Kako se opravi CT možganov in kaj kaže?

Za pravilno diagnozo pacientove pritožbe same po sebi niso dovolj, še posebej, ko gre za tako zapleten in "tanek" organ, kot so možgani. Zdravnik bo vedno predpisal diagnostične postopke, s katerimi bo ugotovil, v čem je težava. In računalniška tomografija možganov in njihovih posod danes velja za eno najbolj natančnih in informativnih diagnostičnih metod..

CT možganov: kaj kaže študija?

Računalniška tomografija (CT) je rentgenska diagnostična tehnika. Med postopkom tomograf posname vrsto rentgenskih žarkov po plasteh v različnih ravninah. Po tem računalnik obdela sliko. Ena od možnosti te ankete je kontrast. V tem primeru se bolniku pred posegom vbrizga posebna snov (običajno na osnovi joda), ki ne prepušča rentgenskih žarkov in je zato na sliki zelo dobro vidna. S širjenjem po posodah in tkivih kontrast omogoča jasnejše videnje njihovih meja.

CT z ali brez kontrasta daje izčrpne informacije o stanju kostnih struktur in mehkih tkiv glave. Slike jasno kažejo kosti lobanje, krvne žile in obnosne votline. CT glave poleg poškodb omogoča odkrivanje akutnih motenj krvnega obtoka možganov, krvnih strdkov v možganskih žilah, hematomov, anevrizm in krvavitev, povečanih možganskih votlin pri bolnikih s hidrocefalusom, novotvorbami, meningitisom in njenimi zapleti..

Ko je načrtovan študij?

CT možganov se pogosto uporablja za ugotavljanje vzrokov za redne glavobole, splošno slabost, epileptične napade, omotico in omedlevico ter zmedenost. Študija je pogosto predpisana tudi v primerih močnega poslabšanja vida in sluha - takšni simptomi lahko kažejo na patološke procese v možganih. Predpisuje se tudi po travmatičnih poškodbah možganov - zlasti tistih, ki jih spremlja izguba zavesti in nevrološki simptomi. CT omogoča odkrivanje zlomov cerebrospinalne tekočine in lobanje, možganskega edema in prisotnosti krvavitev.

Kontraindikacije za CT diagnostiko

Računalniška tomografija se je tako razširila ne samo zaradi vsebine informacij, temveč tudi zato, ker ta metoda praktično nima kontraindikacij. CT praviloma ni predpisan za nosečnice, saj lahko rentgenski žarki negativno vplivajo na plod, pa tudi na bolnike, katerih teža presega 130 kg - zadnja omejitev je posledica konstrukcijskih značilnosti naprave.

CT s kontrastom ima nekoliko več kontraindikacij. Ta vrsta pregleda ni predpisana za ljudi s hudo okvaro ledvic in jeter, z nekaterimi oblikami diabetesa mellitusa in alergijami na sestavine kontrastnega medija. Duševne bolezni in klavstrofobija so relativni kontraindikaciji, vendar ta problem rešujejo sedativi..

Ali potrebujete pripravo na postopek?

Za bolnika je CT možganov neboleč in preprost postopek, ki ne zahteva posebnega usposabljanja. Dovolj je odstraniti vse kovinske predmete - uhane, piercing nakit, proteze, slušne aparate, očala - in se preobleči v udobna ohlapna oblačila.

Kako se opravi CT možganov??

Po pripravi se pacient postavi v tomograf. Videti je kot predor, znotraj katerega se premika posebna premična miza. Pacient leži na njem, glava je pritrjena z jermeni - to je potrebno za ohranitev popolne nepremičnosti, saj niti en naključni premik ne bo najbolj vplival na kakovost slike. Miza se zabije v aparat in od tega trenutka naprej mora preiskovanec samo počakati, da tomograf konča svoje delo. Takrat je zdravnik v sosednji sobi, vendar lahko z mikrofonom ohranja stik s pacientom. Glavna neprijetnost je potreba po miru, vendar med pregledom ne pride do neprijetnih občutkov. Pri CT s kontrastom nekateri bolniki poročajo o toplem občutku po telesu in kovinskem okusu v ustih. Tako se naše telo odziva na jodne pripravke, kar je običajno. Celoten postopek traja 30–60 minut, večino tega časa porabimo za pripravo, skeniranje pa je razmeroma hitro..

Otrokom je včasih predpisan CT možganov. Postopek pregleda možganov dojenčkov se ne razlikuje od "odraslega" CT-ja. Če dojenčki, ki dlje časa ne morejo ostati negibni, ne dobijo anestezije - je neškodljiva in se njen učinek konča zelo hitro, takoj po zaključku postopka.

Je CT pregled škodljiv?

Seveda med pregledom bolnik prejme majhen odmerek sevanja (1-2 mSv), vendar je veliko manjši od največjega dovoljenega efektivnega odmerka sevanja (150 mSv na leto). CT predpiše zdravnik in pri takšni odločitvi upošteva vse dejavnike: bolnikovo starost, zdravstveno stanje, število rentgenskih pregledov v zadnjih letih. V nujnih primerih, ko gre za življenje in smrt, se CT lahko predpiše tako pogosto, kot je potrebno. Škoda takega pregleda ni sorazmerna s posledicami, ki jih bo človeku povzročila možganska patologija, ki je ne bo pravočasno odkrita.

Vrednotenje rezultatov tomografije

Rezultati CT možganske preiskave običajno ne trajajo dolgo. To še posebej velja za zasebne zdravstvene centre, kjer je pretok obiskovalcev manjši - tam rezultate bolniku izročijo v uri in pol po pregledu..

Rezultati CT skeniranja možganov so črno-bele slike in poročilo radiologa. Če želite, lahko prosite strokovnjaka, da rezultate posname na disk ali drug medij.

Slike pri običajnih hitrostih kažejo, da so vse kosti lobanje, krvne žile in možgani normalne velikosti, ni tujkov in novotvorb, ni zatemnitve, kar pomeni kopičenje tekočine ali krvavitev. Neoplazme, krvavitve, tujki, kršitev celovitosti kostnih struktur, spremembe velikosti kosti in krvnih žil, poškodbe živčnih vlaken, kopičenje tekočine, anevrizme, povečanje ali širjenje prekatov možganov, pa tudi njegov edem, se štejejo za odstopanje od norme..

CT je ena najhitrejših diagnostičnih metod. V kritičnih situacijah, ko mora zdravnik tu in zdaj sprejeti diagnostično odločitev, metoda nima tekmecev. Vendar je v manj dramatičnih primerih računalniška tomografija izjemno informativna..

Kje lahko naredite CT možganov??

Ali je pomembno, kje dobiti CT možganov? Obstaja in to velika - navsezadnje sta kakovost in diagnostična vrednost slik neposredno odvisni od vrste uporabljene naprave. To ni tako nova metoda pregleda, naprave za računalniško tomografijo proizvajajo že dolgo in jih nenehno izboljšujejo, vendar v mnogih bolnišnicah še vedno uporabljajo zastarelo opremo. Medtem ko nova oprema ne zagotavlja samo zmanjšane izpostavljenosti sevanju, temveč omogoča tudi jasnejše in podrobnejše slike, na katerih lahko izkušeni strokovnjak opazi tudi najmanjšo patologijo. Dober zdravnik je druga sestavina dobre diagnoze. Slike posname stroj, oseba pa jih interpretira.

Vsa ta merila izpolnjuje na primer neodvisni diagnostični laboratorij "INVITRO Expert". Njene podružnice izpolnjujejo najstrožje standarde kakovosti in nudijo najširšo paleto zdravstvenih storitev, vključno s CT. Za izvajanje raziskav se uporablja najnovejša oprema znanih evropskih proizvajalcev. Sodobna oprema vam omogoča natančne rezultate hitro in brez nepotrebnega zdravja. Sprejeme vodijo radiologi z bogatimi praktičnimi izkušnjami, laboratorijsko osebje pa skrbi, da se vsak bolnik počuti udobno.

Dovoljenje za opravljanje zdravstvene dejavnosti št. LO-50-01-009134 z dne 26. oktobra 2017.

Pred pregledom poiščite na internetu preglede izbrane klinike in bolje o določenem zdravniku - v mreži je veliko forumov, kjer si bolniki delijo takšne informacije. Slednje je lahko izredno koristno pri izbiri klinike in specialista..

Kaj je CT možganov

Računalniška tomografija glave je bila prvič uporabljena leta 1971. Že leta 1979 so razvijalci tehnologije prejeli Nobelovo nagrado za fiziologijo ali medicino. Dandanes se zdi, da je sodoben CT aparat kompleksen programski in strojni kompleks. Računalniška tomografija ima sorte: spiralna CT, večplastna CT, tomografija z dvema viroma sevanja, z ojačanjem kontrasta.

Kaj kaže

Kaj je računalniška tomografija možganov, je neinvazivna medicinska diagnostična metoda, ki preiskuje organ v njegovih plastnih odsekih. CT temelji na pojavu rentgenskih žarkov. Na metodo lahko gledamo kot na digitalni razvoj radiografije.

Rentgenski žarek je usmerjen na organ. Toda zaradi dejstva, da so tkiva gosta, so ti žarki oslabljeni in nekateri sploh ne prehajajo. To pomeni, da računalniška tomografija "sije" skozi tanke predele, skozi goste pa ne. Občutljivi detektorji se uporabljajo za registracijo rentgenskih žarkov. Na monitorju zdravniki po digitalni obdelavi dobijo večplastno tridimenzionalno sliko možganov, kjer je mogoče pregledati patološka žarišča: tumorji, poškodbe, ciste, abscesi, krvavitve.

Indikacije in kontraindikacije

Obstoječi odčitki CT:

  1. Kronična utrujenost, apatija, razdražljivost, čustvena nestabilnost, motnje spanja, zmanjšana koncentracija, okvara spomina in počasno razmišljanje.
  2. Ponavljajoči se in kronični glavoboli. Izguba zavesti, slabost, bruhanje. Glavoboli, ki jih lajšajo bolečine. Akutni glavobol, kot je udarec v glavo - neposredna indikacija za CT pri kapi.
  3. Kompleks vegetativnih motenj: zaprtje, driska, zasoplost, palpitacije, znojenje, omotica, tresenje udov, hladne roke in prsti.
  4. Travmatska poškodba možganov: kontuzija, zlom kosti, izguba možganov, pretres možganov, prodorna travma
  5. Novi napadi, trajne spremembe v duševnem stanju, tumorji ali epileptični napadi v anamnezi.
  6. Kronični alkoholizem, odvisnost od mamil.
  7. Žariščni nevrološki simptomi z izgubo nevrološke funkcije, kot so izguba vidnih polj, nenadna odsotnost govora, spremenljiva velikost zenice.

CT pregled ni indiciran samo ob prisotnosti simptomov, temveč tudi kot rutinska diagnoza in preventivni ukrep za določen kontingent, na primer za ljudi, ki delajo s sevanjem. Predpisan je tudi CT pregled, da se spremlja dinamika in učinkovitost zdravljenja, na primer kemoterapije.

