visoko in ultra visoko ločljivostjo, saj manjša kot je debelina skenirane plasti možganov, večji odmerek rentgenskega sevanja dobi človek..

Trenutno je za pregled možganov najpogosteje uporabljena spiralna računalniška tomografija, saj ima ta metoda zelo visoko informacijsko vsebino in je hkrati zelo ugodna..

Multispiralna računalniška tomografija (MSCT) možganov

Imenuje se tudi večplastna računalniška tomografija ali spiralna računalniška tomografija z večvrstnimi detektorji. MSCT je različica spiralne tomografije, ki se od nje razlikuje po tem, da se senzorji, ki zajemajo podobo preiskovanih organov, nahajajo v prehodu ne v eni vrsti vzdolž obroča, temveč v več vrstah. V nasprotnem primeru se MSCT izvaja na enak način kot spiralna računalniška tomografija.

Zaradi večvrstne razporeditve senzorjev v portalu MSCT omogoča pridobivanje visoko natančnih tridimenzionalnih slik pregledanih organov z največjim kontrastom in ločljivostjo. Slike MSCT omogočajo prepoznavanje celo zelo nepomembnih patoloških žarišč v možganih in kosteh lobanje ter na njihovi podlagi izdelajo 3D modele. Poleg tega uporaba MSCT omogoča povečanje preiskovanega volumna možganov brez povečanja rentgenskega odmerka..

Multispiralna računalniška tomografija možganov je po svoji informacijski vsebini po številnih parametrih enaka slikanju z magnetno resonanco in po številnih parametrih celo presega MRI. Na primer, pri identifikaciji krvavitev, predelov kalcifikacije (fosilizacije) v možganskih tkivih in patologije lobanjskih kosti je MSCT očitno boljši od slikanja z magnetno resonanco..

Trenutno se MSCT izvaja manj pogosto kot spiralna računalniška tomografija zaradi visokih stroškov in pomanjkanja potrebne opreme. Če pa obstaja možnost, je priporočljivo izbrati multispiralno računalniško tomografijo za pregled možganov kot najbolj informativno.

Računalniška tomografija možganov s kontrastom

Računalniška tomografija možganov s kontrastom je študija, pri kateri se intravensko injicira posebna snov na osnovi jodnih spojin, ki poveča kontrast tkiv. Kontrast lahko uporabimo za katero koli vrsto računalniške tomografije - tradicionalno, spiralno ali večrazrezano. Zahvaljujoč kontrastu CT slike postanejo bolj informativne, kar omogoča prepoznavanje celo subtilnih patoloških žarišč. Poleg tega se pri računalniški tomografiji krvnih žil kontrast uporablja brez okvare, tako da so struktura, izvijanje, zoženje, anevrizme, blokade in druge težave z ožiljem jasno vidne..

Tako računalniška tomografija možganov omogoča zanesljivo odkrivanje hemoragičnih in ishemičnih možganskih kapi, tumorjev, tumorskih metastaz, vnetnih bolezni (abscesi, meningitis, encefalitis), cist (vključno z ehinokoknimi), vaskularne patologije (anevrizme, malformacije, zoženje itd.) ). Poleg tega kontrast s CT omogoča določitev resnične velikosti in meja patološkega žarišča v možganih..

Dodatna uporaba kontrasta s CT je obvezna za preiskave zaradi akutne cerebrovaskularne nesreče, travmatske poškodbe možganov, možganskih tumorjev in cist, vnetnih bolezni (meningitis, abscesi) in žilne patologije.

Kot kontrastna sredstva za računalniško tomografijo se uporabljajo pripravki na osnovi jodnih spojin, kot so Omnipak, Ultravist, Optiray itd. Kontrastna sredstva med CT lahko dajemo intravensko in subarahnoidno. Praviloma kontrastna sredstva dobro prenašajo, vendar pri približno 4% ljudi povzročajo neželene reakcije v obliki slabosti, bruhanja, omotice, občutka vročine, pordelosti kože in težav z dihanjem. Takšni neželeni učinki niso nevarni in popolnoma izginejo, ko se zdravilo izloči iz telesa..

V redkih primerih lahko kontrasti CT povzročijo alergijske reakcije (urtikarija, Quinckejev edem, edem grla, šok). Če se kot odziv na dajanje kontrasta razvije alergijska reakcija, se preiskava takoj ustavi in ​​bolniku se zagotovi potrebna pomoč..

