Kako opisati EEG?

Približno 30% bolnikov, sprejetih v epileptološke centre z diagnozo epilepsije, dejansko nima epilepsije - ti podatki so bili pridobljeni v vodilnih svetovnih klinikah. Formula, ki vodi do diagnostičnih napak, je najpogosteje videti tako:

Nespecifični simptomi + normalni EEG se štejejo za patološke = napačna diagnoza epilepsije

Posledica tega je nepotrebno in nevarno zdravljenje, ki ga bolnik dobiva vrsto let, in ponavljajoči se običajni EEG ne odpove diagnoze. "EEG je kot biopsija, diagnoza epilepsije pa kot rak," takšne primerjave opravijo zdravniki: ko jih diagnosticirajo, takšnih diagnoz ne odstranijo več. Le druga revizija prvega EEG, na katerem je bila postavljena diagnoza, lahko razkrije napako, v drugih primerih pa bo bolnik diagnozo epilepsije nosil celo življenje, vrsto let bo jemal zdravila s pomembnimi stranskimi učinki, trpel zaradi socialne stigme in omejitev, ki postavlja diagnozo epilepsije. Oseba ne bo mogla voziti avtomobila, nekatere vrste delovnih mest in delovnih mest bodo zanj zaprte.

Epileptologi po vsem svetu se strinjajo v enem (in treba je opozoriti, da je to morda edina stvar, v kateri se v resnici strinjajo!): Bolje je, da epilepsijo diagnosticiramo pozneje, kot da jo postavimo "profilaktično".

Kaj je razlog za takšno preveliko diagnozo, če je po večini študij le 1-2% EEG mogoče šteti za lažno pozitivno? Po mnenju strokovnjakov je prvi razlog v "človeškem faktorju": v pomanjkanju ustrezne ravni znanja in izkušenj. Pogosto se napačno postavi diagnoza na enem EEG, pri katerem so bili znani benigni epileptiformni vzorci in različice običajnega EEG šteti za patološke. Ti vzorci vključujejo: mikroskopi, ritmična teta aktivnost v časovnih odvodih, ki se pojavi med dremežem, 14 in 6 Hz pozitivni ostri valovi, 6 Hz fantomski valovi, ritmična delta aktivnost med hiperventilacijo itd. Večina teh vzorcev je bila opisana v petdesetih letih 20. stoletja in njihova identifikacija za strokovnjake, ki delajo z EEG, ni težka..

Vendar so v praksi ti vzorci precej redki, v veliki večini primerov so napačno interpretirani artefakti, ritem kršitve ali "neimenovane različice", ki so različice običajnega ritma, zaradi česar nihanja koničaste konfiguracije ali drobci alfa dejavnosti, ki se ne ujemajo z lahko prepoznavnimi pojavi EEG. Ta neimenovana nihanja v normalnem ozadju so bila opisana pod različnimi imeni in jih lahko najdemo v večini EEG. Ločiti običajne različice od pomembnih konic in ostrih valov je včasih težko, vendar je treba slediti nekaterim smernicam. Te napake se lahko izognejo samo usposobljenim izkušenim epileptologom / nevrofiziologom, sicer so napisane nejasne interpretacije in običajni EEG je opisan kot patološki. Tu je situacija značilna za človeško psiho: manj kot je znanja in izkušenj, več pozornosti človek namenja manjšim spremembam EEG-a (ki se v tuji literaturi imenuje "Prevladajoči EEG" in "Sindrom pretežkega pogleda"). "Privoščljivost prihaja z izkušnjami", pa tudi razumevanje, kako spremenljiva je norma EEG. Tako kot bo terapevt našel več sprememb EKG kot kardiolog, tudi neizkušen nevrofiziolog bolj verjetno opisuje bolj patološko aktivnost EEG kot izkušen epileptolog..

Kako lahko popravimo trenutno stanje in zmanjšamo pogostost napak, povezanih z analizo EEG?

Tu je treba opozoriti, da se v Ameriki in evropskih državah nevrologi ukvarjajo z branjem EEG-ov, ki se v tem usposabljajo v okviru svojega prebivališča (analogno ruskemu prebivališču le 4-7 let). V zvezi s tem je problem napačne analize EEG v tujini povezan z nizko stopnjo znanja zdravnikov o EEG in zmožnostjo njegove interpretacije. Ob upoštevanju te značilnosti je eden od predlogov tujih kolegov ocena EEG ne s strani nevrologa, temveč izkušenega nevrofiziologa. V Rusiji EEG v večini klinik opisujejo strokovnjaki za funkcionalno diagnostiko, ki v nekaterih primerih sploh nimajo medicinske izobrazbe, medtem ko nevrolog pogosto niti ne pozna osnov EEG. Moram reči, da je tudi ta pot napačna: odstotek diagnostičnih napak pri nas ni manjši, če ne celo večji, saj v tem primeru ni razlage EEG v okviru kliničnih podatkov.

Napačna analiza EEG s strani nevrologa v tujini in pomanjkanje analize EEG z vidika klinike - obe situaciji sta enako slabi.

Verjetno najboljša možnost je druga rešitev, o kateri govori tudi članek Benbadis S.R.:

ker se v vsakdanji praksi nevrolog in psihiater pogosto srečuje s paroksizmalnimi stanji in zlasti z epilepsijo, si težko predstavljamo, da zdravnik ne more prebrati EEG-a in ne more analizirati podatkov, s katerimi dela. Če pa verjamemo, da je opis EEG prednost zdravnikov, je treba sistem usposabljanja korenito spremeniti. EEG kot del podiplomskega usposabljanja nevrologov in psihiatrov je treba nameniti več časa in pozornosti. Potrebujemo tečaj, ki usposobi zdravnike za analizo EEG, potem bi morala obstajati praksa pod vodstvom izkušenih strokovnjakov in nato priložnost, da se med samostojnim delom obrnete na strokovnjaka za analizo zapletenih primerov.

Po mnenju avtorjev je treba za opis EEG uporabiti sistem, uporabljen pri opisu EKG ali rentgenskega slikanja prsnega koša. Nujno jih lahko ocenijo nujni zdravniki, terapevti, oživljači, nato pa jih morajo spet analizirati specialisti - kardiologi ali radiologi, da se izognejo napakam in napačnim diagnozam.

Druga pomembna metodološka tehnika je primarna analiza EEG "na slepo", torej brez kliničnih podatkov o bolniku (medtem ko je seveda klinična interpretacija podana ob upoštevanju vseh informacij o bolezni. Tako predlagajo številni vodilni epileptologi sveta, da EEG opišejo, da bi se izognili sindromu " preveč temeljita analiza "(sindrom" videti preveč težko ").

Stanje je mogoče izboljšati z:

1. izboljšanje kakovosti analize EEG z višjo stopnjo usposabljanja nevrologov in psihiatrov in, kar je najpomembneje, z uvedbo nadzora nad nivojem znanja

2. poučevanje "konzervativnega" branja EEG, pri katerem je treba opisati le jasno epileptiformno aktivnost, dvomljiva vprašanja pa razrešiti v korist norme ali dodatnega pregleda s spremembo zasnove študije

3. obvezna klinična razlaga podatkov EEG, kadar je to mogoče

4. ustvarjanje jasnejših priporočil in smernic za opis EEG

5. ponovna ocena EEG s strani specialista nevrofiziologa ali epileptologa.

Torej, nazaj k formuli:

Nespecifični simptomi + napačno interpretirana normalna EEG = napačno diagnosticirana epilepsija

Treba je razumeti, da jasna klinična slika napadov z običajnim EEG potrjuje diagnozo epilepsije kot nespecifični simptomi in akutni valovi na EEG. Nespecifični simptomi in neprepričljiva patološka aktivnost na EEG (na primer "akutni dvofazni potenciali" ali "dražilni znaki") v nobenem primeru ne smejo pripeljati do diagnoze "epilepsija".

Gradivo so pripravili V.V.Fominykh, O.A.Grinenko, A.A.Troitsky. na podlagi naslednjih člankov:

1. Benbadis SR. "Tako kot EKG-ji!" Bi moral EEG klinično nevrofiziolog potrditi? Nevrologija. 2013; 80 (1 dodatek 1): S47-51.