Računalniška tomografija se uporablja tudi, kadar je treba nadzorovati potek medicinske ali diagnostične operacije. Na primer, biopsija možganov (odstranjevanje intravitalnega tkiva) se opravi s slikanjem z računalniško tomografijo: treba je spremljati in paziti na prehod prebodne igle skozi možgane.

Računalniška tomografija uporablja rentgenske žarke in zato telesu škoduje le malo. Zato obstajajo absolutne kontraindikacije za CT (kadar študije ni mogoče opraviti pod nobenimi pogoji):

  • Nosečnost.
  • Prekomerna telesna teža pacienta, zaradi katere se ne prilega v skenirno napravo.

Za več podrobnosti je uporabljen kontrast. Pomaga pri osvetlitvi krvnih žil v možganih. Vendar pa je kontrastno sredstvo farmakološki pripravek, za katerega obstajajo kontraindikacije:

  1. Okvara ledvic in jeter.
  2. Zgodovina alergij.
  3. Poslabšanje ali dekompenzacija diabetesa mellitusa.
  4. Dekompenzacija srčnega popuščanja.
  5. Nosečnost.
  6. Nezadovoljivo stanje osebe (slabo počutje).
  7. Bolezni ščitnice

O možnosti CT-ja s kovinskimi kronami odloča diagnostik. Prisotnost tujkov takšne strukture je preobremenjena z nevarnostjo: med pregledom se lahko krone segrejejo, kar lahko povzroči opekline ali preprosto neprijetne občutke. Zato vedno obvestite svojega zdravnika o prisotnosti kovinskih kron. Vendar kovinski vložki niso kontraindikacija za študijo. Pri postopku s kovinskimi vložki je izhodna slika popačena: zlitina lahko odbija žarke. Vizualizacija se bo izkazala za netočno in neinformativno..

Kakšen je postopek

Priprava na računalniško tomografijo ni potrebna. Pred pregledom je priporočljivo nositi oblačila, ki se enostavno prilegajo in snemajo, kovinske predmete pa pustite doma - pred postopkom bodo morali sleči.

Kako poteka računalniška tomografija možganov v korakih:

  • Registrirali se boste na recepciji.
  • V pisarno boste vstopili z računalniškim tomografom. Slekli boste, da se slečete in oblečete kopalni plašč.
  • Ulegli se boste s hrbtom na mizo. Če opravite CT s kontrastom, vam zdravilo injicirajo intravensko. Povedali vam bodo, da lahko po injiciranju izdelka po telesu občutite pekoč občutek, vročino ali mravljinčenje..
  • Laborant vam bo razložil, kaj se bo zgodilo naprej in kaj boste morda čutili. Rekel bo tudi, da vas bo, če se kaj zgodi, slišal in videl.
  • Dejanski CT: oder se premakne pod portal (vrteči se mehanizem s senzorji). Optično branje se začne. V tem trenutku naprava odda tiho delovanje. Ko je CT končan, mirujte. Premikate se lahko le na ukaz laboranta ali zdravnika.
  • Zadnja stopnja: miza se premakne v prvotni položaj. Igla s kontrastom se odstrani. Vstani, se preobleci in osvobodi. Celotna študija traja do 30 minut..

CT za otroke se opravi z uporabo anestezije, če otrok:

  1. Mlajši od 1 leta.
  2. Strah in ne prenaša zaprtih prostorov.
  3. Kaže strah pred izgubo staršev izpred oči.
  4. Ima težave z duševnim zdravjem in nagnjenost k napadom.

CT se opravi tudi s starši otroka. Nosijo zaščitene predpasnike, ki rentgenskim žarkom ne omogočajo, da bi šli skozi in šli v posteljo z otroki. Za otroke ni potrebna priprava CT.

Kako pogosto lahko opravimo CT možganov? Postopka ni mogoče izvajati več kot 3-krat na leto. Intervali med pregledi naj bodo 5 tednov. V idealnem primeru je treba tomografijo opraviti enkrat letno: en sam postopek ni škodljiv za telo.

Računalniška tomografija lahko poteka na dva načina: z uvedbo kontrastnega sredstva in brez njega. Različica brez uvedbe ojačevalnega sredstva je klasična digitalna oblika radiografije. Kaj kaže CT možganov brez kontrasta:

  • tujka;
  • posledice poškodb;
  • volumetrični intrakranialni procesi (tumorji, ciste, kopičenje krvi);
  • vnetne bolezni;
  • premik možganskih struktur - sindrom dislokacije;
  • mehanske poškodbe lobanje.

S kontrastom

CT z možganskim kontrastnim ojačanjem se v glavnem uporablja pri diagnozi žilnih patologij. Kontrastno sredstvo je poseben farmakološki pripravek, ki omogoča vizualizacijo tistih delov možganov, ki so "prozorni" in niso vidni rentgenskim žarkom. Kontrastno sredstvo v posodah lahko ujame sevanje in zato izboljša vizualizacijo - odgovori na vprašanje, kakšna je razlika s kontrastom in brez.

CT slikanje možganskih žil s kontrastom uporablja vodotopne strukture, ki vsebujejo jod. Vbrizgajo se v veno, s pretokom krvi se širijo skozi krvožilni sistem in povečajo kontrast posod. Snov se naravno izloča skozi ledvice z urinom. Za pospešitev izločanja zdravila je priporočljivo piti veliko mineralne vode..

Pregled možganskih žil s kontrastom se začne z dvema možnostma:

  1. Ročno injiciranje zdravila. Uporablja ga medicinska sestra ali laborant. Zdravilo se daje z injekcijo: hitrost dajanja aktivne snovi ni regulirana. Študija se začne, ko se kontrast razširi po krvnem obtoku. Ta vrsta se redko uporablja in velja za zastarelo..
  2. Uporaba bolusa. Snov se injicira samodejno z injekcijsko brizgo. Na ta način lahko prilagodite hitrost vbrizgavanja kontrasta. Metoda se uporablja predvsem za multislice računalniško tomografijo.

CT angiografija je glavno področje uporabe možnosti kontrastne študije. Angiografija lahko zagotovi tridimenzionalno sliko arterij in ven. Raziskava uporablja tehnologije 3D računalniškega modeliranja in rekonstrukcije..

CT angiografija zahteva posebno usposabljanje. Na primer, pred študijo se preuči bolnikova alergijska anamneza: kontrastno sredstvo je telesu tuje in lahko reagira nepravilno. Angiografija za otroke in odrasle se izvaja na enak način kot običajna računalniška tomografija.

S pomočjo angiografije lahko prepoznate naslednje patologije:

  • Blokada krvnih žil s trombom.
  • Arterijska disekcija.
  • Arterijska anevrizma, ko del posode štrli, se ustvari žep, ki moti lokalni pretok krvi.
  • Ateroskleroza možganskih žil.

Pogost neželeni učinek angiografije je sproščanje kontrastnega sredstva zunaj žilnih sten v mehko tkivo. Zaradi tega sta poškodovana koža in podkožje..

CT perfuzija je "zlati" standard pri diagnozi akutnih motenj krvnega obtoka. Zdravniki predpišejo perfuzijsko računalniško tomografijo (CT) za oceno prehoda krvi skozi možgansko tkivo. PCT lahko štejemo kot dodatek k CT angiografiji. Bistvo metode je v kvantitativnem merjenju pretoka krvi z oceno spremembe gostote rentgenskega tkiva med prehodom intravensko danega kontrastnega sredstva.

Priprava in postopek sta enaka kot pri standardni kontrastni računalniški tomografiji. S pomočjo PCT lahko hitro preučite stanje možganske snovi in ​​njen pretok krvi. Metoda nima kontraindikacij in se lahko izvaja v pacientovem stanju kakršne koli resnosti.

Perfuzijska računalniška tomografija pri diagnozi žilnih katastrof ima naslednje prednosti:

  • Območja poškodb možganskega krvnega obtoka zaznamo skoraj takoj po prvih nevroloških simptomih možganske kapi, kar omogoča hitro določitev terapevtske taktike.
  • Sposobnost ocene reverzibilnosti organskih in funkcionalnih motenj.
  • Ocena posameznih značilnosti pretoka krvi pri bolnikih.
  • Možnost ocene učinkovitosti trombolitične terapije.

Poleg preučevanja žilnih motenj se pri diagnozi intrakranialnih tvorb uporablja tudi perfuzijska računalniška tomografija. Tehnika omogoča pregled krvnega pretoka v tumorjih, ki lahko dobro kopičijo opazno kontrastno sredstvo. PCT vam omogoča, da določite značilnosti tumorske hemodinamike, kar pa razkrije naravo in histološko obliko tumorja. To pomaga določiti taktiko zdravljenja in izbiro zdravil za kemoterapijo. Poznavanje oskrbe s krvjo v tumorju in njegovega notranjega pretoka krvi omogoča zdravnikom, da načrtujejo operacijo in uspešno odstranijo patološko novotvorbo.

Ali je škodljivo narediti

Ali je CT pregled škodljiv za zdravje: računalniška tomografija je izpostavljenost sevanju. Dovoljena letna doza sevanja je 150 mSv. Če prejmete odmerek manj - telo ni poškodovano, če pa več - se poveča verjetnost mutacij in razvoja sevalne bolezni. Ena študija možganov na računalniški tomografiji je enaka 2 mSv. To pomeni, da škoda CT za telo zaradi izpostavljenosti sevanju znaša nič, saj ta vrednost še zdaleč ne doseže 150 mSv.

Ali je računalniška tomografija s kontrastom škodljiva? Farmakološka zdravila so sestavljena iz kemičnih spojin, na katere se telo ob dajanju lahko odzove z alergijsko reakcijo. So treh vrst:

  1. Subtilni neželeni učinki. Razvijejo se pri 5 od 100 bolnikov. To so omotica, slabost, včasih bruhanje, glavobol, pekoč občutek, vročinski utripi, bolečine na mestu injiciranja. Ti neželeni učinki so običajni in izginejo sami..
  2. Zmerni neželeni učinki. To so predvsem masivni obrazni edemi, težko dihanje, pomanjkanje zraka. V tem stanju je potrebno nujno reševalno vozilo.
  3. Hudi neželeni učinki. To vključuje odpoved srca in ožilja, omedlevico. To se pogosteje dogaja pri ljudeh, ki so v preteklosti že imeli alergije na druge snovi. Tu se uporabljajo ukrepi za oživljanje.

Da bi preprečili neželene učinke, se običajno izvajajo alergijski testi: preiskovancu se naredi lahka rana, na katero se nanesejo majhni odmerki alergena, nato pa se pregleda to področje - kako je koža reagirala. Za zmanjšanje reakcij pred postopkom se uporabljajo antihistaminiki z antialergijskim učinkom. Ali je škodljivo narediti CT - sama računalniška tomografija je neškodljiva, toda kontrastna sredstva lahko povzročijo škodo.