Ker se kontrastna sredstva iz telesa izločajo skozi ledvice in vsebujejo jod, je njihova uporaba nezaželena pri ledvični odpovedi in hipertiroidizmu. Če pa mora bolnik z ledvično odpovedjo ali hipertiroidizmom opraviti CT možganov s kontrastom, se pred pregledom izvede posebna priprava zdravila, po kateri se kontrastna sredstva lahko uporabljajo brez strahu..

Računalniška tomografija možganskih žil

Računalniška tomografija možganskih žil je metoda za pregled različnih možganskih žil, da bi ugotovili njihovo patologijo. Med CT-jem možganskih žil preučujemo samo vene in arterije, njihovo stanje, strukturo, premer, lokacijo, prisotnost deformacij (anevrizme, zožitev, zvijanje itd.), Pa tudi pretok krvi v njih. Študija vam omogoča diagnosticiranje vaskularnih patologij, kot so malformacije, tromboza, anevrizme, cerebrovaskularne nesreče itd. CT možganskih žil se izvaja s kontrastom, kar izboljša vizualizacijo arterij in ven.

Ker so vaskularne bolezni pogoste in povzročajo številne pritožbe (glavoboli, omotica, tinitus, muhe pred očmi itd.), Ki zmanjšujejo kakovost življenja ljudi, je tomografija možganskih žil zelo priljubljena diagnostična metoda. Poleg tega se najpogosteje izvaja tomografija posod in ne možganov..

Računalniška tomografija možganskih žil je indicirana za naslednje primere:

  • Diagnostika vaskularnih bolezni možganov (malformacije, anevrizme, tromboza, krvavitve, sindrom kronične ishemije, povišan intrakranialni tlak, discirkulatorna encefalopatija itd.);
  • Diagnostika venske tromboze;
  • Možganske kapi (za določitev stopnje poškodbe možganskih žil, za prepoznavanje ovojnih žil, za oceno območij reverzibilnih in nepovratnih poškodb, za oceno stopnje zmanjšanja možganskega pretoka krvi);
  • Spremljanje učinkovitosti možganske kapi;
  • Ocena stanja sinusov trde ovojnice z meningiomi;
  • Kronična stenoza (zožitev) arterij v možganih;
  • Ocena števila žil (vaskularizacija) pri možganskih tumorjih.

Računalniška tomografija možganskih žil - video

Indikacije za računalniško tomografijo možganov

Računalniška tomografija možganov ima precej široko paleto indikacij, med katerimi so primeri, ko je potreben pregled, da se določijo najboljše taktike zdravljenja že ugotovljene bolezni, pa tudi primeri, ko je za diagnozo potrebna študija.

Torej, za prepoznavanje možnih bolezni osrednjega živčevja (za namen diagnoze) je prikazana računalniška tomografija možganov, če ima oseba naslednje simptome in stanja:

  • Pogosti glavoboli brez očitnega razloga;
  • Nerazumna omedlevica;
  • Novonastali krči;
  • Nevrološke motnje (motena koordinacija gibov, motnje požiranja, nehoteni gibi katerega koli dela telesa, tiki, nenadzorovani gibi oči v različnih smereh, povešanje veke, paraliza katerega koli dela telesa, izguba občutljivosti na katerem koli delu kože, občutek "plazenja", otrplost in itd.);
  • Okvara vida ali sluha brez očitnega razloga;
  • Kršitev višjih možganskih funkcij (govor, spomin, pozornost itd.);
  • Po ne-hudi travmatični možganski poškodbi (ki je ne spremlja izguba zavesti).

V zgornjih primerih se računalniška tomografija možganov z namenom diagnoze izvede načrtno..

Vendar pa poleg načrtovanih indikacij za CT možganov za diagnostične namene obstajajo tudi nujne, kot so:

  • Konvulzije v kombinaciji s katerim koli od naslednjih simptomov in stanj: nevrološke motnje, duševne motnje, zvišana telesna temperatura, vztrajni glavobol, nedavna poškodba glave, zdravljeni maligni tumorji, prisotnost AIDS-a ali jemanje antikoagulantov (varfarin, heparin, trombostop, fenilin itd.) ;
  • Travmatska poškodba možganov v kombinaciji z izgubo zavesti, prodiranjem predmeta v lobanjsko votlino, motenim strjevanjem krvi, nevrološkimi motnjami ali travmami drugih organov;
  • Glavobol v kombinaciji z nevrološkimi primanjkljaji (natančni učenci ali učenci različnih velikosti, paraliza, motnje govora, izguba občutljivosti itd.), Duševne spremembe, oslabljeno razmišljanje, spomin, pozornost, spremembe običajne narave bolečine ali okužbe s HIV;
  • Kršitev normalnega duševnega stanja v kombinaciji z glavobolom, okužbo s HIV, alkoholizmom, znatno povišanim krvnim tlakom, nevrološkimi primanjkljaji (natančno določeni učenci ali učenci različnih velikosti, nestabilna hoja, motnje vida, govora, občutljivosti itd.), Simptomi meningizma ( glavobol, bruhanje, nestrpnost do močne svetlobe, nezmožnost pritiska brade na prsni koš zaradi otrdelih vratnih mišic itd..

Zgoraj smo našteli načrtovane in nujne indikacije za računalniško tomografijo možganov, da bi prepoznali možno bolezen / poškodbo osrednjega živčevja..

Poleg indikacij za diagnozo obstajajo številne indikacije za računalniško tomografijo možganov za določanje stanja možganskega tkiva glede na obstoječo patologijo in razvijanje taktike zdravljenja že razvite bolezni ter za spremljanje učinkovitosti terapije..

Torej, za oceno stanja možganskega tkiva, določitev taktike terapije in oceno učinkovitosti zdravljenja je računalniška tomografija možganov prikazana v naslednjih pogojih:

  • Akutna kršitev možganske cirkulacije (za določitev vrste kapi, stopnje in lokalizacije škode);
  • Travmatska poškodba možganov (za prepoznavanje hematomov, kontuzije možganov, subarahnoidne krvavitve itd.);
  • Intracerebralna krvavitev (za določitev količine odtočne krvi, lokalizacijo hematoma in reševanje vprašanja kirurškega posega);
  • V prisotnosti nevroloških simptomov (klimast hod, motnje koordinacije gibov, tiki, oslabljen govor, spomin, pozornost, vid, sluh, vonj, občutljivost, paraliza itd.) Za določitev lezije v možganih in oceno stopnje napredovanja patoloških sprememb;
  • Volumetrična tvorba možganov (tumor, cista, metastaze, paraziti);
  • Epileptični napadi in pogoste omedlevice - za določitev lokacije in velikosti patološkega žarišča v možganih;
  • Povečan intrakranialni tlak (za oceno pretoka krvi in ​​zastojev);
  • Kršitev višjih možganskih funkcij (govor, pozornost, spomin);
  • Motnje vida (za prepoznavanje patoloških žarišč v selarnih, paraselarnih in orbitalnih predelih možganov);
  • Motnje sluha (za odkrivanje ali izključitev akustičnega nevroma);
  • V prisotnosti malignih tumorjev različnih organov (za prepoznavanje metastaz v možganih);
  • Encefalopatija;
  • Degenerativne bolezni centralnega živčnega sistema (Alzheimerjeva bolezen, cerebelarna ataksija itd.);
  • Sum prisotnosti kalcifikacij (okostenelih predelov) v možganskih tkivih;
  • Vnetne bolezni možganov (meningitis, absces, empijem, granulom);
  • Pridobljene ali prirojene anomalije možganskih žil (malformacije, anevrizme, prekomerna vijugavost, tromboza, blokade, zoženje, nenormalna lokacija itd.);
  • Prisotnost EEG, M-Echo, scintigrafije, vaskularne Dopplerjeve sonografije, angiografije ali kraniografije, kar kaže na poškodbe možganov;
  • Nadzor ponovitve tumorja po zdravljenju malignih novotvorb v možganih;
  • Ocena učinkovitosti terapije za možganske bolezni.

Na splošno lahko rečemo, da je sum kakršnega koli možganskega tumorja ali žilne lezije indikacija za računalniško tomografijo (če je to seveda mogoče).

Kontraindikacije za računalniško tomografijo možganov

Absolutnih kontraindikacij za računalniško tomografijo možganov brez uporabe kontrasta ni. To pomeni, da lahko študijo po potrebi izvede katera koli oseba, ne glede na spol, starost, trenutno stanje in obstoječe bolezni. Ker pa računalniška tomografija daje telesu izpostavljenost sevanju, je ta študija med nosečnostjo in pri otrocih nezaželena. Če je torej treba pregledati nosečnice in otroke, zdravnik pretehta potencialna tveganja in možne koristi in šele potem sprejme odločitev o imenovanju tomografije. Dejansko se pri otrocih in nosečnicah računalniška tomografija možganov izvaja le ob strogih nujnih indikacijah, kadar brez te študije ni mogoče storiti..