2. Benbadis SR. Napake v EEG in napačna diagnoza epilepsije: pomen, vzroki, posledice in predlagana zdravila. Epilepsija Behav. 2007; 11 (3): 257-62.

3. Oznaka ON. Biseri, nevarnosti in pasti pri uporabi elektroencefalograma. Semin Neurol. 2003; 23 (1): 7–46.

DIAGNOZA NAPAK EPILEPSIJA

Zvezni center za nevrokirurgijo

Prijavite se na posvet po telefonu v Sankt Peterburgu:

Ustvari novo sporočilo.

Vendar ste nepooblaščen uporabnik.

Če ste se že prej registrirali, potem "prijavite se" (prijavni obrazec v zgornjem desnem delu spletnega mesta). Če ste tukaj prvič, se registrirajte.

Če se registrirate, boste lahko v prihodnosti spremljali odgovore na svoja sporočila, nadaljevali dialog v zanimivih temah z drugimi uporabniki in svetovalci. Poleg tega vam bo registracija omogočila zasebno dopisovanje s svetovalci in drugimi uporabniki spletnega mesta..

Kaj kaže elektroencefalogram možganov (EEG) pri otrocih in odraslih?

Če je v preteklosti dogajanje v možganih, tudi za zdravnike, ostalo skrivnost za sedmimi tjulnji, lahko danes s pomočjo varnih diagnostičnih metod pogledajo v človeški lobanj. Eden od teh diagnostičnih postopkov se imenuje "moški možgan". Kaj kaže ta raziskava in komu je dodeljena??

Če obstaja sum na motnje v delovanju centralnega živčnega sistema, je predpisan možganski eeg. Kaj takšna raziskava kaže pri odrasli osebi? Če omogoči registracijo električnih impulzov, ki jih ta organ oddaja, prikaže mozaik svojega stanja in omogoča, kako delujejo vsi njegovi deli. Čeprav sta CT in MRI danes zelo priljubljena, EEG ne izgubi pomembnosti. To je informativen in poceni način, kako ugotoviti, kako zdravi so vaši možgani. Diagnostika je popolnoma varna, zato je primerna tudi za dojenčke.

Katere težave z delom možganov pomagajo odkriti EEG?

Elektroencefalogram možganov se izvaja strogo glede na indikacije.

  • sum na epilepsijo;
  • dolgotrajna nespečnost;
  • spanje, apneja v spanju;
  • endokrine bolezni;
  • TBI;
  • meningitis in encefalitis;
  • patološki procesi v posodah vratu in glave;
  • duševne motnje.

Tako se brez napotnice zdravnika ta postopek ne opravi. Čemu je namenjen elektroencefalogram možganov, kaj kaže ta diagnoza? Potrebno je:

  • odkriti in oceniti naravo in globino motnje možganske dejavnosti;
  • določite lokacijo patološkega žarišča;
  • spremljati učinkovitost predpisanih zdravil;
  • poiščite dele možganov, kjer se začne epileptični napad;
  • spoznajte, kako možgani delujejo v intervalih med napadi;
  • ugotoviti, zakaj se pojavijo omedlevica, krize, napadi panike;
  • oceniti bioelektrično aktivnost možganskih struktur pri dojenčkih z velikimi zaostanki v razvoju in odkrivanje psihoemocionalnih motenj.

Treba je opozoriti, da EEG sam "ne vidi".

Starši mladih bolnikov pogosto postavljajo vprašanje, kaj kaže eeg otrokovih možganov. Pomagal bo prepoznati vse zgoraj navedene patologije, ugotoviti, ali se možgani razvijajo pravilno, ali obstajajo predpogoji za epilepsijo, in ugotoviti, zakaj prihaja do zamude v duševnem, fizičnem in duševnem razvoju otroka, pa tudi oceniti posledice poškodb glave.

Kako razumeti, kaj je pokazala oprema?

Rezultat EEG lahko oceni samo visoko usposobljen strokovnjak. Navsezadnje je izdan v obliki lomljenih vrstic in grafov, ki navadni osebi ne bodo ničesar povedali. Jasno je, da bolnika zanima, kako normalen je njegov elektroencefalogram možganov, kar je pokazal. Dešifriranje postane znano v 24-48 urah po zaključku postopka.

Preberite tudi:

Če ga na kratko opišemo, ocena rezultata poteka ob upoštevanju alfa ritma (pojavi se, ko je oseba zaprla oči, vendar ne spi), beta ritma (najdemo ga v budnem načinu), delta ritma (zabeleženega med globokim spanjem ali komo, lahko kaže na novotvorbe in možgansko travmo), ritem theta (zaznan v sanjah z absolutno sprostitvijo).

Naslednji rezultati EEG se štejejo za normalne:

  • če oseba ne spi, bi morali prevladati alfa in beta ritmi;
  • obe polobli naj kažeta enak način aktivnosti;
  • ne sme biti nobenih neobičajnih razpok ali upočasnitev možganske aktivnosti;
  • če ni električnih impulzov, potem možgani ne delujejo.

Anomalije so zelo raznolike, niti sami si jih ne bi smeli razlagati. Nikoli ne morete pravilno oceniti eeg možganov. Kaj takšno testiranje pokaže, določi nevrolog.

Ali lahko postopek daje napačen rezultat?

Obstaja več dejavnikov, ki lahko popačijo sliko možganov, kar bo prikazalo EEG. Tej vključujejo:

  • telesna aktivnost med pregledom;
  • jemanje pomirjeval, antiepileptikov in pomirjeval;
  • tešče nekaj ur pred diagnozo;
  • uporaba močnega čaja, kave, energijskih pijač;
  • narkotični trans ali prenizka telesna temperatura;
  • umazani lasje, prisotnost gelov, lakov in druge kozmetike na njih.

Kako se vzame EEG?

Aparati EEG so nameščeni na oddelkih za intenzivno nego za spremljanje stanja bolnika v komi. Za majhne otroke lahko ta postopek izvedemo doma. Če je napotitev izdana odrasli osebi, mora priti v kliniko ali diagnostični center.

Ni vam treba skrbeti in se bati postopka EEG! Ne boste prizadeti in ne bo povzročalo nelagodja. Ko pride bolnik na pregled, ga sedi na udobnem stolu ali položi na kavč. Prosil se bo, naj se sprosti, utripa z očmi in jih nato zapre. Zdravnik mu bo na glavo postavil pokrovček, na katerega bodo nameščene elektrode (ali posebne majhne blazinice). Elektrode so kovinske naprave, ki prevajajo električne impulze. Celotna struktura lahko bere električno aktivnost možganov in podatke prenaša na monitor..

Postopek je sestavljen iz več stopenj. Pacientu se ponudi, da zapre in odpre oči, pogosto in globoko diha, uporabi se učinek utripajoče svetlobe. Če je potreben popoln pregled, se zabeležijo informacije o aktivnosti možganov med spanjem, pred spanjem in po prebujanju. Če se EEG izvaja v sanjah, mora biti noč pred datumom pregleda neprespana. Nato bo oseba dobila pomirjevalo, ki ji bo pomagalo hitro zaspati..

Ali se moram pripraviti na pregled?

Čeprav ni potrebno posebno usposabljanje, za doseganje zanesljivega rezultata ne škodi upoštevati teh priporočil:

  • prenehajte jemati zdravila, ki vplivajo na delovanje možganov, 3-4 dni pred postopkom;
  • pred uživanjem ne uživajte izdelkov s kofeinom;
  • nekaj ur pred EEG se dobro najejte;
  • umijte si lase, ne uporabljajte izdelkov za oblikovanje.

Kako poteka postopek pri otroku?

Elektroencefalografija možganov se izvaja tudi pri dojenčkih. Za tako majhne otroke (do 3 let) se porabi v sanjah, kar se zgodi naravno (po hranjenju). Starejše otroke pregledajo med budnostjo. Ker so bolniki v tej kategoriji fidgeti, jim je za omejitev telesne aktivnosti dobro dati kakšno igračo, knjigo ali drug predmet, ki bo vzbudil njihovo pozornost in jih prisilil, da mirno sedijo.