Možni rezultati

Študija o računalniški tomografiji daje črno-bele večplastne slike organa. CT možganov dobimo v treh projekcijah: čelni, aksialni in sagitalni. Na sliki so možgani in njihove posode. Zdravnik preučuje prostorsko razporeditev vseh struktur med seboj in prisotnost patoloških žarišč.

Dekodiranje CT je primerjava norme in patologije. Diagnostik oceni možganske konture, svetla in temna področja, patološke sence, tujke. Prisotnost novotvorb se ocenjuje s posrednimi in zanesljivimi kazalniki. Na primer zanesljiv znak je premik možganskih struktur. Hipodenska žarišča možganov na CT so posredni znak tumorja.

Na splošno na sliki preučujejo naslednje pojave:

  • Spremembe v možganskih strukturah.
  • Prisotnost novotvorb.
  • Celovitost kosti lobanje.
  • Vnetje, možganski edem, kopičenje tekočine, ciste.
  • Spremembe turškega sedla.
  • Bridge izobraževanje.
  • Pnevmatizacija obnosnih votlin in čelnih sinusov.
  • Lokalizacija medhemisferne vrzeli.
  • Kortikalni žlebovi na površini malih možganov in možganskih polobel.
  • Velikost in simetrija možganskih prekatov.

CT možganov

CT možganov je informativna in pogosta raziskovalna metoda. Z njegovo pomočjo se diagnosticirajo različna patološka stanja. Dostopnost, nebolečnost, natančnost študije in hitri rezultati so nedvomne prednosti računalniške tomografije. S pomočjo CT dobimo volumetrično sliko možganov z možnostjo poplastnega pregleda organa. Izboljšanje kontrasta poveča vsebino diagnostičnih informacij o metodi.

Bolnišnica Yusupov izvaja vse vrste računalniške tomografije možganov. Klinika je opremljena s sodobno opremo, ki omogoča diagnostiko v najkrajšem možnem času.

Bistvo metode

Računalniška tomografija možganov je raziskovalna metoda, ki temelji na uporabi rentgenskih žarkov. Niz slik ustvarja tridimenzionalno podobo možganov. Na podoben način se diagnosticirajo različna patološka stanja. Prednost CT je sposobnost preučevanja organov po plasteh. Tomografija se uporablja na različnih področjih medicine. Metoda ima majhno število kontraindikacij, zaradi česar jo je mogoče uporabljati v različnih pogojih. Za določitev poškodbe možganskih žil se opravi računalniška tomografija s kontrastnim sredstvom. Ta vrsta študije vam omogoča najbolj natančno določitev območja lezije.

Prednosti

Računalniška tomografija ima več prednosti pred drugimi metodami preučevanja možganov. Med glavne spadajo:

  • Nebolečnost. Nekaj ​​nelagodja se lahko pojavi šele po uporabi kontrastnega sredstva. O tem je treba obvestiti zdravnika..
  • Natančnost. Študija možganov po plasteh razkriva začetne spremembe v njihovi strukturi. Izboljšanje kontrasta poveča vsebnost informacij o metodi.
  • Hitrost raziskovanja. Postopek v povprečju traja eno uro. V eni uri po diagnozi se rezultati dajo v roke.
  • Možnost zadrževanja za klavstrofobične posameznike.

Kaj kaže CT?

Računalniška tomografija možganov je predpisana za različne pogoje. Glede na razlog študije se diagnostika izvaja s kontrastnim sredstvom ali brez njega. Ta diagnostična metoda je dodeljena za prepoznavanje naslednjih stanj:

kapi in krvavitve;

novotvorbe v predelu glave in vratu;

zlomi dna lobanje;

hematomi in poškodbe;

patologije razvoja tkiva;

  • prisotnost tujih teles na preiskovanem območju.
  • Indikacije

    CT možganov je možen s kontrastnim sredstvom ali brez njega. Računalniška tomografija brez kontrasta je indicirana za naslednje pogoje:

    • Poškodba glave. Ta skupina indikacij vključuje modrice, pretres možganov, poškodbe kosti lobanje.
    • Zobozdravstveni pregled. Zobozdravnik lahko predpiše računalniško tomografijo za določitev razvojnih motenj maksilofacialne regije. Poleg tega so pred implantacijo potrebne raziskave..
    • Akutna kršitev možganske cirkulacije. Za potrditev diagnoze se opravi CT možganov v primeru suma na akutno cerebrovaskularno nesrečo.
    • Bolezni, ki jih spremlja izguba zavesti. Pogoji sinkope, ki jih spremlja konvulzivni sindrom, zahtevajo računalniško tomografijo možganov.

    CT možganov s kontrastnim sredstvom se imenuje angiografija. Omogoča vam najbolj natančno preučevanje patoloških formacij na območju možganov. Ta raziskovalna metoda ima naslednje indikacije:

    • Določitev območja stenoze. Angiografija vam omogoča, da določite območje vazokonstrikcije in stopnjo stenoze.
    • Diagnostika možganskih anevrizm.
    • Sum ishemične kapi.
    • Preverjanje prehodnosti žil. S pomočjo tomografije se diagnosticira ovira zaradi tvorbe trombov ali blokade lumena posode z embolom.

    Indikacije za CT glave in vratu

    Računalniška tomografija glave nosi določeno sevalno obremenitev telesa, zato je v nujnih primerih priporočljivo skeniranje največ 3-krat na leto. Interval med študijami ne sme biti krajši od 4 tednov. V preventivne namene strokovnjaki ne priporočajo pregleda, saj se rentgenska obremenitev telesa poveča.

    Glavne indikacije za CT glave in vratu so:

    • omotica in tinitus, katerih vzroki niso ugotovljeni;
    • anomalije pri razvoju kostnih struktur glave, krvnih žil;
    • sum na razvoj kile v vratni hrbtenici;
    • poškodbe vratu in glave;
    • sum na tumorje glave in vratu;
    • glavoboli;
    • prepoznavanje vazodilatacije vratu in glave;
    • znaki nezadostne možganske cirkulacije.
    Ko se s temi znaki obrnejo na strokovnjake bolnišnice Yusupov, bolniki prejmejo nasvet o obsegu diagnostičnih ukrepov za ugotavljanje vzrokov patologije, po katerem so poslani na diagnozo.

    Kontraindikacije

    Kljub dobri toleranci postopka in njegovi nebolečnosti ima računalniška tomografija možganov nekaj kontraindikacij. Tej vključujejo:

    • Nosečnost. Ker raziskovalna metoda temelji na uporabi rentgenskih žarkov, obstaja možnost negativnih učinkov na plod. CT možganov pri nosečnici je upravičen le v primerih ogrožanja njenega življenja.
    • Prekomerna teža. Debelost, pri kateri teža doseže več kot 200 kg, je omejitev za računalniško tomografijo možganov.
    • Mentalna bolezen. Med CT pregledom morate biti mirujoči. Duševne bolezni z neustreznimi odzivi otežujejo diagnozo.
    • Posamezna nestrpnost komponent kontrastnega sredstva.
    • Prisotnost hude okvare ledvic ali jeter. Ta kontraindikacija je povezana s potrebo po odstranitvi kontrastnega sredstva. V primeru nezadostnega delovanja jeter ali ledvic je izločanje oteženo.

    Usposabljanje

    Za računalniško tomografijo možganov ni potrebno posebno usposabljanje. Če je treba uporabiti kontrastno sredstvo, mora biti zadnji obrok 5 ur pred študijo. Pred računalniško tomografijo možganov je priporočljivo, da se med študijo posvetujete s svojim zdravnikom..

    Napredek raziskav

    Postopek za izvajanje računalniške tomografije možganov je sestavljen iz naslednjih korakov:

    1. Pacient se postavi na tekoči trak.
    2. Glava je pritrjena s posebnimi napravami. To je potrebno za zagotovitev največje nepremičnosti med pregledom..
    3. Po zagonu tomografa se posname vrsta slik, s pomočjo katerih se oblikuje volumetrična slika možganov.
    4. Računalniška tomografija je neboleča diagnostična metoda. Med pregledom bolnik sliši samo klike. Ta dejavnik se odpravi z ušesnimi čepi.
    5. Če je treba izboljšati kontrast, se v telo vbrizga posebna snov. Obarva krvne žile, kar omogoča natančnejšo diagnozo možganov. Kontrastno sredstvo lahko povzroči kovinski okus v ustih, slabost ali glavobol. O tem je treba obvestiti zdravnika, ki izvaja študijo..

    CT možganov v povprečju traja od 30 minut do ene ure. Trajanje študije je odvisno od vrste diagnoze in splošnega stanja bolnika. Dekodiranje rezultatov se zgodi takoj po postopku. Odvisno od zapletenosti tomografije traja približno 1-1,5 ure.

    Dekodiranje rezultatov

    Po tomografiji zdravnik oceni prejete slike po plasteh. Upošteva se prisotnost ali odsotnost novotvorb, področja krvavitve ali ishemije, ocenijo se strukture možganov. Računalniška tomografija se šteje za normalno, če ni znakov patoloških novotvorb, možganske strukture ustrezajo starosti, ni območij kopičenja tekočine, pa tudi kršitev celovitosti kostnega tkiva.

    Vsa odstopanja od norme se zabeležijo v zaključku in zahtevajo nadaljnje posvetovanje s strokovnjakom. Zdravniki bolnišnice Yusupov se ukvarjajo z dekodiranjem vseh vrst računalniške tomografije možganov. Najnovejša oprema vam omogoča natančno določanje začetnih sprememb v organu.

    Cena

    Stroški CT glave in vratu se razlikujejo glede na usposobljenost strokovnjaka, uporabljeno opremo in druge dejavnike, vključno z uporabo kontrastnih medijev. V bolnišnici Yusupov je pacientom na voljo širok spekter diagnostičnih storitev, možno pa je tudi opraviti kontrastno slikanje.

    Strokovnjaki bolnišnice Yusupov zagotavljajo, da prejmete jasne kakovostne slike, ki vam bodo omogočile, da v celoti ocenite območje, ki vas zanima. Če potrebujete CT glave, je v Moskvi veliko diagnostičnih centrov. Vendar pa storitve, ki ustrezajo evropskim standardom, nudijo v multidisciplinarni bolnišnici Yusupov, ki se nahaja na ulici Nagornaya. Če potrebujete specialistični posvet za CT glave, se dogovorite po telefonu.

    CT možganov

    Trajanje: 2-3 minute, s kontrastom - 15-20 minut.
    Kontrast: glede na indikacije
    Priprava: št.
    Kontraindikacije: minimalne.
    Omejitve: teža največ 200 kg.
    Priprava mnenja: v 1,5 ure.
    Cena: 5200 rub.
    Oprema: rezine Siemens SOMATOM Perspective 64, rezine Siemens SOMATOM Scope Power 16

    Računalniška tomografija (CT) možganov je informativni rentgenski pregled, ki posname posnetke po korakih in ustvari popolne slike vseh vrst tkiv in možganskih formacij.

    Računalniška tomografija možganov v "CM-Clinic" vam omogoča odkrivanje znakov patologij na različnih stopnjah.