Poleg tega so omejitve (vendar ne kontraindikacije) za računalniško tomografijo možganov brez uvedbe kontrasta neprimerno vedenje bolnika, huda klavstrofobija, bolnikova telesna teža več kot 120 kg in prisotnost kovinskih struktur v območju glave.

Če govorimo o računalniški tomografiji možganov s kontrastom, potem za to diagnostično manipulacijo obstajajo naslednje kontraindikacije:

  • V preteklosti zabeležene alergijske reakcije na jodne pripravke;
  • Koncentracija kreatinina v serumu nad 130 μmol / L ali očistek kreatinina pod 25 ml / min;
  • Bronhialna astma s hudim potekom;
  • Hipertiroidizem (povišane ravni ščitničnih hormonov v krvi);
  • Rak ščitnice;
  • Akutno srčno popuščanje
  • Huda diabetes mellitus;
  • Jemanje zdravil, strupenih za ledvice (metformin, dipiridamol, aspirin in druga nesteroidna protivnetna zdravila, furosemid in drugi diuretiki).

Kontraindikacije za CT s kontrastom niso zaradi same tomografije, temveč zaradi uporabe jodnih spojin kot kontrastnih snovi. Znano je, da jodove spojine lahko povzročijo krč bronhijev in grla, alergijske reakcije in negativno vplivajo na ledvice. In prav s temi lastnostmi jodnih spojin so povezane kontraindikacije za CT s kontrastom. Ko se bolniku s kontraindikacijami daje kontrastno sredstvo na osnovi joda, se njegovo stanje lahko močno poslabša do šoka.

Kljub temu, da obstajajo kontraindikacije za računalniško tomografijo s kontrastom, jo ​​je mogoče izvesti, vendar pod pogojem predhodne medicinske priprave pacienta. To pomeni, da lahko ljudje, ki imajo kontraindikacije za računalniško tomografijo možganov s kontrastom, gredo skozi to, vendar se morajo najprej pripraviti z jemanjem zdravil, ki jih bo predpisal zdravnik. Pomen tega pripravka je, da je zaradi uporabe zdravil tveganje za poslabšanje stanja zaradi izpostavljenosti jodovim spojinam.

Priprava na računalniško tomografijo možganov

Odrasli bolniki v zdravem duševnem stanju in otroci, starejši od sedem let, ne potrebujejo priprav na računalniško tomografijo možganov brez kontrasta. Edina priprava za te kategorije bolnikov je vzdrževanje običajnega življenjskega sloga in izogibanje fizičnim in živčnim preobremenitvam na predvečer pregleda. Pred računalniško tomografijo je priporočljivo, da dve uri ne jeste, da preprečite morebitne napade slabosti med pregledom.

Če pa je za otroka, mlajšega od sedem let ali odraslo osebo v neustreznem stanju, predpisana računalniška tomografija možganov brez kontrasta, se običajno opravi s plitvo anestezijo, tako da oseba med pregledom mirno leži na kavču. V tem primeru, če se načrtuje izdelava računalniške tomografije v anesteziji, 12 ur pred študijo ne smete jesti ali piti. Zahteva po vzdržljivosti hrane in pijače pred anestezijo velja tako za otroke kot za odrasle. Pri otrocih, mlajših od 7 let, se vedno posvetujte z zdravstveno ustanovo, kako izvajajo tomografijo - v anesteziji ali brez, da otroka ne bi po nepotrebnem stradali. Številne ustanove dejansko dajejo anestezijo le zelo majhnim otrokom (do treh let), saj jim ni mogoče razložiti, da je treba nekaj minut ležati na kavču, ne da bi se premaknili. Otroci, starejši od treh let, imajo lahko računalniško tomografijo možganov tudi brez anestezije, če je otrok miren in lahko izpolni zdravnikovo zahtevo, da leži na kavču, ne da bi se premikal, medtem ko je pregled v teku..