Glava otroka ali odraslega mora biti poravnana, saj lahko že rahel nagib naprej izkrivi rezultat. Dlake je treba razrahljati (odviti pletenice in dreadlockse), odstraniti lasnice, trakove in uhane. Eden od staršev mora biti z otrokom.

Preberite tudi:

Elektroencefalografija je neboleč in neškodljiv način diagnosticiranja bolezni osrednjega živčevja. Indiciran je za različna nevrološka stanja. Če ni patologij, bo o tem poskrbela in če bodo na EEG ugotovljene spremembe, jo bo zdravnik uporabil za natančno diagnozo in predpisal ustrezno zdravljenje. Kar zadeva materialne stroške, gre za nizkoproračunsko diagnostiko. Njeni stroški ne presegajo 2 tisoč rubljev.

Preberite si druge zanimive rubrike

Se lahko eeg moti

Meni

  • domov
  • o projektu
  • Za bolnike
  • Za zdravnike
  • Wiki članki
  • Foto in video
  • novice
  • Poiščite zdravnika
  • Iskanje v kliniki
  • Forum
  • Pogosta vprašanja
  • Stiki
  • novice
  • Poiščite zdravnika
  • Forum
  • Foto in video

Dober dan! Prosim vas, da našemu otroku pomagate pri reševanju diagnoze. Naj opišem vse od začetka.
Otrok 1 leto in 8 mesecev. Dekle. Porod 25.01.2014. Prva nosečnost, načrtovana. Dostava pravočasno. Rojstna teža 3150 g, višina 52 cm. Apgar 8/8. Otrok je bil dojen do 10 mesecev. Rojenih poškodb ni bilo. Med nosečnostjo ni bilo hipoksije ali anemije. Otrok se je razvijal glede na starost. Hči je pri enem mesecu ohranila samozavestno glavo. Pri 5,5 mesecih je otrok sedel sam. Pri 9,5 mesecih je otrok hodil samostojno. Otrok ni imel poškodb glave ali operacij. Vsa cepljenja na koledarju. Otrok pred to starostjo ni bil niti prehlajen! Približno 1 letu in 3 mesecem je otroku v avtu začelo slabo. Teden dni otrok ni mogel voziti niti 200 metrov, ne da bi bruhal. Po enem mesecu je vse minilo in se ni ponovilo. 18.08.15 - moji hčerki je bilo vbrizgano rutinsko cepljenje z DPT! (Malo bom razložil - pred tem datumom smo cepili cepiva s Pentaximom in Inf.Geksom, dobro smo prenašali vsa cepljenja. DTP smo vbrizgali samo zato, ker mesto že leto dni nima cepiva Pentaxim). Otrok je dobro prenašal DPT. Toda teden dni kasneje so se začeli napadi bega, nemogoče je bilo na sprehod, tantrumi okoli in brez razloga. 28. 8. 15 pred spanjem sem opazila otrokovo počasno stanje. Zdelo se mi je, da se ji vrti v glavi (uriniranja ni bilo). Takoj sem se sestala z nevrologom. 31. avgusta 2015 smo v stanju mirne budnosti opravili postopek EEG. Epska dejavnost je odsotna. Ehoencefalografija je bila opravljena tudi 31.08.15 - vse je bilo normalno (izpodriv M-ECHO-št, intrakranialna hipertenzija-ne). Diagnosticirani smo kot zdravi, odhajamo od doma. Natanko čez teden dni se mi je zdelo, da se je otrok spet čudno obnašal. Ko je hitela po igrišču na ulici, je moja hči brcala noge v peskovniku in padala na zadnjico, ves ta čas se je zabavala in smejala, v nekem trenutku pa se mi je zdelo, da ne more stati na nogah (v smehu je vstala kot "zmečkana" poskušala je vstati, a se je naslonila nazaj na rit, ves ta čas je bila njena zavest čista, po nekaj sekundah je vstala in stekla). Natanko teden dni kasneje je doma prosila za pero, da bi se spustila s kavča, spoznal sem, da ji je slabo in se mi je zdelo omotično. In potem sem se zaskrbel. Otrok je opravil splošni test krvi-Norm, biokemični test krvi-Norm. In že 13.09.15 zjutraj je otrok zbolel, otrok je pobelil, obraz in ustnice so bili beli. Poklicali so rešilca. Telesna temperatura je bila 36,0. Hčerko so z reševalnim vozilom odpeljali na nevrološki oddelek. Tam smo ujeli smrklje. Kot rezultat opravljenih raziskav so naši rezultati:
1. EHO-KS in EKG-Norm, po starosti
2. EEG od 14.09.15 - snemanje v stanju fiziološkega spanca 20 minut. Difuzna epi.aktivnost je registrirana v obliki OMV Complexes. (Pojasnil bom - otrok je zelo težko zaspal, jokal 30 minut, ker jo je prestrašil "klobuk" na glavi z žicami, zato je morala zaspati obkrožena z več neznanci. Običajno gre otrok v dnevni spanec mirno in precej hitro)
3. CT možganov od 15. 9. 15 - patoloških sprememb v možganih NI ODKRITO.
4. Ultrazvok notranjih organov - nobena patologija ni bila odkrita, norma, po starosti.
5. ORL - akutni rinitis. Žveplovi čepi.
6. Okulist - Očno dno je dobro, brez patologij in sprememb

Na podlagi opravljenega EEG zdravnik predpiše 75 ml zdravila Konvuleks - 3-krat na dan, Pantogam-1/2 - 2-krat na dan, Cinnarizin - 1/4 -1-krat na dan

Potem smo poslani na posvet k genetiku. Genetik pošlje odvzem venske krvi za laktat (1 test - na tešče, 2 test - 40 minut po jedi).
Rezultati krvnih preiskav v laktatu:
1. Na tešče - 1,86 mmol
2. 40 minut po jedi - 3,07 mmol
Dednost - pri otrokovem očetu v otroštvu v ozadju hipokalcemije (Ca 1,1 mmol / l) - konvulzivni sindrom. Pri treh letih zdrav in odstranjen iz registra. Do danes sva z možem (stara sva 30 let) zdrava.

Otrok je odpuščen iz bolnišnice z diagnozo kriptogene generalizirane epilepsije!
Ko smo bili odpuščeni iz bolnišnice, sem zdravniku zastavil številna vprašanja. Kot mati sem želela vedeti celotno naravo naše bolezni, vzroke, potek bolezni, posebnosti bolezni. AMPAK nisem dobil odgovora na nobeno vprašanje. Moje vprašanje: »Ali bi morali še enkrat preveriti in poiskati nasvet pri epileptologu?« Ni bilo odgovorjeno.
Odločili smo se, da gremo do konca in se prepričamo o svoji diagnozi.

Po bolnišnici in diagnozi sva se z otrokom dogovorila za sestanek pri nevrologu-epileptologu. Zdravnik je po pregledu našega odpusta iz bolnišnice dejal, da ne more biti pomote. Toda v moje pomirjevanje nas napoti na MRI GM in EEG ter k ORL zdravniku. Vse posege in zdravnico Lauro smo opravili v nekaj dneh.
ORL zdravnik - je prepoznal akutni rinitis, izključil je tumor na dnu lobanje.
Hčere so bile podvržene MRI GM + smer EPI + plovila MRI GM.
Hčerki sta opravili nadzor EEG (3 ure snemanja). EEG je bil izveden 6. dan po odpovedi zdravila Konvuleks (hčerki smo predpisali zdravilo Konvulex 3 tedne. In začeli smo opažati nenavadne razmere - hči je začela redko urinirati, postala bolj letargična in primeri omotice pogostejši. Zdravilo smo postopoma odpovedali. In po 6 dni po odpovedi v zadnjih 2-3 dneh opazim, da se otrok "zmrzne". Otrok pogleda v eno točko, zenice niso razširjene, temperatura se ne dvigne)

Sporočilu bom priložil fotografijo vseh opravljenih pregledov.
Noben postopek ni razkril resnih patologij ali sprememb..
Naša srečna družina je znova poslana z vsemi rezultati na sestanek k epileptologu.
Toda zdravnikova sodba se ni spremenila - kriptogena generalizirana epilepsija. In nas pošlje domov s stavkom: "Če ne pride do napadov bledenja, ne prihajajte, če pride do napadov, potem čakam.".