    Računalniška obdelava podatkov s tomografa vam omogoča, da jih shranite v digitalni obliki za podrobno oceno slik po plasteh in celotnih fragmentov.

    Prednosti CT skeniranja možganov v "CM-Clinic"

    Kakovost CT možganov je neposredno odvisna od opreme. Oddelek za CT diagnostiko "CM-Clinic" je opremljen s sodobnim tomografom, ki omogoča odkrivanje patoloških sprememb v tkivih s točnostjo 1 mm.

    Zaposlujemo zdravnike najvišje kvalificirane kategorije in doktorje znanosti. Opis vaših CT slik bodo opravili strokovnjaki, ki imajo dolgoletne izkušnje z rentgensko diagnostiko in so nenehno vključeni v raziskovalne dejavnosti..

    Ponujamo različne vrste CT diagnostike:

    • CT možganov brez ojačanja
    • CT z izboljšanjem bolusnega kontrasta - uvedba zdravila z določeno hitrostjo (za oceno oskrbe prizadetih tkiv s krvjo, stanja žil itd.).

    Cenimo vaš čas in vam ponujamo CT možganskega pregleda kadar koli v dnevu, 7 dni v tednu, brez vikendov in praznikov.

    Zakaj CT možganov

    CT možganov v "SM-Clinic" je univerzalna metoda za diagnosticiranje možganskih patologij.

    Naš CT oddelek ima vse, kar potrebujete za pripravo podrobne klinične slike travmatične poškodbe možganov, vključno z:

    • ugotoviti najmanjše kršitve celovitosti kostnega tkiva in celovito oceno resnih poškodb (opis kanala rane, odkrivanje tujkov itd.)
    • za odkrivanje hematomov in krvavitev
    • za odkrivanje premikov notranjih struktur
    • za oceno možganskega edema (s pretresi možganov)

    V kliniki SM se CT možganov uspešno uporablja za natančno diagnozo različnih patologij:

    • ciste in možganski tumorji (če obstajajo kontraindikacije za MRI),
    • motnje cerebralne cirkulacije (ishemične in hemoragične kapi),
    • možganski abscesi

    Indikacije za CT možganov

    Računalniška tomografija možganov se opravi po napotitvi zdravnika. Lahko pa se vprašate za nasvet, da se naročite na pregled z naslednjimi simptomi:

    • trdovratne bolečine po poškodbi glave - za prepoznavanje vseh možnih posttravmatskih posledic (edem, krvavitev itd.);
    • hudi glavoboli, ki jih ni mogoče ublažiti z zdravili proti bolečinam
    • bruhanje, omotica, valovanje v očeh - za razjasnitev narave znakov patologij,
    • huda okvara sluha, govora, vida - za zgodnjo diagnozo možnih bolezni možganov.

    V "CM-Clinic" se lahko vedno posvetujete s strokovnjakom in takoj izberete pravi čas za CT možganov. Pokličite: +7 (495) 292-39-72.

    Zakaj se izvaja računalniška tomografija možganov in kako varna je ta študija

    CT preiskava ima pomembno mesto pri diagnozi mehkih tkiv, pomaga odkriti tumorske formacije, žarišča vnetij, poškodbe po travmi, prirojene nepravilnosti. CT možganov se opravi za različne indikacije, tako da lahko zdravnik vidi zanesljivo sliko organskih lezij ali sistemskih motenj. Računalnik zagotavlja zelo natančne in informativne slike.

    Kaj kaže računalniška tomografija možganov

    Računalniški tomograf deluje na rentgenskih žarkih, ki so znani človeku, le njegov oddajnik se bistveno razlikuje od sevanja običajnega rentgenskega aparata. Tomograf je zasnovan tako, da se bodisi posebna cev z radiatorjem vrti okoli glave preiskovane osebe bodisi je radiator mirujoč pod določenim kotom na pacienta, vendar žarki tvorijo stožčast žarek. Med pregledom na tomografu se ni treba bati sevanja. Intenzivnost sevanja na napravi ne povzroča preostalega sevanja.

    Detektor, ki sprejema žarke, optično prebere in obdela podatke, jih prenese v računalnik, opremljen s posebnimi programi. Vse naprave MRI so opremljene s skoraj enakimi programi, zato sta MRI in CT možganov po vsebini informacij popolnoma enaki.

    Tomografija proizvaja slike z volumetrično sliko, ki omogoča zdravniku, da vidi vsa področja možganov na kateri koli globini.

    Kako se pripraviti na CT možganov

    Za CT možganov ni posebne priprave. 2 uri pred postopkom ni priporočljivo jesti ali piti. Na tomograf ne morete iti s kovinskim nakitom in detajli na oblačilih. Kontraindikacija za preiskavo CT je prisotnost vsadkov, srčnih spodbujevalnikov. Priprava na CT možganov je predvsem sestavljena iz pacientovega psihološkega razpoloženja, njegove pripravljenosti, da leži tiho, brez živčne napetosti, brez premikanja v potrebnem času. V tem primeru boste dobili jasne, zanesljive slike..

    Postopek pregleda za pacienta je zelo preprost: ležati mora na premični mizi, medtem ko je glava pritrjena s posebnimi pasovi. Miza z bolnikom, ki leži na njej, je potisnjena v cev aparata, skener se vrti okoli telesa. Hkrati tomograf naredi precej hrupne klike in prasketanje. Kljub temu mora oseba med skeniranjem ležati popolnoma mirno. Pregled opravi laboratorijski radiolog, dešifrira in opiše slike, zaključek zaključi radiolog.

    Po potrebi sodelujejo tudi drugi zdravniki, da bi ustvarili optimalne pogoje za pregled. Če ima bolnik živčni tik ali otrok s cerebralno paralizo ne more mirno ležati, se pregled opravi s pomirjevali. V skrajnih primerih v splošni anesteziji. V tem času med pregledom bolnika nadzoruje anesteziolog. Strokovnjaki se lahko s pacientom pogovorijo o dvosmerni komunikaciji.

    Pacient lahko prekliče pregled, če doživi nelagodje. Za to so mu v roko dali navadno medicinsko hruško, povezano s pogajalskim sistemom..

    Če ima bolnik načrtovano računalniško tomografijo možganov z uporabo kontrastnega sredstva, potem zdravilo v veno injicira laboratorijski radiolog pod nadzorom radiologa. Takšen pregled je predpisan za posebne indikacije in se pogosto uporablja v praksi CT. Ko se injicira kontrastno sredstvo, imajo bolniki različne občutke: nekateri imajo toploto, drugi imajo kovinski okus v ustih, bolečine v želodcu ali glavi. O teh simptomih je treba obvestiti strokovnjake. Vendar pa ni težko prenašati nelagodja, saj se študija izvede hitro - od 3 do 15 minut, odvisno od diagnoze in stanj.

    Preberite tudi o temi

    Pomembno: sklep zdravnika skupaj s slikami se bolniku izroči v eni uri po pregledu. To je pomembno za hitro postavitev pravilne diagnoze in izbiro prave smeri zdravljenja..

    Indikacije za CT možganov

    Z različnimi pritožbami bolnikov zaradi glavobolov, ki so stabilne, dolgotrajne narave, pogostih vrtoglavic in nezmožnosti premikanja glave, brez strahu pred izgubo ravnotežja, bo zdravnik vsekakor predpisal študijo na računalniški tomografiji.

    CT možganov se opravi v naslednjih primerih:

    • z pretresi možganov po modricah, po padcu ali prepirih;
    • s pogostim in dolgotrajnim otekanjem obraza, vratu;
    • če sumite na notranjo krvavitev po travmatični poškodbi možganov;
    • če sumite na spremembe kapi v krvnem obtoku;
    • z rastjo ciste, ko se ugotovi njena narava in dinamika gibanja, povečanje velikosti;
    • z vnetnimi procesi;
    • z nalezljivimi procesi, kadar obstajajo simptomi meningitisa, encefalitisa, encefalopatije;
    • ugotoviti lokalizacijo tumorjev, oceniti njihovo naravo - benigne ali maligne, prisotnost metastaz. V tem primeru se lahko predpiše tudi MSCT;
    • za oceno obsega nepravilnosti v strukturah in krvnih žilah v možganih;
    • za oceno stanja hidrocefalusa nadzira kopičenje cerebrospinalne tekočine v možganskih tkivih.

    Konvulzivna stanja, nerazumna začasna okvara vidnih funkcij, zmedenost - številni razlogi postanejo indikacija za računalniško tomografijo možganov. Ko je načrtovana operacija možganskih delov, je treba tomografijo opraviti pred operacijo in po njej, kar zadeva pooperativni nadzor. Študija se izvede tolikokrat, kot je potrebno za nadzor kakovosti. Vendar se pri tem upošteva celotna količina sevanja, ki jo oseba prejme v seštevku vseh študij..

    CT za možgane je vedno priložnost za oceno njihovega stanja in funkcij ter za odkrivanje patologije v kateri koli fazi. Na tomografiji možganov so vedno jasno prikazane slike notranjosti oči, obraznega okostja, notranje strukture ušes, sinusnih votlin na območju obnosnih kosti.

    Preberite tudi o temi

    Ko CT naredimo s kontrastom

    Pred tomografsko diagnostiko je treba injicirati kontrastno sredstvo, da se poglobijo strukture možganov, njihova oskrba s krvjo, stanje žil v glavi in ​​vratu..

    Glavne indikacije za pridobitev slike tomograma s kontrastnim sredstvom:

    • sum na razvoj maligne novotvorbe;
    • preučevanje nevrodegenerativnih sprememb v možganskih tkivih pri Alzheimerjevi in ​​Parkinsonovi bolezni;
    • sum poškodbe možganov z nevroinfekcijo.

    CT angiografijo vedno izvajamo s kontrastnim sredstvom, kadar je treba pregledati žile v lobanjski votlini. V ulnarno ali subklavijsko veno se vbrizga kontrastno sredstvo, pri čemer se posode obarvajo, tako da se jasno pregledajo in prikažejo na slikah. Za boljšo vizualizacijo se vbrizga kontrastno sredstvo, kljub temu da lahko povzroči neprijetne občutke v pacientovem telesu. Zdravilo povečuje vidnost žilnega vzorca, poudarja tista področja, ki kažejo prisotnost vnetnih žarišč ali degenerativne spremembe.

    Kontrast je za pacienta popolnoma neboleč: zdravilo se injicira intravensko ali peroralno kot preprosto zdravilo. Danes so bile razvite različne vrste zdravil, ki služijo določenim diagnostičnim namenom. Omejitev uporabe kontrastnega sredstva je občutljivost na sestavine ali alergija na jod, ki je vedno del takih pripravkov.

    Kako se računalniška tomografija izvaja pri otrocih

    CT je dovoljeno izvajati otrokom od 3. leta dalje, če je otrok dovolj pri zavesti in se strinja, da med celotnim pregledom, ki traja 15-20 minut, negibno leži. CT se izvaja samo za nujne indikacije in če je nujno takšna študija in se otrok obnaša neustrezno, se mu da lahka anestezija.

