Možganska kap pri otrocih - vzroki in simptomi

Večina verjame, da je možganska kap starostna bolezen, povezana s poslabšanjem žil. Vendar možganska kap pri otrocih prav tako ni redka. Najpogosteje ljudje trpijo po 65. letu starosti, a po statističnih podatkih je diagnosticiranih 6 primerov na 100 tisoč otrok. Klinična slika otrokove možganske kapi se nekoliko razlikuje od odrasle in se pogosto diagnosticira pri novorojenčkih..

Statistika

Povprečno je 3-6: 100.000 otrok, mlajših od 14 letno. 38% jih trpi zaradi možganske kapi pred tremi leti, najpogosteje pred 28 dnevi življenja. Pri mladostnikih je diagnosticirana s pogostnostjo največ 1%.

Razlik med spoloma ni, vendar strokovnjaki ugotavljajo, da se do starosti 3 let možganska kap pogosteje pojavlja pri dečkih, v šoli in mladosti - pri deklicah.

Vrste kapi

Glede na starost ločimo prenatalne, perinatalne in mladoletniške kapi:

  1. Prenatalno se razvije v maternici.
  2. Perinatalno - v enem mesecu po rojstvu.
  3. Mladoletna možganska kap se lahko pojavi od enega meseca po rojstvu do 18 let.

Mladoletna kap je razdeljena na:

  1. Ishemična. Opaža se pogosteje kot drugi. Razlog je blokada cerebralne žile s trombom, kar povzroči kisikovo stradanje.
  2. Hemoragično. Razlog je razpočena krvna žila, ki ima za posledico možgansko krvavitev. Ta vrsta je najbolj nevarna.
  3. Mešano. Redko.

Intrauterina (prenatalna) in perinatalna možganska kap

Prenatalna možganska kap se najpogosteje razvije pri nedonošenčkih. Zgodi se, da jim diagnosticirajo razvojne motnje. V nekaterih primerih opazimo paralizo. Če se je otrok rodil s težo manj kot kilogram, lahko s skoraj stoodstotno verjetnostjo trdimo, da se je možganska kap zgodila v maternici.

Če mati med nosečnostjo vodi napačen način življenja - kadi, uživa alkohol, droge, se otrok v maternici zastrupi, kar povzroči perinatalno kap. Tisti otroci, matere, ki v obdobju brejosti nekontrolirano jemljejo zdravila, niso zavarovani pred to vrsto. Poleg tega morajo nosečnice prenehati delati s toksini in kemičnimi elementi..

Perinatalna kap je lahko hemoragična in ishemična.

Hemoragično

Hemoragična kap pri otrocih ima lahko različne vzroke, razvojni mehanizem je naslednji - oslabljene žile se zlomijo, kri se vlije v medulino ali pod njene membrane. Nevroni so prikrajšani za prehrano in nasičenost s kisikom.

Možganska krvavitev je smrtonosna patologija. Boj za otrokovo življenje traja en dan.

Ishemična

Krvni strdek, ki zamaši posodo, preneha hraniti celice in moti delo sosednjih območij. Možganske celice lahko preživijo brez kisika 2-6 minut, nato nastopi njihova smrt. Zato je pomembno pravočasno prepoznati simptome možganske kapi in začeti zdravljenje..

V čem se otrokova kap razlikuje od odraslega

Pri odraslih lezije zadevajo predvsem možgane, pri dojenčkih starši najpogosteje opazijo nevrološke težave.

Pri otrocih, mlajših od enega leta, možganska kap v večini primerov nima očitnih manifestacij. Zato je pri dojenčkih tako težko diagnosticirati to patologijo. V starejši starosti otroka je tudi klinična slika zatemnjena.

Zdravljenje otrok se bistveno razlikuje od zdravljenja odraslih.

Pogosto možganska kap pri otrocih povzroči resne zaplete, vendar nevroni v otroštvu delujejo bolje kot pri odraslih. Z majhnimi poškodbami tkiva lahko pričakujemo popolno okrevanje. Vse pa je odvisno od številnih dejavnikov..