Glede na vse preiskave in analize ima otrok Normo. In samo na podlagi enega EEG-a imamo tako grozno diagnozo. Naša družina je obupana. Takšno diagnozo je zelo težko sprejeti. In ali je ta diagnoza res pravilna? Povejte mi, prosim, ali lahko pri diagnozi še vedno pride do napake? Mogoče bi morali v Moskvo na kliniko? Prosim, pomagajte nam malo razumeti.

EEG zanesljivost

EEG 1
Snemanje v mirnem stanju z odprtimi očmi.
Glavni ritem na EEG je polimorfen.
Theta aktivnost prevladuje s 5-7 štetji na sekundo, približno do 100 mV. Občasno so biliretalno izbruhali hipersinhroni počasni teta valovi.
Z ritmično fotostimulacijo brez fotoparoksizmalnih reakcij.
ZAKLJUČEK
Zmerne splošne difuzne spremembe s prevlado draženja skorje, povečanjem sinhronizirajočih vplivov diencefalnih struktur možganskega debla in težnjo k paroksizmalnim reakcijam. Žariščne motnje in znaki epileptiformne aktivnosti niso bili registrirani.
EEG 2 (v sanjah)
Klinična diagnoza Konvulzivni sindrom (vprašljiv)
EEG je zabeležil polimorfno aktivnost s prevlado O-ritma s frekvenco 5-7 herc, območnih razlik ni.
Glede na to so pogosti splošni utripi O-ritma s frekvenco 4-5 Hz, amplitude do 300 μV, pa tudi zaspana vera (nekaj) s frekvenco 10-11 Hz.
Zaključek: Oblikovanje novega ritma je pravilno. Znaki draženja p / kortikalnih struktur na talamo-diencefalni ravni. Niso zabeležili nobene posebne (epileptične) paroksizmalne aktivnosti.

Nevrolog-epileptolog je napisal paroksizmalni sindrom. Rekla je, da ne sme dovoliti visoke temperature, dolgotrajne bolezni, histerije. Način itd. Če zamrznitve postanejo pogostejše - 10-15 krat - naredite video EEG.

Naj pojasnim. Jaz bom sledil. Otrok je star eno leto. Obesi se včasih zgodijo do 5-krat na dan, včasih sploh ne. Na ime se ne odzove, če pa mu pihate v obraz, se namršči in pogleda. Če pomahate z jabolčnim piškotom, se ta takoj vklopi. Včasih kaj reče, pokaže. Skratka, FIG ve. Sledil bom, seveda.

Se lahko eeg moti

Med zdravniškim pregledom je imel moj mož EEG, vendar mu rezultat ni bil všeč in je predpisal magnetno resonanco. MRI brez patologij. Poslano nevrologu. Nevrologinja ni rekla nič, saj po njenih besedah ​​EEG ne razume. V zaključku EEG je zapisano: Med hiperventilacijo se epileptiformna aktivnost možganske skorje zabeleži v čelno-časovnih conah leve poloble. Prisotnost žarišča aktivnosti počasnega valovanja v globokih strukturah možganov ni izključena. Vprašanje: Kaj storiti? Ali je lahko prišlo do napake EEG?

Starost: 37 let

Kronične bolezni: razjeda

V storitvi AskDoctor je na voljo spletno posvetovanje z nevrologi o kakršni koli težavi, ki vas zadeva. Medicinski strokovnjaki nudijo svetovanje 24 ur in brezplačno. Zastavite svoje vprašanje in takoj dobite odgovor!

Se lahko eeg moti

Elektroencefalografija: pogoste napačne predstave

Elektroencefalografija je razširjena metoda funkcionalne diagnostike v nevrologiji, s katero se sreča skoraj vsak zdravnik. Kljub temu, da so sobe EEG na voljo v skoraj vseh zdravstvenih ustanovah, klinična interpretacija rezultatov te študije v velikem številu primerov ne ustreza sodobnim zahtevam. To je predvsem posledica nerazumevanja ciljev in zmožnosti te metode. Tako je stališče o EEG kot metodi topične diagnostike izjemno razširjeno, medtem ko je dejansko določanje natančne lokalizacije žariščnih motenj po rutinskih podatkih EEG redko možno, saj kompleksna geometrija možganov sama v kombinaciji z nelinearnostjo električnih procesov v njej pogosto vodi do pojav površinskih sprememb v aktivnosti na bistveno oddaljenih predelih lasišča. Natančnejšo sliko daje registracija EEG neposredno s površine možganov ali njegovih globokih struktur, vendar so takšne metode zelo specializirane in jih skorajda ni mogoče najti v vsakdanji nevrološki praksi..

Pomemben problem je terminološka zmeda pri opisovanju rezultatov EEG. Kljub prisotnosti uradnih priporočil Mednarodne zveze elektroencefalografskih društev leta 1983 veliko število sklepov EEG pri nas vsebuje izraze, katerih uporaba nima praktične in teoretične utemeljitve. Tako se skoraj v veliki večini prostorov EEG uporabljajo izrazi "konvulzivna pripravljenost", "prag pripravljenosti za napad" itd. Medtem ta izraz ne vsebuje nobenih informacij. O "pripravljenosti" možganov na epileptične napade je mogoče govoriti v laboratorijskem poskusu, ko epileptične napade izzovemo s posebnimi standardiziranimi kemičnimi ali fizičnimi dražljaji pod nadzorom globokih elektrod, ne pa tudi z EEG lasišča. Poleg tega je pri bolnikih s pogostimi napadi EEG v ozadju popolnoma normalen in obratno, pri redkih napadih lahko epileptiformna aktivnost zavzame večino krivulje EEG, zato je napačno govoriti o "pripravljenosti" možganov na epileptične napade..

Pogosta varianta elektroencefalografskih izsledkov, ki označuje stanje možganskih srednjih struktur, je v praksi malo koristna. Ker, kot že omenjeno, EEG ne more služiti kot zanesljiva aktualna referenčna točka, je mogoče sklepe o stopnji škode sprejeti le približno. Poleg tega se pogosto takšni sklepi nanašajo na običajne različice EEG s posameznimi ali starostnimi značilnostmi. Diagnostična vrednost odkrivanja "motenj v strukturi srednjih črt" je zelo nizka in na splošno so takšni opisi "kozmetični", kar upravičuje stroške izvedbe EEG.

Tipične napake pri interpretaciji EEG vključujejo poskuse utemeljitve diagnoze samo na podlagi raziskovalnih podatkov, ne da bi se upoštevala klinična slika. Pogosti so primeri predpisovanja antiepileptičnega zdravljenja bolnikom brez epileptičnih napadov ob prisotnosti epileptiformne aktivnosti na EEG. Vendar je sprva EEG nozološko nespecifična pomožna metoda, zato je razlaga rezultatov raziskav možna le v kombinaciji s klinično sliko (klinična in elektroencefalografska korelacija). Številne študije so poleg tega pokazale precej razširjeno razširjenost epileptiformne aktivnosti med ljudmi brez epilepsije (1-3% v splošni populaciji).

V velikem številu primerov se EEG pomotoma uporablja za ocenjevanje stanj, ki nimajo neposredne korelacije s spremembami električne aktivnosti možganov. Situacije so pogoste, kadar EEG poskuša opisati stanje možganskega pretoka krvi ali intrakranialnega tlaka..

Opisane napake pri oceni EEG so lahko posledica dejstva, da pogosto zdravnik funkcionalne diagnostike, ki dešifrira rezultate raziskav, nima ustrezne nevrološke izobrazbe. Poleg tega so najboljši rezultati EEG glede kliničnega pomena doseženi pri delu z materiali posebej usposobljenih nevrologov in ne zdravnikov s funkcionalno diagnostiko..