    Računalniška tomografija je danes najvarnejša in najbolj informativna preiskava glave. Zato se starši ne bi smeli ustrašiti imenovanja takšne diagnoze. Nedvomno obstaja določena sevalna obremenitev otrokovega telesa, vendar informativna vsebina preiskave zajema vsa možna tveganja, povezana z izvajanjem CT skeniranja tudi v lahki anesteziji.

    Otrok mora biti dobro pripravljen na postopek. Fotografije si lahko ogledate na stojnicah, v reklamnih brošurah. Lahko se pogovorite z mamami in otroki, ki so že opravili tak študij. Tako se postopoma razjasni otrokov odnos do prihajajoče diagnoze, reši se vprašanje potrebe po anesteziji..

    Med pregledom je poleg radiologa tudi anesteziolog. Spremljajo vedenje in stanje otroka v anesteziji. V bistvu je sam postopek izpita enak kot pri odrasli osebi..

    Računalniška tomografija možganov - običajna, s kontrastom, ki prikazuje neželene učinke in kontraindikacije, pripravo in izvedbo študije. CT skeniranje možganskih žil

    Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

    Računalniška tomografija je vrsta diagnoze sevanja, ki vam omogoča, da dobite sliko različnih organov, kot da bi bili rezani. Na podlagi takšnih tomografskih odsekov je mogoče plast za plastjo raziskati strukturo organov in tkiv, kar omogoča prepoznavanje najrazličnejših različnih patologij.

    Računalniška tomografija možganov - splošne značilnosti metode

    Računalniška tomografija (CT) je metoda sevalne diagnostike, ki temelji na pridobivanju slik različnih organov in tkiv človeškega telesa v obliki odsekov (rezin), ko skozi njih prehajajo rentgenski žarki. Končne slike preiskovanega področja telesa ali organa, pridobljene z računalniško tomografijo, lahko običajno predstavimo v obliki odsekov. To pomeni, da zdravnik vidi sliko organa, kot da bi bil prerezan.

    Računalniška tomografija je v bistvu spremenjena in izboljšana različica rentgenskega posnetka, saj ob njegovi izvedbi rentgenski žarek prehaja tudi skozi organe in tkiva. Vendar se med rentgenskim pregledom rentgensko sevanje prenaša skozi preučevani organ, od tega del zadržijo tkiva, preostali del žarkov, ki je prešel skozi, pa zajamejo posebni senzorji rentgenskega aparata in tvorijo podobo organov in tkiv. Nastalo ravno dvodimenzionalno sliko nato natisnemo na film in zdravnik jo lahko pregleda. To pomeni, da se kot rezultat rentgenskega posnetka dobi slika (kot fotografija), na kateri so vidni vsi organi, ki naletijo na pot rentgenskega žarka. Posledično so na rentgenski sliki nekateri organi ali področja telesa zaprti in nevidni zaradi naložene slike kosti itd..

    Za razliko od rentgenskih žarkov računalniška tomografija skenira plasti tkiv po plasteh, čemur sledi računalniška rekonstrukcija v končno sliko organa ali dela telesa. To pomeni, da je s CT rentgenski žarek usmerjen na preučevani organ z različnih točk in ne z ene in skozi njega prehaja pod različnimi koti. Ko rentgenski žarek prehaja skozi tkiva, je oslabljen in prav to oslabitev samodejno zabeleži računalnik, priključen na stroj. Nadalje, tudi v samodejnem načinu, računalnik na podlagi jakosti dušenja rentgenskega žarka prikaže tridimenzionalno sliko pregledanega organa, ki jo zdravnik vidi na monitorju in jo lahko analizira.

    Tako so na rentgenski sliki vidne tridimenzionalne volumetrične biološke strukture v obliki dvodimenzionalne ploščate slike, ki močno zmanjša vsebnost informacij metode zaradi nalaganja senc različnih organov drug na drugega. In na sliki z računalniško tomografijo je poustvarjena tridimenzionalna slika preučevanega organa, ki je tako rekoč biološki objekt v odseku. Sposobnost računalniške tomografije za oblikovanje volumetrične slike tkiv v odseku je pridobljena zaradi dejstva, da rentgenska cev v tomografu ni pritrjena v enem položaju, temveč se giblje po človeškem telesu. Ko se rentgenska cev premika po pacientovem telesu, oddaja ozko usmerjene rentgenske žarke, katerih prehod skozi tkiva zabeleži računalnik in na podlagi njihovega slabljenja računalniški program zgradi številne slike. Nato na podlagi tega nabora slik z računalniškim modeliranjem nastane končna tridimenzionalna slika preučenega organa, ki jo preuči zdravnik. Zahvaljujoč množici vmesnih slik, shranjenih v pomnilniku računalnika, lahko zdravnik končno sliko poveča ali pomanjša, poveča ali zmanjša, določi velikost, obliko in zgradbo organov in tkiv ter organ preuči v njegovi debelini..

    Glede na vse navedeno lahko ugotovimo, da je računalniška tomografija možganov metoda sevalne diagnostike različnih možganskih patologij, ki temelji na pridobivanju volumetrične slike možganskih struktur. Na slikah računalniškega tomograma lahko zdravnik oceni velikost, obliko, strukturo, lokacijo in zgradbo različnih delov možganov, ugotovi odstopanja od norme v njih in v skladu s tem diagnosticira različne možganske patologije.

    Računalniška tomografija možganov nam omogoča, da ocenimo naravo in resnost poškodb možganskih struktur pri travmatični poškodbi možganov, ugotovimo možganske krvavitve, kapi, tumorje in metastaze, malformacije in patologijo možganskih žil (malformacije, anevrizme, patološke zožitve, blokade itd.) ), vnetne možganske bolezni (meningitis, abscesi, paraziti), degenerativne možganske patologije (Alzheimerjeva bolezen, Parkinsonova bolezen itd.). Poleg tega vam računalniška tomografija omogoča ugotavljanje vzrokov za epilepsijo, glavobole ali druge nevrološke motnje pri človeku (pareza, paraliza, motnje koordinacije gibov, govora, spomina, pozornosti itd.). CT vam omogoča tudi oceno stanja in delovanja možganov glede na ozadje ali po preteklih boleznih centralnega živčnega sistema..

    Visoka vsebnost informacij, nepomembna izpostavljenost sevanju (manj kot pri rentgenskem slikanju), odsotnost neprijetnih občutkov med postopkom in enostavnost priprave so računalniško tomografijo možganov postavili med najboljše metode za diagnosticiranje možganskih bolezni.

    Vsebnost informacij računalniške tomografije se znatno poveča pri uporabi kontrastov - posebnih pripravkov na osnovi joda, ki ob vbrizgavanju v telo povečajo kontrast mehkih tkiv in vam omogočijo svetlejšo in jasnejšo sliko. Zahvaljujoč kontrastu je med CT možganov mogoče zaznati celo majhne tumorje in majhne krvavitve. Vendar se kontrast v računalniški tomografiji in rentgenskem slikanju ne uporablja vedno. Kontrast se vnaša samo glede na indikacije.

    Računalniška tomografija možganov - kaj kaže (kaj razkriva)?

    Računalniška tomografija možganov vam omogoča, da dobite sliko možganov in kosti lobanje v obliki odsekov v različnih ravninah in projekcijah. Z uporabo takih slik lahko zdravnik preuči lokacijo, obliko, velikost in strukturo različnih delov možganov, oceni njihovo delovanje in ugotovi tudi majhne spremembe v tkivih in delu možganskih struktur. Tako je očitno, da računalniška tomografija prikazuje stanje in delovanje možganskih struktur tako v normalnih kot v patoloških pogojih. V skladu s tem je na podlagi podatkov računalniške tomografije možganov mogoče prepoznati različne patologije centralnega živčnega sistema, pa tudi ugotoviti razloge za pojav nevroloških motenj pri človeku (motnje koordinacije gibov, govora, spomina, pozornosti itd.). Med računalniško tomografijo se določi natančna lokacija patološkega žarišča v možganih, globina njegovega pojava, velikost, oblika, prostornina, nagibni kot, razmerje z mejnimi tkivi itd..

    Pri diagnozi bolezni osrednjega živčevja ima računalniška tomografija veliko vlogo, saj ta metoda omogoča, da vidite strukture možganov in vivo, kot da bi bile razrezane in razgrajene za podrobno preučevanje. Torej, računalniška tomografija vam omogoča, da vidite belo in sivo možgansko snov, pa tudi prostore, ki vsebujejo alkohol (možganski prekat, cisterne), brez uporabe kontrastnih snovi. Seveda uvedba kontrasta izboljša vizualizacijo možganskih struktur, vendar so tudi brez njega jasno vidne na slikah računalniške tomografije..

    Računalniška tomografija možganov prikazuje naslednje patologije in funkcionalne motnje možganskih struktur:

    • Narava možganske kapi (hemoragične ali ishemične) v epizodi akutne cerebrovaskularne nesreče;
    • Narava poškodb pri travmatični poškodbi možganov (hematomi, kontuzije možganov, krvavitve, zlomi ali razpoke v lobanjskih kosteh itd.);
    • Lokalizacija in velikost hematoma z intracerebralno krvavitvijo;
    • Lokalizacija in velikost možganskih novotvorb (tumorji, metastaze, ciste);
    • Znaki povišanega intrakranialnega tlaka;
    • Vzroki za nevrološke motnje (motena koordinacija gibov, požiranje, nehoteni gibi zrkel, izguba občutljivosti v katerem koli delu telesa itd.), Okvare vida in sluha, glavoboli, motnje višjih možganskih funkcij (govor, pozornost, spomin, razmišljanje );
    • Vzroki za napade in omedlevico;
    • Natančna narava in lokalizacija lezij v discirkulacijskih encefalopatijah, pa tudi pri motnjah v možganih, ki jih razkrivajo rezultati EEG, Dopplerjeva ultrazvočna analiza možganskih žil, angiografija, kraniografija;
    • Narava pridobljenih ali prirojenih anomalij možganskih žil (malformacije, zožitve, blokade, anevrizme itd.);
    • Stopnja poškodbe možganskih struktur pri degenerativnih boleznih centralnega živčnega sistema (cerebelarna ataksija, Alzheimerjeva bolezen, Parkinsonova bolezen itd.);
    • Prisotnost zapletov po predhodnih boleznih centralnega živčnega sistema (ciste, skleroza, žarišča strjevanja krvavitev itd.);
    • Učinkovitost zdravljenja in stanje možganov glede na obstoječe patologije centralnega živčnega sistema.

    Pregled z računalniško tomografijo. Rentgenska računalniška tomografija in enofotonska emisijska računalniška tomografija možganov - v čem je razlika?

    Računalniška in rentgenska računalniška tomografija sta različni imeni za isto metodo diagnostike sevanja. Samo izraz "računalniška tomografija" je krajši in pogosteje uporabljen. Izraz "rentgenska računalniška tomografija" je sicer daljši, vendar s formalnega vidika in bolj pravilen, saj označuje vrsto sevanja, na katerem temelji diagnostična tehnika. V praksi se običajno uporablja skrajšani izraz "računalniška tomografija", saj se je v zgodovini razvilo, da ta stavek vedno pomeni natančno rentgensko tomografijo.