Vzroki za pojav

Hemoragična kap pri otrocih ima naslednje vzroke:

  • visok krvni pritisk;
  • patologija žilne stene;
  • prisotnost tumorjev benigne ali maligne narave;
  • zastrupitev;
  • bolezni krvi - hemofilija, akutna levkemija, aplastična anemija, hemoglobinopatije;
  • odvisnost od mamil ali alkoholizem matere.

Ishemična kap pri otrocih ima naslednje vzroke:

  • cerebralni vaskulitis;
  • nepravilnosti pri delu ali strukturi žilnega sistema;
  • srčna bolezen;
  • diabetes;
  • visok krvni tlak pri materi med nosečnostjo;
  • zloraba mamic med nosečnostjo;
  • alkoholizem, odvisnost od mamil, kajenje matere;
  • ločitev posteljice, ki je povzročila hipoksijo;
  • odvajanje vode med poznim porodom.

Vsi ti dejavniki lahko privedejo do razvoja intrauterine ali perinatalne kapi. V mladosti se možganska kap razvije zaradi možganskih bolezni, njihovih poškodb, hudega fizičnega ali čustvenega stresa.

Vzroki mikro možganov pri otrocih, mlajših od 3 let:

  • travma glave med intrauterinim razvojem;
  • intrauterine okužbe;
  • srčne napake;
  • presežek krvnega obtoka;
  • kršitev razvoja možganskih struktur;
  • nevroinfekcije, neoplastični procesi v možganih;
  • malforacija;
  • hipoksija;
  • nizka koncentracija sladkorja v krvi;
  • hipotermija;
  • hidrocefalus;
  • težaven porod.

Dejavniki tveganja pri novorojenčkih

Možganska kap pri novorojenčkih ima lahko naslednje:

  • hitro ali dolgotrajno delo;
  • patološka nosečnost;
  • prisotnost intrauterine okužbe;
  • hipoksija ali podhranjenost ploda;
  • zgodnji ali pozni porod;
  • genetske bolezni.

Dejavniki tveganja pri predšolskih otrocih

Dejavniki tveganja pri predšolskih otrocih so:

  • travmatična poškodba možganov;
  • zastrupitev;
  • pomanjkanje železa in vitamina C;
  • bolezni krvi;
  • manifestacije arterijske hipertenzije;
  • vaskulitis;
  • anevrizme;
  • endokarditis;
  • dehidracija;
  • onkologija;
  • avtoimunske in presnovne patologije.

Simptomi

Diagnosticiranje kapi v otroštvu je težko, še posebej v zgodnji mladosti. Otroci ne znajo opisati svojih občutkov, starši pa niso vedno pozorni na nevrološke znake.

Kdaj sumiti na otrokovo kap

Pri majhnih otrocih lahko možgansko kap sumijo naslednji znaki:

  • pomanjkanje apetita;
  • konvulzije;
  • zapozneli fizični razvoj;
  • apneja.

Pri starejših otrocih lahko opazite zmanjšanje koncentracije, paralizo enega od okončin, otrok lahko neustrezno oceni velikost in lokacijo predmetov, težave pri izgovarjanju besed, ostrina in okornost telesnih gibov.

Pri predšolskih otrocih lahko možgansko kap sumijo v naslednjih primerih:

  • izguba spomina;
  • kršitev funkcij požiranja;
  • poslabšanje vida;
  • paraliza ene strani telesa;
  • težave pri govorjenju in razumevanju besed;
  • omotica;
  • hud glavobol, ki ga včasih spremlja bruhanje.

Če opazite vsaj enega od naštetih znakov, se morate nujno posvetovati z zdravnikom.

Glavni simptomi

Pri majhnem otroku:

  • nemirno stanje;
  • nenehni jok;
  • letargija;
  • kršitev refleksov požiranja;
  • stalna napetost zatilnih mišic;
  • krči okončin;
  • oster videz strabizma.