Smiselno je določiti glavna področja uporabe elektroencefalografije. To je predvsem diagnoza epilepsije. V električni aktivnosti možganov je veliko precej značilnih sprememb, ki so bolj ali manj značilne za različne oblike te bolezni. Poznavanje teh značilnih sprememb (vzorcev) določa možnost pravočasne diagnoze in ustreznega zdravljenja bolnikov z epileptičnimi napadi.

Drugo pomembno področje, kjer je potreben EEG, je diagnostika možganske smrti. Uporaba EEG kot diagnostičnega merila v tem primeru določa zakonodaja..

Pri diagnozi možganskih mas, nevroinfekcij, duševnih motenj je EEG pomožna metoda, ki je zanimiva predvsem kot orodje za dinamično opazovanje.

Za podrobnejše seznanitev z osnovnimi načeli elektroencefalografije se priporočajo naslednje smernice:

N. K. Blagosklonova. Otroška elektroencefalografija

W. T. Blume, M. Kaibara. Atlas otroške elektroencefalografije

J. Ebersole, T. Pedley. Trenutna praksa v elektroencefalografiji.

E. Niedermeyer, F. Lopes Da Silva. Elektroencefalografija: osnovna načela, klinična uporaba in sorodna področja

H.O.Luders. Atlas elektroencefalografije.

kako informativen je EEG pri starosti petih mesecev?

Pravilno izvedeno je precej informativno. Za dešifriranje pa potrebujete dobrega strokovnjaka.


Elektroencefalografski pregled novorojenčkov in otrok v prvih letih življenja se izvaja ambulantno, kar je primerno za starše in ne zahteva hospitalizacije otroka.
Vsakodnevno se izvajajo raziskave pri več otrocih v smeri nevropatologa DKNP, vendar je možno kadar koli primerno za starše in otroka opraviti pregled na samooskrbnem oddelku poliklinike.
Študija majhnih otrok se izvaja v naravnem dnevnem spanju, med dvema hranjenjama.
Otroci so nameščeni v zatemnjeni zaščiteni celici v materinem naročju ali na posebni postelji.
Pri registraciji EEG se uporabljajo skodelne elektrode, ki so na mehke gumijaste trakove priročno pritrjene na otrokovo glavo.
Treba je dodati, da je elektroencefalografija popolnoma neškodljiva raziskovalna metoda, ki nima kontraindikacij in jo je mogoče izvajati pri otrocih katere koli starosti (vključno z novorojenčki in majhnimi otroki) poljubno številokrat.

Elektroencefalografija je metoda za preučevanje funkcionalne aktivnosti možganov, ki temelji na registraciji električnih potencialov možganov.
Zaradi pojava novih tehničnih možnosti za kakovostno preiskavo EEG pri novorojenčkih in otrocih v zgodnji in mladostni dobi je problem pregleda te skupine otrok na kliniki živčnih bolezni v zadnjem času najbolj nujen problem ocene resnosti motenj, poteka in izida možganskih lezij (vključno z motnjami perinatalno in zgodnje postnatalno obdobje).
Kljub visoki vsebnosti informacij pa se metoda uporabe EEG preiskave za diagnosticiranje možganske patologije pri novorojenčkih in majhnih otrocih ambulantno redko uporablja in v velikem številu primerov ni pravilna (običajno se EEG analiza otrok opravi v budnem stanju, medtem ko za ustrezno oceno stanja možganov pri otrocih v prvih letih življenja je najpomembnejša analiza EEG spanja)
Elektroencefalografski pregled v spanju je najprimernejša metoda za oceno funkcionalnega stanja možganov otrok v povojih, saj dojenčki in majhni otroci večino časa preživijo v spanju, poleg tega pa pri snemanju EEG v sanjah artefakti mišične napetosti (električna aktivnost mišic ), ki so v budnem stanju naloženi na bioelektrično aktivnost možganov in slednje izkrivljajo.
Treba je dodati, da EEG budnosti pri novorojenčkih in majhnih otrocih ni dovolj informativen, saj niso oblikovali glavnega kortikalnega ritma.
Vendar pa na EEG spanja že v prvih mesecih otrokovega življenja opazimo vse glavne ritme bioelektrične aktivnosti, povezane z EEG spanja odraslega. Nevrofiziološka študija spanja z EEG in kompleksom različnih fizioloških kazalnikov vam omogoča razlikovanje faz in stopenj spanja ter preizkušanje funkcionalnih stanj možganov.
Indikacije za študije EEG v stanju naravnega dnevnega spanca pri novorojenčkih in otrocih v prvih letih življenja
Diagnostika in diferencialna diagnoza paroksizmalnih stanj različnega izvora (epilepsija, epileptični sindromi pri organskih možganskih lezijah, febrilne konvulzije in psevdoepileptični napadi)
Vrednotenje dinamike zdravljenja zgodnjih oblik epilepsije pri otrocih v prvih letih življenja
Potrditev prisotnosti in ocena resnosti perinatalnih ali zgodnjih postnatalnih hipoksično-ishemičnih lezij centralnega živčnega sistema pri novorojenčkih in otrocih v prvih mesecih življenja.
Z dinamičnim pregledom - ocena dinamike in določanje prognoze možganskih lezij različnega izvora.
Ocena pravilnega dozorevanja bioelektrične aktivnosti možganov pri otrocih prvega leta življenja Pravila za pripravo otrok prvega leta življenja na EEG raziskave v stanju naravnega dnevnega spanca

Čas študije EEG mora ustrezati naravnemu dnevnemu spanju otroka, trajanje študije pa mora ustrezati običajnemu trajanju otrokovega dnevnega spanca.
Po predhodnem hranjenju, do pregleda EEG, otroka ne smemo hraniti ali mu dovoliti spanja (otrok je nahranjen, običajno iz steklenice, tik pred pregledom, kar olajša postopek zaspanja med pregledom).

Tehnika ne zahteva hospitalizacije otroka.
Študija se izvaja med naravnim dnevnim spanjem, ki ne zahteva uvedbe uspavalnih tablet.
Tehnika je popolnoma neškodljiva in jo je mogoče izvesti poljubno številokrat (tudi za novorojenčke in majhne otroke)
Izvedba EEG študije v stanju spanja zmanjšuje možnost izkrivljanja informacij s številnimi artefakti mišične napetosti
Na EEG spanja so v nasprotju z EEG budnosti že v prvih mesecih otrokovega življenja opaženi vsi osnovni ritmi bioelektrične aktivnosti, ki so značilni za EEG spanja odraslega, kar omogoča najbolj ustrezno oceno stanja funkcionalne aktivnosti možganov.

Rezultati EEG

zdravo.
Prosim, pomagajte mi ugotoviti.
Po novem škandalu je moja mama kot tehten argument podala moje rezultate EEG. Želim razumeti, ali so ti podatki dovolj slabi, da me lahko poimenujejo skoraj norega. Bojim se iti neposredno k nevrologu, ker če je to res, mama reče, da bom dobil potrdilo o invalidnosti (informacij o tem ne najdem na internetu), kar bo vplivalo na mojo kariero - odpustili me bodo in ne bodo nikamor odpeljali.

Glede na to, kar sem našel na internetu, lahko moja težava vključuje periodične glavobole (od mladosti), periodične kratkotrajne krče v prstih (ki so se začeli v mladosti), solzljivost (od mladosti), sprehajanje v spanju (ne vem zagotovo, Zdi se, da se je 10 let že zgodilo), z 8 leti padajočega vida (zdaj -5), prekomerne teže (od zgodnjega otroštva se je mama po rojstvu bala, da bom umrla od lakote).

Nedavni obisk nevropatologa zaradi otrplosti desnice je razkril začetno stopnjo osteohandroze, ki je pojasnila vse zgoraj. In na splošno "to je normalno." Verjel bi v svojo "nepodobnost", če moja sestra, 7 let mlajša od mene, ne bi imela vsega istega (čeprav v sanjah ne govori, včasih pa udari z rokami in nogami o posteljo, včasih čudno diha, kot jaz zdi se, da se duši in jo zbudim, njen vid je še vedno -0,5), vendar je njen EEG normalen. Resda ima ščitnico, tako kot njena mama, ampak s tem sem v redu..