V primerih, ko je treba opraviti računalniško tomografijo možganov ali možganskih žil s kontrastom, se morajo vsi bolniki vsaj tri ure pred študijo vzdržati prehranjevanja. Prav tako morate 48 ur pred študijo prenehati jemati zdravila, ki so strupena za ledvice, kot so metformin, dipiridamol, nesteroidna protivnetna zdravila (Aspirin, Ibuprofen, Nimesulid, Ketanov, Paracetamol itd.). Jemanje zdravil, strupenih za ledvice, bo mogoče nadaljevati najpozneje dva dni po CT s kontrastom. Poleg tega morate 24 ur pred študijo prenehati jemati diuretike (furosemid, veroshpiron, indapamid itd.) In zaviralce acetilholinesteraze (galantamin, nivalin, donepezil, alzepil, ipidakrin, nevromidin itd.) In lahko nadaljujete z njihovo uporabo. bo čez 1-2 dni po tomografiji. Če oseba nima kontraindikacij za tomografijo s kontrastom, potem ne potrebuje nobene druge priprave na študijo, razen ukinitve zdravil, praznega želodca, ohranjanja mirnega razpoloženja in izogibanja pretiranemu fizičnemu in psiho-čustvenemu stresu.

Ampak, če ima oseba kontraindikacije za računalniško tomografijo s kontrastom (alergijske reakcije na jodne pripravke, bolezni ledvic, huda bronhialna astma, hipertiroidizem, rak ščitnice, akutno srčno popuščanje, hud diabetes mellitus), potem poleg praznega želodca tudi odprava diuretikov, zaviralci holinesteraze in za ledvice strupena zdravila, se bo moral pripraviti na študijo, ki je sestavljena iz jemanja zdravil. Računalniška tomografija s kontrastom pri bolnikih s kontraindikacijami je nemogoča brez posebne priprave zdravil..

Torej, če je oseba v preteklosti imela alergijske reakcije na dajanje jodnih pripravkov, bi morala v nasprotju s tem pripraviti računalniško tomografijo možganov naslednja zdravila:

  • 12 ur in 2 uri pred študijo - glukokortikoidi (metilprednizolon 40-50 mg, hidrokortizon 250 mg, deksametazon 10 mg). Izbrano je katero koli od zgoraj omenjenih zdravil, ki se jemlje v obliki tablet ali intravenskih injekcij v navedenih odmerkih dvakrat, 12 in 2 uri pred tomografijo.
  • 2 uri pred študijo - Ranitidin 50 mg ali Cimetidin 300 mg. Vsako zdravilo se izbere in daje intravensko v določenem odmerku.
  • Neposredno pred testom - difenhidramin 50 mg ali klemastin 2 mg. Vsako zdravilo se izbere in daje intravensko.

Če ima oseba hipertiroidizem ali rak ščitnice, mora kot priprava na računalniško tomografijo s kontrastom začeti jemati tiamazol in natrijev perklorat en dan pred študijo. Tiamazol se jemlje v običajnih odmerkih, natrijev perklorat pa v treh dnevnih odmerkih. Poleg tega je treba natrijev perklorat nadaljevati še 8-14 dni po tomografiji in tiamazol - 28 dni.

Če ima oseba ledvično bolezen, diabetes mellitus, bronhialno astmo, morate kot pripravo na tomografijo najprej opraviti krvni test za raven kreatinina in Rehbergov test za določitev očistka kreatinina. Če je očistek kreatinina večji od 25 ml / min, se kot priprava na tomografijo s kontrastom, začenši 4 ure pred študijo in v 8 - 12 urah po njenem zaključku, fiziološka raztopina injicira intravensko s hitrostjo 1 ml / kg / uro. Če je očistek kreatinina manjši od 25 ml / min ali znotraj 25-50 ml / min, vendar ima oseba hude bolezni jeter, srca in drugih organov, je potrebno 12 ur pred tomografijo in v 12 - 24 urah po njej z intravenskim kapanjem injicirajte fiziološko raztopino s hitrostjo 1 ml / kg / uro. Poleg tega so 2 do 3 dni pred tomografijo predpisane tablete acetilcistein, ker ima zaščitni učinek na ledvice..

Kako poteka računalniška tomografija možganov??

Pred začetkom pregleda vas bo zdravnik prosil, da vzamete iz žepov oblačila in s telesa odstranite vse kovinske predmete, kot so uhani, prstani, verižice, ključi, majhen denar itd. Če imate odstranljive proteze, jih bo treba med tomografijo tudi odstraniti. Odstranjevanje kovinskih predmetov je potrebno, da na slikah ne bo senc, ki bi motile diagnostiko. Nato bo zdravnik ali rentgenski laborant pacientu pokazal domofon (ali dal daljinski upravljalnik s paničnim gumbom), prek katerega bo mogoče kadar koli stopiti v stik z medicinskim osebjem in ustaviti študijo, če se nenadoma zdravstveno stanje nenadoma poslabša ali se pojavijo druge nepremostljive okoliščine, ki tomografije ne omogočajo konec.