Pri starejših otrocih:

  • izkrivljen nasmeh;
  • otrok ne more enako dvigniti obeh rok;
  • hud glavobol;
  • omedlevica, bruhanje, omotica;
  • motnje požiranja;
  • težave z vidom - eno oko vidi slabše.

Drugi simptomi

Možgansko kap pri otroku lahko spremljajo:

  • zmedenost zavesti;
  • zmanjšana učna sposobnost;
  • pretirana čustvenost;
  • kratkotrajna ustavitev dihanja, to je še posebej nevarno med spanjem.

Značilnosti pri otrocih v prvih mesecih življenja

Prenatalne in perinatalne kapi lahko ostanejo neopažene, saj pri majhnih otrocih simptomi niso izraženi in zamegljeni. Dojenček bo v prihodnosti dohajal svoje vrstnike v razvoju.

Diagnostika

Prva stvar:

  • ovrednotite simetrijo otrokovega nasmeha;
  • prosite ga, naj dvigne obe roki navzgor;
  • izgovoriti katero koli frazo;
  • ponovite izgovorjeno besedno zvezo.

Zdravstvena oskrba bo v prvih treh urah po pojavu simptomov možganske kapi čim bolj učinkovita, zato je tako pomembno, da se hitro odzovemo na prve znake.

Za diagnostiko v bolnišnici se uporabljajo naslednje metode:

  • MRI možganov;
  • ehoencefalografija;
  • radiografija;
  • vaskularna doplerografija;
  • laboratorijske preiskave krvi in ​​urina.

Prva pomoč

Če sumite na možgansko kap, morate poklicati rešilca. Pred prihodom zdravnikov je treba otroka položiti na hrbet z blazino pod glavo (za preprečevanje možganskega edema). Brez neprijetnih oblačil poskrbite za svež zrak. Če otrok bruha, mu je treba glavo obrniti vstran in usta očistiti od bruhanja in sluzi. Ko se dihanje ustavi, je potrebno oživljanje.

Zdravljenje

Cilj možganske kapi je reševanje več težav hkrati - zaustavitev krvavitve, odprava žariščnih in možganskih simptomov.

V večini primerov zdravljenje poteka konzervativno, v hujših primerih je možna nevrokirurška intervencija.

  • z možganskim edemom - diuretiki;
  • za zaustavitev krvavitve - hemostatska zdravila - Vikasol, Etimzilat;
  • s konvulzijami - fenobarbital;
  • v obdobju rehabilitacije - nootropics;
  • kot restavrativna terapija - kalijev klorid, magnezijev sulfat, elektroliti.

Če je potrebna nevrokirurška intervencija, se uporabljajo minimalno invazivne tehnike:

  • sesanje krvi;
  • ventrikularna punkcija;
  • ledvena punkcija.

Učinkovitost kirurške terapije je približno 40%.

Verjetnost ponovitve

Pri otrocih je 30% večja verjetnost ponovitve bolezni kot pri odraslih. Še posebej nevarno je prvo leto po okrevanju. Upoštevati je treba vsa zdravniška priporočila, nadaljevati zdravljenje, rehabilitacijo in preventivo.

Zapleti in posledice

Posledice otroške kapi so lahko odsotne ali dovolj hude, na primer:

  • duševni zaostanek za vrstniki;
  • pareza in paraliza;
  • vztrajne motnje govora;
  • razvoj cerebralne paralize;
  • težave z vidom in sluhom;
  • kršitve pri delu notranjih organov;
  • pomanjkanje koordinacije;
  • vedenjske motnje, nihanje razpoloženja.

Rehabilitacija

Rehabilitacija po možganski kapi je zelo pomembna. Začeti bi bilo treba čim prej. Ko bo specialist ocenil nevrološke motnje, bo predpisal ustrezno rehabilitacijsko terapijo..

  • fizioterapija;
  • sporočilo;
  • parafinske aplikacije;
  • elektrostimulacija paraliziranih okončin;
  • pouk pri logopedu-afaziologu;
  • pouk s psihologom.

Zaželeno je, da se otrokova rehabilitacija izvaja v posebnih centrih. Ima sodobno medicinsko opremo in usposobljene strokovnjake. Po izboljšanju stanja lahko nadaljujete z okrevanjem doma..