Kot otrok nisem razumel, kaj se dogaja, in mislil sem, da mi gre dobro in grem na rutinske preglede. Na to temo se niso pogovarjali z mano in zdaj ne morem vprašati mame o podrobnostih, ker je minilo že toliko let in ima težave s spominom, nobenih posebnih informacij ne bo mogla izvedeti. Poleg tega sva se sprla in je nočem videti..
Na starem zemljevidu sem ugotovil, da pijem Cavinton 20 dni, Taufon, saj mi je vid padel. Potem nisem šel k nevropatologu in takšnih zdravil nisem jemal do zdaj (27 let). Pred tremi meseci sem začel jemati Picamilon, pred tem sem en mesec pil glicin, ker sem ponoči, še posebej pogosto in glasno prisegal v spanju, če je kdo od doma zaslišal. Nato je mama najprej rekla, da so mi v otroštvu iz tega razloga predpisali nootropno zdravilo in morda bi moral poskusiti znova.

Na enem od sestankov pri ginekologu se je pritožila nad utrujenostjo, zaspanostjo in izgubo želje, da bi kaj naredila, misleč, da je to posledica zdravila, ki sem ga izbrala, ker tega prej nisem opazila. Zdravnik mi je predlagal, da sem depresivna, in mi svetoval, naj obiščem nevrologa.

Imam naslednje prispevke:

Ventrikuloskopija 2002.
Zaključek:
Strukture možganov v srednji črti niso premaknjene. Obstaja velika labilnost signalov vegetativne narave s povečanjem vaskularne pulzacije z 32 na 55% na obeh straneh. Ehoskopski znaki intrakranialne hipertenzije so jasni, lahko izraženi.

EEG leta 2001m (star 12 let).
Opis:
Alfa aktivnost prevladuje v okcipitalnih predelih možganov, šibko neorganiziran značaj amp do 65 μV, nestabilna frekvenca, 8-10 / s.
Počasna valovna aktivnost v ozadju EEG je zabeležena predvsem v obliki združenih theta valov 5 / s amp 56-68 μV.
Lahka ritmična stimulacija je povečala theta aktivnost v obliki redkih dvostranskih bliskavic v prednjih vodnikih amp ne več kot 88 μV, asimilacija ritma v območju 16-20 Hz;
Hiperventilacija v drugi minuti testa poveča počasno aktivnost z nestalno prevlado v antero-centralnih odvodih desne in leve poloble možganov etta valovi 4-5 / s amp od 130 do 160 μV, ki se spremenijo v grobe generalizirane izbruhe, ki po naravi niso sinhroni, z amplitudo največ 200 μV do konca druge minute vzorca.

Zaključek:
Zmerne spremembe električne aktivnosti skorje z znaki diencefalne disfunkcije, povečanje hiperventilacije z oslabljeno stabilnostjo splošnega funkcionalnega stanja možganov.

EEG na 2000 m (11 let).
Opis:
V ozadju EEG narava porazdelitve ritma aktivnosti ustreza starostni normi.
Pri izvajanju testa z ritmično fotostimulacijo je opažena interhemisferna asimetrija v obliki prevlade theta valov v osrednjih časovnih odvodih leve možganske poloble. Hkrati so do 30. sekunde fotostimulacije opazili splošne paroksizmalne izpuste do 160-170 μV v obliki delta valov s poudarkom na sprednjih predelih skorje, ki so se med hiperventilacijo ponavljali v prvih 30 sekundah..
Obnovitev EEG v ozadju po hiperventilaciji v prvi minuti ni bila opažena.
Zaključek:
Glede na starostne značilnosti EEG so zabeležene zmerne spremembe električne aktivnosti skorje, ki se kažejo s paroksizmalno aktivnostjo, kar kaže na izrazito nestabilnost funkcionalnega stanja diencefalnih predelov možganov z znaki disfunkcije mediobazalnih delov levega časovnega območja.

EEG na 99 m (10 let):
Opis:
V ozadju EEG narava porazdelitve ritma aktivnosti ustreza starostni normi. Pri izvajanju testa z ritmično fotostimulacijo je opažena interhemisferna asimetrija v obliki prevlade theta valov v osrednjih časovnih odvodih leve poloble možganov. Hkrati so do tridesete sekunde fotostimulacije opazili splošne paroksizmalne izpuste do 160-170 μV v obliki delta valov s poudarkom na sprednjih predelih skorje, ki so se med hiperventilacijo ponavljali v prvih tridesetih sekundah..
Obnovitev EEG v ozadju po hiperventilaciji v prvi minuti ni bila opažena.

Zaključek:
Glede na starostne značilnosti EEG so zabeležene zmerne spremembe električne aktivnosti skorje, ki se kažejo s paroksizmalno aktivnostjo, kar kaže na izrazito nestabilnost funkcionalnega stanja diencefalnih predelov možganov z znaki disfunkcije mediobazalnih delov levega časovnega območja.

Študija turškega sedla:
Kostna patologija ni določena, oblika, dimenzije 10x10, co-ra (prve 3 črke ni mogoče razstaviti) brez lastnosti.

Dekodiranje EEG možganov

12 minut Avtor: Lyubov Dobretsova 410

  • Podrobnosti o encefalogramu
  • Kaj lahko ocenimo z EEG?
  • Postopek preverjanja rezultatov
  • Vrste človeških možganskih aktivnosti, zabeležene s snemanjem EEG
  • Ritmi budne osebe
  • Ritmi v stanju spanja
  • Dekodiranje indikatorjev elektroencefalograma
  • Dekodiranje vrednosti v različnih starostnih intervalih
  • Najpogostejše diagnosticirane patologije
  • Sorodni videoposnetki

Pomen normalnega delovanja delov možganov je neizpodbiten - vsako odstopanje bo zagotovo vplivalo na zdravje celotnega organizma, ne glede na starost in spol osebe. Zato zdravniki ob najmanjšem signalu o pojavu kršitev takoj priporočijo pregled. Trenutno medicina uspešno uporablja precej veliko različnih metod za preučevanje dejavnosti in strukture možganov..

Če pa je treba ugotoviti kakovost bioelektrične aktivnosti njegovih nevronov, potem je elektroencefalogram (EEG) vsekakor najprimernejša metoda za to. Zdravnik, ki izvaja postopek, mora biti visoko usposobljen, saj bo moral poleg izvedbe študije pravilno prebrati pridobljene rezultate. Pristojno dekodiranje EEG je zajamčen korak k vzpostavitvi pravilne diagnoze in poznejšemu imenovanju ustreznega zdravljenja.

Podrobnosti o encefalogramu

Bistvo pregleda je snemanje električne aktivnosti nevronov v strukturnih formacijah možganov. Elektroencefalogram je neke vrste snemanje živčne aktivnosti na posebnem traku pri uporabi elektrod. Slednji so pritrjeni na dele glave in registrirajo aktivnost določenega dela možganov.

Dejavnost človeških možganov je neposredno odvisna od dela njegovih srednjih tvorb - prednjega možganov in mrežaste tvorbe (povezovalni nevronski kompleks), ki določata dinamiko, ritem in konstrukcijo EEG. Povezovalna funkcija formacije določa simetrijo in relativno identiteto signalov med vsemi možganskimi strukturami..

Postopek je predpisan za sume različnih motenj v strukturi in delovanju centralnega živčnega sistema (centralni živčni sistem) - nevroinfekcije, kot so meningitis, encefalitis, otroška paraliza. S temi patologijami se aktivnost možganske aktivnosti spremeni, kar je mogoče takoj diagnosticirati na EEG in poleg tega ugotoviti lokalizacijo prizadetega območja. EEG se izvaja na podlagi standardnega protokola, v katerem se odčitavanje indikatorjev beleži med budnostjo ali spanjem (pri dojenčkih) ter s pomočjo specializiranih testov.

Glavni testi vključujejo:

  • fotostimulacija - izpostavljenost zaprtih oči močnim bliskavicam;
  • hiperventilacija - globoko, redko dihanje 3-5 minut;
  • odpiranje in zapiranje oči.