Po tem boste morali ležati na kavču na hrbtu, nasloniti glavo na posebno stojalo. Včasih je glava pritrjena s posebnimi valji, tako da se med jemanjem tomogramov ne premika. Ko se bolnik uleže na kavč in se nauči vseh zdravnikovih priporočil, se začne postopek pregleda, med katerim se bo miza premikala bodisi nenehno bodisi s stopnicami znotraj portala, tomograf pa bo sproščal hrup. Miza ne vstopa v celoti v portal, zato občutek zaprtega prostora praktično ni, saj bodo vidni del omarice in spodnji del lastnega telesa.

Oseba ne bo imela neprijetnih občutkov, saj tomografija ne pomeni stika s telesom in prodiranja v fiziološke odprtine. Če se izvede tomografija s kontrastom, se v veno vbrizga kontrastno sredstvo, ki lahko kot neželeni učinek povzroči pekoč občutek, pordelost kože, vročino ali mraz, ki se širi po žilah, in kovinski okus v ustih. Takšni neželeni učinki so neškodljivi, izginejo sami in ne zahtevajo zdravniškega posredovanja..

Če se po uvedbi kontrasta pojavijo slabost, bruhanje, omotica, težave z dihanjem, nelagodje v želodcu, urtikarija, bronhospazem, tlak močno pade ali naraste, postane nemogoče dihati, študija se ustavi in ​​zdravnik začne zagotavljati potrebno pomoč, saj tako hudi neželeni učinki je treba čim prej ustaviti z zdravili.

Tomografija možganov sama ne traja dolgo - le nekaj minut. Ko končate, lahko vstanete, se oblečete in se lotite običajnega posla. Takoj po opravljenem pregledu lahko tudi jeste in pijete. Poleg tega, če je bila opravljena tomografija s kontrastom, morate na ta dan popiti vsaj 1,5 - 2 litra tekočine, da pospešite izločanje kontrastnega sredstva skozi ledvice..

Če je bila računalniška tomografija možganov s kontrastom opravljena pri bolnikih s kontraindikacijami, bodo morali po zaključku pregleda vsaj pol ure ostati pod nadzorom zdravnikov.

Računalniška tomografija otrokovih možganov

Računalniška tomografija možganov se lahko izvaja pri otrocih katere koli starosti in spola, če obstaja potreba po takšni diagnostični študiji. Pri otrocih se tomografija izvaja po enakih indikacijah kot pri odraslih. CT možganov pa je najpogosteje predpisan otrokom v prvem letu življenja zaradi hipoksije med porodom ali med nosečnostjo, perinatalne travme CNS, vnetnih bolezni (meningitis, absces), suma hidrocefalusa, prirojenih malformacij možganskih struktur in tumorjev. Pri otrocih, starejših od enega leta, se CT običajno izvaja ob prisotnosti nevroloških pritožb in simptomov (zaostajanje v razvoju, glavoboli, tesnoba, povečana otrokova aktivnost, težave pri učenju, motena koordinacija gibov, tiki itd.), Pa tudi zaradi predhodnih poškodb ali bolezni osrednjega živčevja.

Pri izdelavi računalniške tomografije otrokovih možganov je izpostavljenost sevanju omejena na 0,2 mSv (miliseverti), rezine pa so narejene z debelino 5 mm ali manj. Zaradi zmanjšanja izpostavljenosti sevanju je CT za otroke razmeroma varen diagnostični postopek..

Pri izvajanju računalniške tomografije možganov imajo otroci določene težave, povezane z dejstvom, da mora otrok med študijo ležati pri miru. V zvezi s tem se pri majhnih otrocih tomografija izvaja v plitki anesteziji, pri starejših otrocih (v šoli in starejšem vrtcu) pa najprej skušajo razložiti, da je treba mirno ležati, in če izpolnjujejo to zahtevo, se študija izvede kot pri odraslih. Če pa je otrok že precej odrasel (starejši od 7 let) in kljub temu ne more mirno ležati, potem se v tem primeru zatečejo k anesteziji. Če naj bi tomografijo izvajali v anesteziji, otroka 12 ur pred pregledom ne smemo hraniti ali napojiti..

Zaradi težav pri delu z otroki mnogi zasebni centri ne izvajajo CT slik za dojenčke, mlajše od 7 let.