Po možganski kapi imajo mnogi otroci nevrološke motnje, ki negativno vplivajo na kakovost njihovega življenja in prilagajanje v družbi. Zdravniki in starši bi se morali potruditi, da bi bilo teh kršitev čim manj. Psihološka podpora bližnjih, optimističen odnos, popoln zaključek vseh rehabilitacijskih tečajev bodo otroku pomagali hitreje in bolje okrevati po kapi.

Vzroki in značilnosti kapi pri otrocih

V družbi velja mnenje, da je možganska kap patologija, ki se lahko pojavi šele v odrasli dobi. Vendar v resnici možganska kap ni vezana na nobeno določeno starostno kategorijo, lahko se razvije celo pri novorojenčkih. V otroštvu opazimo neizražen potek, zlasti pri dojenčkih, kar je še posebej nevarno, saj lahko manifestacije te bolezni povzročijo ne le znatno poslabšanje otrokovega zdravja, temveč tudi smrt.

  1. Posebnost bolezni pri dojenčkih
  2. Vrste otroških možganskih udarcev
  3. Vzroki pojava
  4. Simptomi
  5. Diagnostika
  6. Pomoč pred reševalnim vozilom
  7. Zdravljenje in okrevanje
  8. Rehabilitacija
  9. Napoved okrevanja
  10. Možne posledice

Posebnost bolezni pri dojenčkih

Kri, ki vstopi v človeške možgane, oskrbuje organ s hrano, ki jo potrebuje za nemoteno delovanje brez prekinitve.

Ko pride do možganske kapi, možganske strukture prenehajo prejemati kisik in prehrano, zaradi česar so prizadeti deli možganov..

Glavna razlika med otroškim napadom in podobno patologijo pri ljudeh starejših starostnih skupin je ta, da če je krvni pretok moten med intrauterinim razvojem ali v prvem otrokovem življenju, se znaki patologije morda ne pojavijo. Otrokov razvoj lahko poteka v normalnih mejah, vendar z majhnimi zaostanki. Zato obstajajo velike težave z diagnozo te patologije..

Otroški živčni sistem je bolj plastičen, zato je možnost preživetja in popolnega okrevanja pri otrocih bistveno večja. Če se pravočasno sprejmejo vsi potrebni diagnostični in terapevtski ukrepi, lahko otrok v celoti okreva.

Otroci v nevarnosti:

  1. Ki se pritožujejo nad stalnimi in hudimi glavoboli, zlasti če obstajajo žariščni simptomi - zmanjšan vid, občutek otrplosti obraza in okončin, konvulzije, motena koordinacija.
  2. Ki imajo kardiovaskularne, kardio-revmatične ali onkološke patologije, krvne bolezni in prirojene dedne bolezni.
  3. Tisti, ki imajo diagnozo nagnjenosti k nastanku krvnih strdkov - težave s krvjo, diabetes mellitus, nenormalna vaskularna struktura, okužbe, kronična narava, prekomerna telesna teža.
  4. Družinska anamneza možganske kapi. Tveganje se poveča, če ima družina že otroka, ki mu je bila diagnosticirana ta patologija.

Vrste otroških možganskih udarcev

Možganske motnje krvnega pretoka delimo na:

  1. razvija se pred rojstvom otroka - perinatalno;
  2. kapi pri novorojenčkih;
  3. patologija krvnega obtoka do 18 let.

Referenca! Po statističnih podatkih se možganska kap v maternici in pri novorojenčkih pojavi v 1 primeru na 4000 otrok. Možganska kap pred 18. letom starosti je določena v razmerju 1:10 000.

Obstajata 2 vrsti patologije:

  1. Ishemična - posoda je zamašena s krvnim strdkom. Krvni strdek bistveno moti krvni obtok, kar vodi do nezadostne oskrbe tkiv s hrano in kisikom.
  2. Krvavitev - krvavitev. Posoda poči in kri se vlije neposredno v možgino. Zaviha se in se spremeni v hematom, pritiska na možgane.