Ti testi se štejejo za standardne in se uporabljajo za možganski encefalogram pri odraslih in otrocih katere koli starosti ter za različne patologije. V posameznih primerih je predpisanih več dodatnih testov, kot so: stiskanje prstov v tako imenovano pest, zadrževanje 40 minut v temi, pomanjkanje spanja za določeno obdobje, spremljanje nočnega spanca, opravljanje psiholoških testov.

Kaj lahko ocenimo z EEG?

Tovrstni pregledi vam omogočajo, da ugotovite delovanje delov možganov v različnih telesnih stanjih - spanju, budnosti, aktivni telesni, duševni aktivnosti in drugih. EEG je preprosta, popolnoma neškodljiva in varna metoda, ki ji ni treba motiti kože in sluznice organa.

Trenutno je v nevrološki praksi zelo povpraševanje, saj omogoča diagnosticiranje epilepsije z visoko stopnjo odkrivanja vnetnih, degenerativnih in žilnih motenj v možganskih regijah. Postopek zagotavlja tudi določitev specifične lokacije novotvorb, cističnih izrastkov in strukturnih poškodb zaradi travme..

EEG z uporabo svetlobnih in zvočnih dražljajev omogoča razlikovanje histeričnih patologij od resničnih ali razkritje simulacije slednjih. Postopek je postal skoraj nepogrešljiv za enote intenzivne nege, ki zagotavljajo dinamično opazovanje komatoznih bolnikov.

Postopek preverjanja rezultatov

Analiza dobljenih rezultatov se izvaja vzporedno med postopkom in med fiksiranjem kazalnikov ter nadaljuje po njegovem zaključku. Pri snemanju se upošteva prisotnost artefaktov - mehansko gibanje elektrod, elektrokardiogram, elektromiogram, vodenje omrežnih polj. Ocenjena je amplituda in frekvenca, identificirani so najbolj značilni grafični elementi, določena je njihova časovna in prostorska porazdelitev.

Po zaključku se izvede pato- in fiziološka interpretacija materialov in na njegovi podlagi se oblikuje zaključek EEG. Po zaključku se izpolni glavni zdravstveni obrazec za ta postopek, ki ima ime "klinični in elektroencefalografski zaključek", ki ga je diagnostik sestavil na analiziranih podatkih "surovega" zapisa.

Dekodiranje zaključka EEG je oblikovano na podlagi sklopa pravil in je sestavljeno iz treh odsekov:

  • Opis vodilnih dejavnosti in grafični elementi.
  • Zaključek po opisu z interpretiranimi patofiziološkimi materiali.
  • Korelacija kazalnikov prvih dveh delov s kliničnimi materiali.

Vrste človeških možganskih aktivnosti, zabeležene s snemanjem EEG

Glavne vrste aktivnosti, ki se med postopkom zabeležijo in nato razlagajo, pa tudi nadaljnja študija, se štejejo za valovno frekvenco, amplitudo in fazo..

Pogostost

Indikator je ocenjen s številom nihanj valov na sekundo, je določen v številkah in je izražen v merski enoti - herci (Hz). Opis prikazuje povprečno pogostost preučevane dejavnosti. Praviloma se posname 4-5 snemalnih odsekov s trajanjem 1 s in izračuna se število valov v vsakem časovnem intervalu.

Amplituda

Ta indikator je območje nihanja valov eklektičnega potenciala. Izmeri se z razdaljo med vrhovi valov v nasprotnih fazah in je izražen v mikrovoltih (μV). Kalibracijski signal se uporablja za merjenje amplitude. Če je na primer na 10 mm visokem posnetku zaznan kalibracijski signal pri 50 μV, potem 1 mm ustreza 5 μV. Pri interpretaciji rezultatov so podane interpretacije najpogostejših vrednosti, pri čemer so izključene redke.

Vrednost tega kazalnika ovrednoti trenutno stanje procesa in določi njegove vektorske spremembe. Na elektroencefalogramu nekatere pojave ocenjujejo glede na število faz, ki jih vsebujejo. Nihanja so razvrščena kot monofazna, dvofazna in večfazna (vsebujejo več kot dve fazi).

Ritmi možganske aktivnosti

Koncept "ritma" v elektroencefalogramu je vrsta električne aktivnosti, povezane z določenim stanjem možganov, ki jo usklajujejo ustrezni mehanizmi. Pri dešifriranju kazalnikov ritma EEG možganov se vnese njegova frekvenca, ki ustreza stanju možganskega področja, amplitudi in značilnim spremembam med funkcionalnimi spremembami aktivnosti.

Ritmi budne osebe

Možganska aktivnost, zabeležena na EEG pri odrasli osebi, ima več vrst ritmov, za katere so značilni nekateri kazalniki in stanja telesa.

  • Alfa ritem. Njegova frekvenca se drži intervala 8-14 Hz in je prisotna pri večini zdravih posameznikov - več kot 90%. Najvišje vrednosti amplitude opazimo pri preostalem preiskovancu v temni sobi z zaprtimi očmi. Najbolje definirano v okcipitalni regiji. Fragmentarno blokiran ali popolnoma izgine z miselno aktivnostjo ali vizualno pozornostjo.
  • Beta ritem. Njegova frekvenca valovanja niha v območju od 13 do 30 Hz, glavne spremembe pa opazimo, ko je motiv aktiven. Izrazita nihanja je mogoče diagnosticirati v čelnih režnjih, pod pogojem, da gre za močno aktivnost, na primer duševno ali čustveno vzburjenje in druge. Amplituda beta je veliko manjša od alfa.
  • Gama ritem. Interval nihanja od 30 lahko doseže 120-180 Hz in je zanj značilna precej zmanjšana amplituda - manj kot 10 µV. Preseganje mejne vrednosti 15 μV velja za patologijo, ki povzroči zmanjšanje intelektualnih sposobnosti. Ritem se določi pri reševanju problemov in situacij, ki zahtevajo večjo pozornost in zbranost.
  • Kappa ritem. Zanj je značilen interval 8-12 Hz in ga opazimo v časovnem delu možganov med duševnimi procesi z zatiranjem alfa valov na drugih področjih.
  • Lambda ritem. Razlikuje se v majhnem obsegu - 4-5 Hz, sproži se v zatilnem predelu, ko je treba na primer vizualno odločiti, medtem ko iščete nekaj z odprtimi očmi. Nihanja popolnoma izginejo po koncentraciji pogleda v eni točki.
  • Mu ritem. Določen z intervalom 8-13 Hz. Začne se na zadnji strani glave in je najbolje videti, ko je miren. Potlačeno pri zagonu kakršne koli dejavnosti, razen mentalne.

Ritmi v stanju spanja

Ločena kategorija vrst ritmov, ki se kaže v pogojih spanja ali v patoloških stanjih, vključuje tri vrste tega kazalnika.

  • Delta ritem. Značilna je za fazo globokega spanca in za komatozne bolnike. Zabeleži se tudi pri snemanju signalov z območij možganske skorje, ki se nahajajo na meji z območji, ki jih prizadenejo onkološki procesi. Včasih je mogoče zabeležiti pri otrocih, starih od 4 do 6 let.
  • Theta ritem. Frekvenčno območje je znotraj 4-8 Hz. Te valove sproži hipokampus (informacijski filter) in se pojavijo med spanjem. Odgovoren za kakovostno usvajanje informacij in je osnova za samostojno učenje.
  • Ritem Sigma. Razlikuje se v frekvenci 10-16 Hz in velja za eno glavnih in opaznih nihanj spontanega elektroencefalograma, ki se pojavi med naravnim spanjem v začetni fazi..

Na podlagi rezultatov, dobljenih med snemanjem EEG, se določi indikator, ki označuje popolno vseobsegajočo oceno valov - bioelektrično aktivnost možganov (BEA). Diagnostik preveri parametre EEG - pogostost, ritem in prisotnost ostrih utripov, ki izzovejo značilne manifestacije, in na podlagi tega poda končni zaključek.

Dekodiranje indikatorjev elektroencefalograma

Da bi razvozlal EEG in da ne bi zamudil nobene najmanjše manifestacije na zapisu, mora strokovnjak upoštevati vse pomembne točke, ki lahko vplivajo na preučene kazalnike. Sem spadajo starost, prisotnost nekaterih bolezni, možne kontraindikacije in drugi dejavniki..