    Računalniška tomografija z enim fotonom (SPECT) je diagnostični test, ki se po svoji naravi zelo razlikuje od rentgenske računalniške tomografije. SPECT je različica diagnostične študije, pri kateri oseba jemlje radiofarmake, ki jih absorbirajo organi in tkiva, tomograf pa nato odstrani sevanje, ki ga oddajajo, in ga prikaže na monitorju v obliki slike. Nadalje, glede na intenzivnost posnetega sevanja radiofarmacevtikov, zdravnik analizira stanje in delovanje pregledanega organa ter ugotovi obstoječe patologije. Po svojem bistvu in načelih izvajanja je enofotonska emisijska računalniška tomografija bližje scintigrafiji kot rentgenski računalniški tomografiji.

    SPECT in rentgensko tomografijo povezujeta dva dejavnika: prvi je uporaba računalnika za samodejno obdelavo signalov, prejetih iz bioloških tkiv, in njihovo pretvorbo v slike, drugi pa skeniranje tkiv po plasteh, kot da bi jih razrezali na tanke plošče. Računalniška tomografija in SPECT kljub podobnim imenom nimata drugih podobnosti.

    Vrste računalniške tomografije

    Glede na zasnovo in delovanje tomografa ločimo naslednje vrste računalniške tomografije:

    • Tradicionalna računalniška tomografija;
    • Spiralna računalniška tomografija (SCT);
    • Multispiralna računalniška tomografija (MSCT).

    Te vrste tomografije se med seboj razlikujejo po značilnostih delovanja naprav, pa tudi po vsebini informacij pridobljenih podatkov. Najbolj informativna je torej multispiralna računalniška tomografija, ki omogoča odkrivanje tudi zelo majhnih poškodb tkiva. Vse tri vrste tomografije se trenutno uporabljajo za oceno stanja in prepoznavanje možganskih patologij. Podrobneje razmislimo o vsaki vrsti računalniške tomografije.

    Tradicionalna računalniška tomografija možganov

    Izdeluje ga tomograf, ki ga sestavljajo premična miza, portal in računalnik. Premična miza je vrsta običajnega kavča, na katerega je oseba postavljena med študijem. Portal je velik okvir s tunelom, v katerem so rentgenska cev in senzorji, ki zajemajo podobo tkiva. In računalnik je povezan s portalom in samodejno obdela prejete signale in jih pretvori v podobo organov in tkiv..

    Tradicionalna tomografija se izvaja na naslednji način: rentgenska cev oddaja preiskani organ sevanje, po katerem senzorji, enakomerno razporejeni okoli obroča v portalni hiši, od njih poberejo signal in ga pretvorijo v podobo ene plasti bioloških tkiv. Nato pride do kratkega premora, miza se rahlo potisne v portal, nakar se posname nova serija slik in dobijo slike naslednje plasti pregledanega organa. Nato se miza spet premakne na portal, vzame se naslednji sloj organov itd. To pomeni, da s tradicionalno računalniško tomografijo vsako plast pregledanega organa vizualiziramo s postopnim premikanjem mize v notranjosti portala. V tem primeru radiolog vnaprej določi debelino plasti in intervale med rezinami v skladu s cilji preiskave. Tako tradicionalna računalniška tomografija omogoča pridobitev dvodimenzionalne slike možganov brez motenj kostnega tkiva..

    Zaradi koračnega gibanja mize in nadomestnega skeniranja plasti preiskovanega organa lahko tradicionalna računalniška tomografija traja precej dolgo. Na primer, tradicionalni CT možganov lahko traja od 10 do 20 minut, trebuh pa do pol ure..

    Informativna vrednost tradicionalne računalniške tomografije možganov je najnižja med razpoložljivimi vrstami tomografije. Zato je pri izvajanju tradicionalne CT pogosto treba uporabiti uvajanje kontrastnih snovi, tako da so pridobljene slike možganov dovolj informativne, da prepoznajo tudi majhna patološka žarišča..

    Spiralna računalniška tomografija (SCT) možganov

    Izvaja ga tomograf, sestavljen iz portala, premične mize in računalnika. V nasprotju s tradicionalno tomografijo se pri spiralnem CT-ju miza, na kateri leži bolnik, neprekinjeno premika in ne korak za korakom, rentgenska cev pa se po spirali nenehno premika po mizi in opisuje vijačno pot okoli bolnika. To pomeni, da s tradicionalnim CT rentgenska cev skenira organe vzdolž linearne osi (pravokotne) in s spiralno - v spiralo. Zaradi spiralne rotacije rentgenske cevi okoli pacientovega telesa spiralna CT tehnologija omogoča preučevanje možganov zaradi delnega prekrivanja rezin bolj informativnega, varnejšega zaradi zmanjšanja rentgenskega odmerka in krajšega v času.

    Spiralna računalniška tomografija možganov je zelo informativna metoda pregleda, ki vam omogoča prepoznavanje patoloških žarišč, manjših od debeline skenirane plasti (manj kot 0,75 - 10 mm). To je mogoče zaradi dejstva, da se pri izdelavi tridimenzionalne slike preučenega organa iz plasti, skenirane s tomografom, te plasti delno naložijo drug na drugega..

    Debelino skeniranih plasti pri spiralni tomografiji nastavi radiolog, odvisno od diagnostične naloge. Običajno se skeniranje možganov izvede z debelino plasti od 1 do 8 mm. Če pa morate preučiti zelo majhna patološka žarišča v možganih ali lobanjskih kosteh, lahko zdravnik določi debelino plasti za skeniranje na 0,5 - 0,75 mm, v tem primeru pa se bo študija imenovala računalniška tomografija z visoko ločljivostjo ali ultra-visoko ločljivostjo. Za rutinski pregled ni priporočljivo izvajati spiralne računalniške tomografije z visoko in ultra visoko ločljivostjo, saj manjša kot je debelina skenirane plasti možganov, večji odmerek rentgenskega sevanja dobi človek..

    Trenutno je za pregled možganov najpogosteje uporabljena spiralna računalniška tomografija, saj ima ta metoda zelo visoko informacijsko vsebino in je hkrati zelo ugodna..

    Multispiralna računalniška tomografija (MSCT) možganov

    Imenuje se tudi večplastna računalniška tomografija ali spiralna računalniška tomografija z večvrstnimi detektorji. MSCT je različica spiralne tomografije, ki se od nje razlikuje po tem, da se senzorji, ki zajemajo podobo preiskovanih organov, nahajajo v prehodu ne v eni vrsti vzdolž obroča, temveč v več vrstah. V nasprotnem primeru se MSCT izvaja na enak način kot spiralna računalniška tomografija.

    Zaradi večvrstne razporeditve senzorjev v portalu MSCT omogoča pridobivanje visoko natančnih tridimenzionalnih slik pregledanih organov z največjim kontrastom in ločljivostjo. Slike MSCT omogočajo prepoznavanje celo zelo nepomembnih patoloških žarišč v možganih in kosteh lobanje ter na njihovi podlagi izdelajo 3D modele. Poleg tega uporaba MSCT omogoča povečanje preiskovanega volumna možganov brez povečanja rentgenskega odmerka..

    Multispiralna računalniška tomografija možganov je po svoji informacijski vsebini po številnih parametrih enaka slikanju z magnetno resonanco in po številnih parametrih celo presega MRI. Na primer, pri identifikaciji krvavitev, predelov kalcifikacije (fosilizacije) v možganskih tkivih in patologije lobanjskih kosti je MSCT očitno boljši od slikanja z magnetno resonanco..

    Trenutno se MSCT izvaja manj pogosto kot spiralna računalniška tomografija zaradi visokih stroškov in pomanjkanja potrebne opreme. Če pa obstaja možnost, je priporočljivo izbrati multispiralno računalniško tomografijo za pregled možganov kot najbolj informativno.

    Računalniška tomografija možganov s kontrastom

    Računalniška tomografija možganov s kontrastom je študija, pri kateri se intravensko injicira posebna snov na osnovi jodnih spojin, ki poveča kontrast tkiv. Kontrast lahko uporabimo za katero koli vrsto računalniške tomografije - tradicionalno, spiralno ali večrazrezano. Zahvaljujoč kontrastu CT slike postanejo bolj informativne, kar omogoča prepoznavanje celo subtilnih patoloških žarišč. Poleg tega se pri računalniški tomografiji krvnih žil kontrast uporablja brez okvare, tako da so struktura, izvijanje, zoženje, anevrizme, blokade in druge težave z ožiljem jasno vidne..

    Tako računalniška tomografija možganov omogoča zanesljivo odkrivanje hemoragičnih in ishemičnih možganskih kapi, tumorjev, tumorskih metastaz, vnetnih bolezni (abscesi, meningitis, encefalitis), cist (vključno z ehinokoknimi), vaskularne patologije (anevrizme, malformacije, zoženje itd.) ). Poleg tega kontrast s CT omogoča določitev resnične velikosti in meja patološkega žarišča v možganih..

    Dodatna uporaba kontrasta s CT je obvezna za preiskave zaradi akutne cerebrovaskularne nesreče, travmatske poškodbe možganov, možganskih tumorjev in cist, vnetnih bolezni (meningitis, abscesi) in žilne patologije.

    Kot kontrastna sredstva za računalniško tomografijo se uporabljajo pripravki na osnovi jodnih spojin, kot so Omnipak, Ultravist, Optiray itd. Kontrastna sredstva med CT lahko dajemo intravensko in subarahnoidno. Praviloma kontrastna sredstva dobro prenašajo, vendar pri približno 4% ljudi povzročajo neželene reakcije v obliki slabosti, bruhanja, omotice, občutka vročine, pordelosti kože in težav z dihanjem. Takšni neželeni učinki niso nevarni in popolnoma izginejo, ko se zdravilo izloči iz telesa..

    V redkih primerih lahko kontrasti CT povzročijo alergijske reakcije (urtikarija, Quinckejev edem, edem grla, šok). Če se kot odziv na dajanje kontrasta razvije alergijska reakcija, se preiskava takoj ustavi in ​​bolniku se zagotovi potrebna pomoč..

    Ker se kontrastna sredstva iz telesa izločajo skozi ledvice in vsebujejo jod, je njihova uporaba nezaželena pri ledvični odpovedi in hipertiroidizmu. Če pa mora bolnik z ledvično odpovedjo ali hipertiroidizmom opraviti CT možganov s kontrastom, se pred pregledom izvede posebna priprava zdravila, po kateri se kontrastna sredstva lahko uporabljajo brez strahu..

    Računalniška tomografija možganskih žil

    Računalniška tomografija možganskih žil je metoda za pregled različnih možganskih žil, da bi ugotovili njihovo patologijo. Med CT-jem možganskih žil preučujemo samo vene in arterije, njihovo stanje, strukturo, premer, lokacijo, prisotnost deformacij (anevrizme, zožitev, zvijanje itd.), Pa tudi pretok krvi v njih. Študija vam omogoča diagnosticiranje vaskularnih patologij, kot so malformacije, tromboza, anevrizme, cerebrovaskularne nesreče itd. CT možganskih žil se izvaja s kontrastom, kar izboljša vizualizacijo arterij in ven.