Če otroku dodelijo računalniško tomografijo možganov s kontrastom, so pravila priprave popolnoma enaka kot pri odraslih. To pomeni, da v odsotnosti alergijskih reakcij na jodne spojine, patologijo ledvic, ščitnice in bronhialno astmo, je treba pred študijo zagotoviti vsaj 3 ure (in po možnosti 6 ur) abstinence od hrane. Če ima otrok kontraindikacije za CT s kontrastom, dobi enako zdravilo kot odrasli, le zdravila se dajejo v ustreznih starostnih odmerkih.

Priprava otroka na računalniško tomografijo - video

Računalniška tomografija možganov (tridimenzionalni model) - video

Diagnosticiranje Alzheimerjeve bolezni. Raziskave Alzheimerjeve bolezni: MRI, CT, EEG - video

Avtor: Nasedkina A.K. Specialist za biomedicinske raziskave.

MSCT možganskih žil

Domov> MSCT plovil> MSCT možganskih žil

MSCT možganskih žil je metoda za pregled možganskih žil, ki je sestavljena iz uvedbe kontrastnega sredstva in poznejšega "presvetljevanja" žil z uporabo multispiralnega računalniškega tomografa. Ta metoda je v nasprotju s klasičnimi metodami, kot je rentgenska angiografija, neinvazivna in nima negativnega vpliva na preiskovano območje in bolnikovo telo kot celoto. Sam postopek, ki traja največ pol ure, vam omogoča, da ocenite stanje posod, njihovih sten, lumna in ugotovite vse obstoječe težave in malformacije.

Indikacije

MSCT možganskih žil se izvaja v naslednjih primerih:

  • Potreba po diagnosticiranju vaskularnih malformacij,
  • Identifikacija anevrizme,
  • Odkrivanje trombov za sum venske tromboze,
  • Za meningiom - ocena stanja sinusov možganske ovojnice,
  • Spremljanje bolnikovega stanja po ishemični možganski kapi,
  • Ugotavljanje posledic travmatične poškodbe možganov,
  • Ugotovitev žilnih anomalij,
  • Prisotnost patologij v posodah mrežnice,
  • Prisotnost vnetnih procesov v možganskih žilah,
  • Pojasnitev vzrokov ponavljajočih se glavobolov,
  • Potreba po pojasnitvi podatkov iz drugih metod raziskovanja,
  • Prisotnost ateroskleroze možganskih arterij,
  • Diabetična angiopatija,
  • Maligne in benigne novotvorbe v možganih,
  • Potreba po pripravi pacienta na operacijo možganov.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije za izvajanje MSCT na možganskih žilah so povezane s potrebo po dajanju kontrastnega sredstva. Kontraindikacije vključujejo:

  • Alergija na zdravila, ki vsebujejo jod,
  • Hipertiroidizem,
  • Huda bronhialna astma,
  • Načrtovano zdravljenje z radioaktivnimi jodnimi zdravili,
  • Obdobja nosečnosti in dojenja (povezana z možnostjo prodiranja kontrasta v razvijajoča se tkiva ploda in materino mleko),
  • Ledvična odpoved (če se zdravilo ne izloči z urinom iz telesa, so možni resni zapleti in zastrupitve).

Postopek tudi ni priporočljiv za bolnike s hudim bolečinskim sindromom in sindromom hiperkinezije (nehoteni gibi), saj bolnik v teh pogojih težko ostane negiben..

Usposabljanje

Priprava na MSCT možganskih žil vključuje zavrnitev prehrane vsaj 4 ure pred začetkom postopka. Poleg tega ni priporočljivo kaditi, uživati ​​močnega čaja in kave. Pacient mora imeti pri sebi rezultate vseh predhodnih pregledov (CT, ultrazvok, MRI). Poleg tega, če upoštevamo možnost negativnega vpliva kontrastnih snovi na telo in tveganje za neželene učinke in alergijske reakcije, mora pacient pred MSCT opraviti tako imenovani potrebni minimum pregledov, ki bodo zdravniku omogočili, da se prepriča, da je prihajajoči postopek varen. Ta minimum vključuje zbiranje anamneze, biokemični krvni test in pregled pacienta pri anesteziologu. Tak previdnostni ukrep omogoča prepoznavanje alergije na jod, prisotnosti astme, okvarjenega delovanja jeter in ledvic, dekompenziranega srčnega popuščanja in drugih težav, ki lahko povzročijo neželene reakcije po MSCT..