Po zaključku zbiranja vseh podatkov o postopku in njihovi obdelavi gre analiza do konca in nato se oblikuje končni zaključek, ki bo na voljo za nadaljnjo odločitev o izbiri terapevtske metode. Vsaka kršitev dejavnosti je lahko simptom bolezni, ki jo povzročajo nekateri dejavniki..

Alfa ritem

Norma za frekvenco je določena v območju 8-13 Hz, njena amplituda pa ne presega oznake 100 µV. Takšne značilnosti kažejo na zdravo stanje osebe in odsotnost kakršnih koli patologij. Kršitve se štejejo:

  • stalna fiksacija alfa ritma v čelnem režnju;
  • presežek razlike med polobli do 35%;
  • stalna kršitev sinusoidnosti valov;
  • prisotnost frekvenčnega širjenja;
  • amplitudo pod 25 μV in nad 95 μV.

Prisotnost kršitev tega kazalnika kaže na možno asimetrijo polobel, ki je lahko posledica nastopa onkoloških novotvorb ali patologij cerebralne cirkulacije, na primer možganske kapi ali krvavitve. Visoka frekvenca kaže na možgansko poškodbo ali TBI (travmatična poškodba možganov).

Pri demenci pogosto opazimo popolno odsotnost alfa ritma, pri otrocih pa so odstopanja od norme neposredno povezana z duševno zaostalostjo (MAD). Takšno zamudo pri otrocih dokazujejo: neorganizirani alfa valovi, premik fokusa iz okcipitalne regije, povečana sinhronost, kratka reakcija aktivacije, pretirana reakcija na intenzivno dihanje..

Beta ritem

V sprejeti normi so ti valovi jasno opredeljeni v čelnih režnjah možganov s simetrično amplitudo v območju 3-5 µV, zabeleženo na obeh poloblah. Velika amplituda vodi zdravnike k razmišljanju o prisotnosti pretresa možganov, in ko se pojavijo kratka vretena, encefalitis. Povečanje pogostosti in trajanja vreten kaže na razvoj vnetja..

Pri otrocih se šteje, da so patološke manifestacije beta nihanj frekvenca 15-16 Hz in velika amplituda 40-50 µV, in če je njegova lokalizacija osrednji ali sprednji del možganov, bi to moralo opozoriti zdravnika. Takšne značilnosti kažejo na veliko verjetnost zapoznelega razvoja otroka..

Delta in theta ritmi

Povečanje amplitude teh kazalcev za več kot 45 μV trajno je značilno za funkcionalne motnje v možganih. Če so kazalniki zvišani v vseh možganskih regijah, lahko to kaže na hude motnje v delovanju centralnega živčnega sistema..

Če se zazna velika amplituda delta ritma, se sumi na novotvorbo. Precenjene vrednosti ritma theta in delta, zabeležene v zatilju, kažejo na otrokovo zaviranje in zakasnitev v razvoju ter na okvarjeno cirkulacijsko funkcijo.

Dekodiranje vrednosti v različnih starostnih intervalih

Posnetek EEG nedonošenčka v 25–28 gestacijskih tednih je videti kot krivulja v obliki počasnih utripov delta in theta ritmov, ki se občasno kombinirajo z ostrimi vrhovi valov, dolgimi 3–15 sekund z zmanjšanjem amplitude na 25 μV. Pri donošenih dojenčkih so te vrednosti jasno razdeljene na tri vrste kazalnikov. Med budnostjo (s periodično frekvenco 5 Hz in amplitudo 55-60 Hz), aktivna faza spanja (s stabilno frekvenco 5-7 Hz in hitro nizko amplitudo) in miren spanec z bliskavicami delta nihanj pri visoki amplitudi.

V 3-6 mesecih otrokovega življenja se število nihanj theta nenehno povečuje, medtem ko je za delta ritem ravno nasprotno upadanje. Nadalje, od 7 mesecev do enega leta, otrok oblikuje alfa valove, delta in theta pa postopoma izgineta. V naslednjih 8 letih EEG kaže postopno nadomeščanje počasnih valov s hitrimi - alfa in beta nihanji.

Pred 15. letom prevladujejo alfa valovi, do 18. leta pa je preobrazba BEA končana. V obdobju od 21 do 50 let stabilni kazalniki ostajajo skoraj nespremenjeni. In od 50. se začne naslednja faza prestrukturiranja ritma, za katero je značilno zmanjšanje amplitude alfa nihanj in povečanje beta in delte.

Po 60 letih začne tudi frekvenca postopoma izginjati in pri zdravem človeku se na EEG opazijo manifestacije delta in theta nihanja. Po statističnih podatkih so v raziskanih 1-15 letih določeni starostni kazalniki od 1 do 21 let, ki veljajo za "zdrave", in dosegajo 70%, v intervalu 16-21 pa približno 80%.

Najpogostejše diagnosticirane patologije

Zahvaljujoč elektroencefalogramu se bolezni, kot so epilepsija ali različne vrste travmatičnih poškodb možganov (TBI), zlahka diagnosticirajo.

Epilepsija

Študija vam omogoča, da določite lokalizacijo patološkega mesta, pa tudi določeno vrsto epileptične bolezni. V času konvulzivnega sindroma ima posnetek EEG številne posebne manifestacije:

  • koničasti valovi (vrhovi) - na enem ali več področjih se lahko pojavijo nenadoma naraščajoči in padajoči;
  • niz počasnih, koničastih valov med napadom postane še bolj izrazit;
  • nenadno povečanje amplitude v obliki razpok.

Uporaba spodbudnih umetnih signalov pomaga pri določanju oblike epileptične bolezni, saj zagotavlja videz latentne aktivnosti, ki jo je težko diagnosticirati z EEG. Na primer, intenzivno dihanje, ki zahteva hiperventilacijo, vodi do zmanjšanja žilnega žarka.

Uporablja se tudi fotostimulacija, izvedena z uporabo stroboskopa (močnega vira svetlobe), in če ni reakcije na dražljaj, potem najverjetneje obstaja patologija, povezana z izvajanjem vizualnih impulzov. Pojav nestandardnih nihanj kaže na patološke spremembe v možganih. Zdravnik ne sme pozabiti, da lahko izpostavljenost močni svetlobi povzroči epileptični napad..

Če je treba postaviti diagnozo TBI ali pretres možganov z vsemi pripadajočimi patološkimi značilnostmi, se pogosto uporablja EEG, zlasti v primerih, ko je treba ugotoviti lokacijo poškodbe. Če je TBI blag, bo posnetek zabeležil nepomembna odstopanja od norme - asimetričnost in nestabilnost ritmov.

Če se lezija izkaže za resno, bodo odstopanja na EEG izrazita. Netipične spremembe posnetka, ki so se poslabšale v prvih 7 dneh, kažejo na obsežno poškodbo možganov. Epiduralnih hematomov najpogosteje ne spremlja posebna klinika, lahko jih določimo le z upočasnitvijo alfa nihanja.

Toda subduralne krvavitve so videti povsem drugače - tvorijo specifične delta valove z bliski počasnih nihanj, hkrati pa je alfa vznemirjena. Tudi po izginotju kliničnih manifestacij v zapisu lahko nekaj časa zaradi TBI opazimo cerebralne patološke spremembe.

Obnova možganske funkcije je neposredno odvisna od vrste in stopnje poškodbe ter od njene lokacije. Na območjih, ki so podvržena motnjam ali poškodbam, lahko pride do patološke aktivnosti, ki je nevarna za razvoj epilepsije, zato je treba, da bi se izognili zapletom poškodb, redno opraviti EEG in spremljati stanje kazalnikov..

Kljub dejstvu, da je EEG precej preprosta metoda preiskave, ki ne zahteva posega v bolnikovo telo, ima precej visoko diagnostično sposobnost. Ugotovitev tudi najmanjših motenj v možganski aktivnosti zagotavlja hitro odločitev o izbiri terapije in daje pacientu priložnost za produktivno in zdravo življenje.!

Za Več Informacij O Migreno