    Ker so vaskularne bolezni pogoste in povzročajo številne pritožbe (glavoboli, omotica, tinitus, muhe pred očmi itd.), Ki zmanjšujejo kakovost življenja ljudi, je tomografija možganskih žil zelo priljubljena diagnostična metoda. Poleg tega se najpogosteje izvaja tomografija posod in ne možganov..

    Računalniška tomografija možganskih žil je indicirana za naslednje primere:

    • Diagnostika vaskularnih bolezni možganov (malformacije, anevrizme, tromboza, krvavitve, sindrom kronične ishemije, povišan intrakranialni tlak, discirkulatorna encefalopatija itd.);
    • Diagnostika venske tromboze;
    • Možganske kapi (za določitev stopnje poškodbe možganskih žil, za prepoznavanje ovojnih žil, za oceno območij reverzibilnih in nepovratnih poškodb, za oceno stopnje zmanjšanja možganskega pretoka krvi);
    • Spremljanje učinkovitosti možganske kapi;
    • Ocena stanja sinusov trde ovojnice z meningiomi;
    • Kronična stenoza (zožitev) arterij v možganih;
    • Ocena števila žil (vaskularizacija) pri možganskih tumorjih.

    Računalniška tomografija možganskih žil - video

    Indikacije za računalniško tomografijo možganov

    Računalniška tomografija možganov ima precej široko paleto indikacij, med katerimi so primeri, ko je potreben pregled, da se določijo najboljše taktike zdravljenja že ugotovljene bolezni, pa tudi primeri, ko je za diagnozo potrebna študija.

    Torej, za prepoznavanje možnih bolezni osrednjega živčevja (za namen diagnoze) je prikazana računalniška tomografija možganov, če ima oseba naslednje simptome in stanja:

    • Pogosti glavoboli brez očitnega razloga;
    • Nerazumna omedlevica;
    • Novonastali krči;
    • Nevrološke motnje (motena koordinacija gibov, motnje požiranja, nehoteni gibi katerega koli dela telesa, tiki, nenadzorovani gibi oči v različnih smereh, povešanje veke, paraliza katerega koli dela telesa, izguba občutljivosti na katerem koli delu kože, občutek "plazenja", otrplost in itd.);
    • Okvara vida ali sluha brez očitnega razloga;
    • Kršitev višjih možganskih funkcij (govor, spomin, pozornost itd.);
    • Po ne-hudi travmatični možganski poškodbi (ki je ne spremlja izguba zavesti).

    V zgornjih primerih se računalniška tomografija možganov z namenom diagnoze izvede načrtno..

    Vendar pa poleg načrtovanih indikacij za CT možganov za diagnostične namene obstajajo tudi nujne, kot so:

    • Konvulzije v kombinaciji s katerim koli od naslednjih simptomov in stanj: nevrološke motnje, duševne motnje, zvišana telesna temperatura, vztrajni glavobol, nedavna poškodba glave, zdravljeni maligni tumorji, prisotnost AIDS-a ali jemanje antikoagulantov (varfarin, heparin, trombostop, fenilin itd.) ;
    • Travmatska poškodba možganov v kombinaciji z izgubo zavesti, prodiranjem predmeta v lobanjsko votlino, motenim strjevanjem krvi, nevrološkimi motnjami ali travmami drugih organov;
    • Glavobol v kombinaciji z nevrološkimi primanjkljaji (natančni učenci ali učenci različnih velikosti, paraliza, motnje govora, izguba občutljivosti itd.), Duševne spremembe, oslabljeno razmišljanje, spomin, pozornost, spremembe običajne narave bolečine ali okužbe s HIV;
    • Kršitev normalnega duševnega stanja v kombinaciji z glavobolom, okužbo s HIV, alkoholizmom, znatno povišanim krvnim tlakom, nevrološkimi primanjkljaji (natančno določeni učenci ali učenci različnih velikosti, nestabilna hoja, motnje vida, govora, občutljivosti itd.), Simptomi meningizma ( glavobol, bruhanje, nestrpnost do močne svetlobe, nezmožnost pritiska brade na prsni koš zaradi otrdelih vratnih mišic itd..

    Zgoraj smo našteli načrtovane in nujne indikacije za računalniško tomografijo možganov, da bi prepoznali možno bolezen / poškodbo osrednjega živčevja..

    Poleg indikacij za diagnozo obstajajo številne indikacije za računalniško tomografijo možganov za določanje stanja možganskega tkiva glede na obstoječo patologijo in razvijanje taktike zdravljenja že razvite bolezni ter za spremljanje učinkovitosti terapije..

    Torej, za oceno stanja možganskega tkiva, določitev taktike terapije in oceno učinkovitosti zdravljenja je računalniška tomografija možganov prikazana v naslednjih pogojih:

    • Akutna kršitev možganske cirkulacije (za določitev vrste kapi, stopnje in lokalizacije škode);
    • Travmatska poškodba možganov (za prepoznavanje hematomov, kontuzije možganov, subarahnoidne krvavitve itd.);
    • Intracerebralna krvavitev (za določitev količine odtočne krvi, lokalizacijo hematoma in reševanje vprašanja kirurškega posega);
    • V prisotnosti nevroloških simptomov (klimast hod, motnje koordinacije gibov, tiki, oslabljen govor, spomin, pozornost, vid, sluh, vonj, občutljivost, paraliza itd.) Za določitev lezije v možganih in oceno stopnje napredovanja patoloških sprememb;
    • Volumetrična tvorba možganov (tumor, cista, metastaze, paraziti);
    • Epileptični napadi in pogoste omedlevice - za določitev lokacije in velikosti patološkega žarišča v možganih;
    • Povečan intrakranialni tlak (za oceno pretoka krvi in ​​zastojev);
    • Kršitev višjih možganskih funkcij (govor, pozornost, spomin);
    • Motnje vida (za prepoznavanje patoloških žarišč v selarnih, paraselarnih in orbitalnih predelih možganov);
    • Motnje sluha (za odkrivanje ali izključitev akustičnega nevroma);
    • V prisotnosti malignih tumorjev različnih organov (za prepoznavanje metastaz v možganih);
    • Encefalopatija;
    • Degenerativne bolezni centralnega živčnega sistema (Alzheimerjeva bolezen, cerebelarna ataksija itd.);
    • Sum prisotnosti kalcifikacij (okostenelih predelov) v možganskih tkivih;
    • Vnetne bolezni možganov (meningitis, absces, empijem, granulom);
    • Pridobljene ali prirojene anomalije možganskih žil (malformacije, anevrizme, prekomerna vijugavost, tromboza, blokade, zoženje, nenormalna lokacija itd.);
    • Prisotnost EEG, M-Echo, scintigrafije, vaskularne Dopplerjeve sonografije, angiografije ali kraniografije, kar kaže na poškodbe možganov;
    • Nadzor ponovitve tumorja po zdravljenju malignih novotvorb v možganih;
    • Ocena učinkovitosti terapije za možganske bolezni.

    Na splošno lahko rečemo, da je sum kakršnega koli možganskega tumorja ali žilne lezije indikacija za računalniško tomografijo (če je to seveda mogoče).

    Kontraindikacije za računalniško tomografijo možganov

    Absolutnih kontraindikacij za računalniško tomografijo možganov brez uporabe kontrasta ni. To pomeni, da lahko študijo po potrebi izvede katera koli oseba, ne glede na spol, starost, trenutno stanje in obstoječe bolezni. Ker pa računalniška tomografija daje telesu izpostavljenost sevanju, je ta študija med nosečnostjo in pri otrocih nezaželena. Če je torej treba pregledati nosečnice in otroke, zdravnik pretehta potencialna tveganja in možne koristi in šele potem sprejme odločitev o imenovanju tomografije. Dejansko se pri otrocih in nosečnicah računalniška tomografija možganov izvaja le ob strogih nujnih indikacijah, kadar brez te študije ni mogoče storiti..

    Poleg tega so omejitve (vendar ne kontraindikacije) za računalniško tomografijo možganov brez uvedbe kontrasta neprimerno vedenje bolnika, huda klavstrofobija, bolnikova telesna teža več kot 120 kg in prisotnost kovinskih struktur v območju glave.

    Če govorimo o računalniški tomografiji možganov s kontrastom, potem za to diagnostično manipulacijo obstajajo naslednje kontraindikacije:

    • V preteklosti zabeležene alergijske reakcije na jodne pripravke;
    • Koncentracija kreatinina v serumu nad 130 μmol / L ali očistek kreatinina pod 25 ml / min;
    • Bronhialna astma s hudim potekom;
    • Hipertiroidizem (povišane ravni ščitničnih hormonov v krvi);
    • Rak ščitnice;
    • Akutno srčno popuščanje
    • Huda diabetes mellitus;
    • Jemanje zdravil, strupenih za ledvice (metformin, dipiridamol, aspirin in druga nesteroidna protivnetna zdravila, furosemid in drugi diuretiki).

    Kontraindikacije za CT s kontrastom niso zaradi same tomografije, temveč zaradi uporabe jodnih spojin kot kontrastnih snovi. Znano je, da jodove spojine lahko povzročijo krč bronhijev in grla, alergijske reakcije in negativno vplivajo na ledvice. In prav s temi lastnostmi jodnih spojin so povezane kontraindikacije za CT s kontrastom. Ko se bolniku s kontraindikacijami daje kontrastno sredstvo na osnovi joda, se njegovo stanje lahko močno poslabša do šoka.

    Kljub temu, da obstajajo kontraindikacije za računalniško tomografijo s kontrastom, jo ​​je mogoče izvesti, vendar pod pogojem predhodne medicinske priprave pacienta. To pomeni, da lahko ljudje, ki imajo kontraindikacije za računalniško tomografijo možganov s kontrastom, gredo skozi to, vendar se morajo najprej pripraviti z jemanjem zdravil, ki jih bo predpisal zdravnik. Pomen tega pripravka je, da je zaradi uporabe zdravil tveganje za poslabšanje stanja zaradi izpostavljenosti jodovim spojinam.

    Priprava na računalniško tomografijo možganov

    Odrasli bolniki v zdravem duševnem stanju in otroci, starejši od sedem let, ne potrebujejo priprav na računalniško tomografijo možganov brez kontrasta. Edina priprava za te kategorije bolnikov je vzdrževanje običajnega življenjskega sloga in izogibanje fizičnim in živčnim preobremenitvam na predvečer pregleda. Pred računalniško tomografijo je priporočljivo, da dve uri ne jeste, da preprečite morebitne napade slabosti med pregledom.