Kako?

Približni čas postopka ni več kot 30 minut. Za njegovo izvajanje je bolnik postavljen na priročno premično mizo, ki bo pred začetkom postopka zdrsnila v tomograf. Ves čas skeniranja se obroč naprave vrti okoli mize in v tem času mora pacient ostati popolnoma negiben.

Osebje MSCT praviloma opazuje skozi steklo, če pa ima bolnik med postopkom strah ali nelagodje, lahko o tem kadar koli obvesti zdravnika s pomočjo komunikacijskega sistema.

Rezultat raziskave

Po rezultatih postopka MSCT pacient prejme slike z opisom, ki mu je na voljo. Rezultate, ki jih dobimo, je mogoče posneti tudi na CD. S temi podatki se morate vrniti k zdravniku, ki je izpisal napotnico za postopek - lahko bo predpisal zdravljenje ali dal napotnico drugemu specializiranemu specialistu. Če je bil postopek izveden na osebno pobudo pacienta, lahko v mestni kliniki izberete katerega koli primernega strokovnjaka.

Uporaba kontrasta

MSCT možganskih žil se izvede le z uvedbo kontrastnega sredstva - pripravka na osnovi joda, ki se uporablja za izboljšanje vizualizacije posod. Zdravilo, ki se daje intravensko, obarva žile, se širi s krvjo in izboljša njihov prikaz na dobljenih slikah. Kontrastno sredstvo se odstrani iz krvnega obtoka v 24 urah.

Prednosti metode

Glavne prednosti metode MSCT so sposobnost preučevanja stopnje zoženja vaskularnega lumena, prepoznavanja števila zoženih območij in prisotnosti tako imenovanih kolateralov, to je obvoda, ki nadomešča posode. Poleg tega je MSCT popolnoma neškodljiva metoda, saj magnetno polje, uporabljeno v tomografu, pacienta ne izpostavlja sevanju..

Potencialna tveganja

Pred predpisovanjem MSCT mora bolnik zdravnika obvestiti o tem, katera zdravila jemlje, pa tudi o prisotnosti alergijskih reakcij na določeno snov. Če ste alergični na jod, lahko predpišete steroidna zdravila, da zmanjšate tveganje za zaplete. Takšna zdravila se jemljejo 12-14 ur pred postopkom MSCT..

Poleg tega je treba zdravnika obvestiti o nedavnih boleznih in kroničnih boleznih, zlasti o okvarah srca, o okvarjenem delovanju ledvic in ščitnice, saj so vse te patologije dejavniki tveganja za MSCT. Če ima bolnik sladkorno bolezen, astmo ali mielom, je treba o tem vnaprej obvestiti tudi zdravnika..

Doječa mati naj vsaj dva dni po postopku MSCT z ojačanjem kontrasta zavrne dojenje - tako se bo izognila negativnemu učinku kontrastnega sredstva na otrokovo telo.

Alternative

Poleg MSCT so še druge metode pregleda možganskih žil:

  • Slikanje z magnetno resonanco - vam omogoča, da dobite popolne informacije o stanju krvnih žil, preučite stanje pretoka krvi;
  • Angiografija je brezkontrastna metoda za pregled krvnih žil, daje precej popolne informacije, vendar pa ima zaradi dovolj močnega odmerka rentgenskega sevanja negativen učinek na bolnikovo telo;
  • Metoda jedrske magnetne resonance (NMR) - omogoča preučevanje lastnosti tkiv in ločevanje zdravih posod od spremenjenih, vendar se ne razlikuje po popolnosti in zanesljivosti.

Če bo torej treba diagnosticirati stanje možganskih žil, bo MRI postala optimalna metoda preiskave - ta kombinacija v smislu kombinacije meril varnosti in informativne vsebine še vedno ni primerljiva..

Cena

Cena MSCT možganskih žil se začne od 6000 rubljev. Ta znesek vključuje stroške kontrastiranja, saj se postopek ne izvede brez uvedbe kontrasta. Za primerjavo, stroški računalniške tomografije so približno 3800 rubljev, MRI možganskih žil pa približno 4800 rubljev..

Stroški dešifriranja prejetih podatkov in posvetovanja s specializiranim strokovnjakom so lahko vključeni v stroške, možna pa je tudi obratna situacija. Ta odtenek je treba pojasniti v kliniki, kjer je načrtovan pregled..

Za Več Informacij O Migreno