    Če pa je za otroka, mlajšega od sedem let ali odraslo osebo v neustreznem stanju, predpisana računalniška tomografija možganov brez kontrasta, se običajno opravi s plitvo anestezijo, tako da oseba med pregledom mirno leži na kavču. V tem primeru, če se načrtuje izdelava računalniške tomografije v anesteziji, 12 ur pred študijo ne smete jesti ali piti. Zahteva po vzdržljivosti hrane in pijače pred anestezijo velja tako za otroke kot za odrasle. Pri otrocih, mlajših od 7 let, se vedno posvetujte z zdravstveno ustanovo, kako izvajajo tomografijo - v anesteziji ali brez, da otroka ne bi po nepotrebnem stradali. Številne ustanove dejansko dajejo anestezijo le zelo majhnim otrokom (do treh let), saj jim ni mogoče razložiti, da je treba nekaj minut ležati na kavču, ne da bi se premaknili. Otroci, starejši od treh let, imajo lahko računalniško tomografijo možganov tudi brez anestezije, če je otrok miren in lahko izpolni zdravnikovo zahtevo, da leži na kavču, ne da bi se premikal, medtem ko je pregled v teku..

    V primerih, ko je treba opraviti računalniško tomografijo možganov ali možganskih žil s kontrastom, se morajo vsi bolniki vsaj tri ure pred študijo vzdržati prehranjevanja. Prav tako morate 48 ur pred študijo prenehati jemati zdravila, ki so strupena za ledvice, kot so metformin, dipiridamol, nesteroidna protivnetna zdravila (Aspirin, Ibuprofen, Nimesulid, Ketanov, Paracetamol itd.). Jemanje zdravil, strupenih za ledvice, bo mogoče nadaljevati najpozneje dva dni po CT s kontrastom. Poleg tega morate 24 ur pred študijo prenehati jemati diuretike (furosemid, veroshpiron, indapamid itd.) In zaviralce acetilholinesteraze (galantamin, nivalin, donepezil, alzepil, ipidakrin, nevromidin itd.) In lahko nadaljujete z njihovo uporabo. bo čez 1-2 dni po tomografiji. Če oseba nima kontraindikacij za tomografijo s kontrastom, potem ne potrebuje nobene druge priprave na študijo, razen ukinitve zdravil, praznega želodca, ohranjanja mirnega razpoloženja in izogibanja pretiranemu fizičnemu in psiho-čustvenemu stresu.

    Ampak, če ima oseba kontraindikacije za računalniško tomografijo s kontrastom (alergijske reakcije na jodne pripravke, bolezni ledvic, huda bronhialna astma, hipertiroidizem, rak ščitnice, akutno srčno popuščanje, hud diabetes mellitus), potem poleg praznega želodca tudi odprava diuretikov, zaviralci holinesteraze in za ledvice strupena zdravila, se bo moral pripraviti na študijo, ki je sestavljena iz jemanja zdravil. Računalniška tomografija s kontrastom pri bolnikih s kontraindikacijami je nemogoča brez posebne priprave zdravil..

    Torej, če je oseba v preteklosti imela alergijske reakcije na dajanje jodnih pripravkov, bi morala v nasprotju s tem pripraviti računalniško tomografijo možganov naslednja zdravila:

    • 12 ur in 2 uri pred študijo - glukokortikoidi (metilprednizolon 40-50 mg, hidrokortizon 250 mg, deksametazon 10 mg). Izbrano je katero koli od zgoraj omenjenih zdravil, ki se jemlje v obliki tablet ali intravenskih injekcij v navedenih odmerkih dvakrat, 12 in 2 uri pred tomografijo.
    • 2 uri pred študijo - Ranitidin 50 mg ali Cimetidin 300 mg. Vsako zdravilo se izbere in daje intravensko v določenem odmerku.
    • Neposredno pred testom - difenhidramin 50 mg ali klemastin 2 mg. Vsako zdravilo se izbere in daje intravensko.

    Če ima oseba hipertiroidizem ali rak ščitnice, mora kot priprava na računalniško tomografijo s kontrastom začeti jemati tiamazol in natrijev perklorat en dan pred študijo. Tiamazol se jemlje v običajnih odmerkih, natrijev perklorat pa v treh dnevnih odmerkih. Poleg tega je treba natrijev perklorat nadaljevati še 8-14 dni po tomografiji in tiamazol - 28 dni.

    Če ima oseba ledvično bolezen, diabetes mellitus, bronhialno astmo, morate kot pripravo na tomografijo najprej opraviti krvni test za raven kreatinina in Rehbergov test za določitev očistka kreatinina. Če je očistek kreatinina večji od 25 ml / min, se kot priprava na tomografijo s kontrastom, začenši 4 ure pred študijo in v 8 - 12 urah po njenem zaključku, fiziološka raztopina injicira intravensko s hitrostjo 1 ml / kg / uro. Če je očistek kreatinina manjši od 25 ml / min ali znotraj 25-50 ml / min, vendar ima oseba hude bolezni jeter, srca in drugih organov, je potrebno 12 ur pred tomografijo in v 12 - 24 urah po njej z intravenskim kapanjem injicirajte fiziološko raztopino s hitrostjo 1 ml / kg / uro. Poleg tega so 2 do 3 dni pred tomografijo predpisane tablete acetilcistein, ker ima zaščitni učinek na ledvice..

    Kako poteka računalniška tomografija možganov??

    Pred začetkom pregleda vas bo zdravnik prosil, da vzamete iz žepov oblačila in s telesa odstranite vse kovinske predmete, kot so uhani, prstani, verižice, ključi, majhen denar itd. Če imate odstranljive proteze, jih bo treba med tomografijo tudi odstraniti. Odstranjevanje kovinskih predmetov je potrebno, da na slikah ne bo senc, ki bi motile diagnostiko. Nato bo zdravnik ali rentgenski laborant pacientu pokazal domofon (ali dal daljinski upravljalnik s paničnim gumbom), prek katerega bo mogoče kadar koli stopiti v stik z medicinskim osebjem in ustaviti študijo, če se nenadoma zdravstveno stanje nenadoma poslabša ali se pojavijo druge nepremostljive okoliščine, ki tomografije ne omogočajo konec.

    Po tem boste morali ležati na kavču na hrbtu, nasloniti glavo na posebno stojalo. Včasih je glava pritrjena s posebnimi valji, tako da se med jemanjem tomogramov ne premika. Ko se bolnik uleže na kavč in se nauči vseh zdravnikovih priporočil, se začne postopek pregleda, med katerim se bo miza premikala bodisi nenehno bodisi s stopnicami znotraj portala, tomograf pa bo sproščal hrup. Miza ne vstopa v celoti v portal, zato občutek zaprtega prostora praktično ni, saj bodo vidni del omarice in spodnji del lastnega telesa.

    Oseba ne bo imela neprijetnih občutkov, saj tomografija ne pomeni stika s telesom in prodiranja v fiziološke odprtine. Če se izvede tomografija s kontrastom, se v veno vbrizga kontrastno sredstvo, ki lahko kot neželeni učinek povzroči pekoč občutek, pordelost kože, vročino ali mraz, ki se širi po žilah, in kovinski okus v ustih. Takšni neželeni učinki so neškodljivi, izginejo sami in ne zahtevajo zdravniškega posredovanja..

    Če se po uvedbi kontrasta pojavijo slabost, bruhanje, omotica, težave z dihanjem, nelagodje v želodcu, urtikarija, bronhospazem, tlak močno pade ali naraste, postane nemogoče dihati, študija se ustavi in ​​zdravnik začne zagotavljati potrebno pomoč, saj tako hudi neželeni učinki je treba čim prej ustaviti z zdravili.

    Tomografija možganov sama ne traja dolgo - le nekaj minut. Ko končate, lahko vstanete, se oblečete in se lotite običajnega posla. Takoj po opravljenem pregledu lahko tudi jeste in pijete. Poleg tega, če je bila opravljena tomografija s kontrastom, morate na ta dan popiti vsaj 1,5 - 2 litra tekočine, da pospešite izločanje kontrastnega sredstva skozi ledvice..

    Če je bila računalniška tomografija možganov s kontrastom opravljena pri bolnikih s kontraindikacijami, bodo morali po zaključku pregleda vsaj pol ure ostati pod nadzorom zdravnikov.

    Računalniška tomografija otrokovih možganov

    Računalniška tomografija možganov se lahko izvaja pri otrocih katere koli starosti in spola, če obstaja potreba po takšni diagnostični študiji. Pri otrocih se tomografija izvaja po enakih indikacijah kot pri odraslih. CT možganov pa je najpogosteje predpisan otrokom v prvem letu življenja zaradi hipoksije med porodom ali med nosečnostjo, perinatalne travme CNS, vnetnih bolezni (meningitis, absces), suma hidrocefalusa, prirojenih malformacij možganskih struktur in tumorjev. Pri otrocih, starejših od enega leta, se CT običajno izvaja ob prisotnosti nevroloških pritožb in simptomov (zaostajanje v razvoju, glavoboli, tesnoba, povečana otrokova aktivnost, težave pri učenju, motena koordinacija gibov, tiki itd.), Pa tudi zaradi predhodnih poškodb ali bolezni osrednjega živčevja.

    Pri izdelavi računalniške tomografije otrokovih možganov je izpostavljenost sevanju omejena na 0,2 mSv (miliseverti), rezine pa so narejene z debelino 5 mm ali manj. Zaradi zmanjšanja izpostavljenosti sevanju je CT za otroke razmeroma varen diagnostični postopek..

    Pri izvajanju računalniške tomografije možganov imajo otroci določene težave, povezane z dejstvom, da mora otrok med študijo ležati pri miru. V zvezi s tem se pri majhnih otrocih tomografija izvaja v plitki anesteziji, pri starejših otrocih (v šoli in starejšem vrtcu) pa najprej skušajo razložiti, da je treba mirno ležati, in če izpolnjujejo to zahtevo, se študija izvede kot pri odraslih. Če pa je otrok že precej odrasel (starejši od 7 let) in kljub temu ne more mirno ležati, potem se v tem primeru zatečejo k anesteziji. Če naj bi tomografijo izvajali v anesteziji, otroka 12 ur pred pregledom ne smemo hraniti ali napojiti..

    Zaradi težav pri delu z otroki mnogi zasebni centri ne izvajajo CT slik za dojenčke, mlajše od 7 let.

    Če otroku dodelijo računalniško tomografijo možganov s kontrastom, so pravila priprave popolnoma enaka kot pri odraslih. To pomeni, da v odsotnosti alergijskih reakcij na jodne spojine, patologijo ledvic, ščitnice in bronhialno astmo, je treba pred študijo zagotoviti vsaj 3 ure (in po možnosti 6 ur) abstinence od hrane. Če ima otrok kontraindikacije za CT s kontrastom, dobi enako zdravilo kot odrasli, le zdravila se dajejo v ustreznih starostnih odmerkih.

    Priprava otroka na računalniško tomografijo - video

    Računalniška tomografija možganov (tridimenzionalni model) - video

    Diagnosticiranje Alzheimerjeve bolezni. Raziskave Alzheimerjeve bolezni: MRI, CT, EEG - video

    Avtor: Nasedkina A.K. Specialist za biomedicinske raziskave.

    Za Več Informacij O Migreno