Pri otrocih najpogosteje opazimo ishemično obliko patologije. Človek ga lažje prenaša, vzrok smrti je najpogosteje hemoragična kap.

Krvavitve ločimo na naslednji način:

  1. Krvavitev med možganskimi prekati. Najpogostejša je pri dojenčkih. Tveganje za prezgodaj rojene otroke.
  2. Epiduralna krvavitev - prizadete so posode, ki se nahajajo med zunanjimi predeli možganov in lobanjo. Najpogostejši vzrok je TBI.
  3. Subarahnoidna krvavitev - kri se vliva med možganske in možganske notranje strukture.
  4. Subduralna krvavitev - med trdo in mehko možgansko ovojnico opazimo krvavitev. Opaženo med hipoksijo in zapletenim porodom.

Kar zadeva stopnje možganske ishemije, so te:

  1. Prva stopnja kompenzacije so reverzibilne spremembe v vaskularnem sistemu. Vene in arterije se zožijo.
  2. Drugič - stenoza je izrazita.
  3. Tretji je veliko število krvavitev, ta stopnja je pred možgansko kapjo.

Pomembno! Ishemična vrsta patologije se lahko razvije kot sekundarni znak ali zaplet drugih žilnih patologij.

Vzroki pojava

Plovilo lahko poči iz naslednjih razlogov:

  1. prisotnost TBI, ki uničuje krvne žile;
  2. šibke arterijske stene - anevrizma;
  3. zastrupitve, pomanjkanje vitaminov;
  4. arterijska hipertenzija;
  5. novotvorbe v možganih;
  6. odvisnost od mamil in alkohola pri materi;
  7. patologija krvi.

Hemoragična vrsta patologije pri otroku ima naslednje razloge:

  1. pomanjkanje kisika med dostavo;
  2. bolezni nalezljive etiologije;
  3. prirojena srčna bolezen;
  4. bakterijski endokarditis;
  5. cerebralni vaskulitis;
  6. anomalije pri razvoju krvnih žil;
  7. avtoimunske patologije.

Poleg tega obstajajo razlogi, ki so povezani s potekom nosečnosti:

  • krvni tlak, ki povzroča otekanje rok in nog;
  • plodovnica, ki ostane prej kot en dan pred porodom;
  • abrupcija posteljice, ki plodu zagotavlja kisik.

Simptomi

Simptomi poteka otroške patologije se praktično ne razlikujejo od manifestacij odraslega, njeni prvi znaki so:

  1. huda šibkost;
  2. oslabelost vida;
  3. zamegljenost zavesti;
  4. nerazločen govor.

Majhni otroci lahko doživijo:

  1. slab apetit;
  2. težave z dihanjem;
  3. sindrom konvulzivnih okončin;
  4. razvojna zamuda.

Pri starejših otrocih se napad začne z:

  1. paraliza okončin, posledično celotnega telesa;
  2. šibek in nejasen govor;
  3. izguba koncentracije.

Pri desnostranski kapi je motorična aktivnost oslabljena na levi strani, pri levostranski kapi postanejo gibi na desni strani ostri, otrok pa tudi težko govori, saj je leva polobla odgovorna za govorno funkcijo.

Nujno je treba poklicati avto v sili z naslednjo klinično sliko:

  1. sindrom hude bolečine, lokaliziran v glavi;
  2. bruhanje;
  3. težave z razumevanjem in izgovorjavo besed;
  4. izguba sposobnosti navigacije v vesolju;
  5. težave pri požiranju;
  6. okvara spomina;
  7. paraliza.

Diagnostika

Za določitev otrokove kapi se uporabljajo naslednje metode:

  1. klinični pregled, ocena pritožb in simptomov;
  2. klinični test krvi;
  3. koagulogram;
  4. hrbtenica;
  5. MRI ali CT;
  6. cerebralna angiografija;
  7. EEG;
  8. doplerografija.

Na splošno se diferencialna diagnoza možganske kapi pri mladih bolnikih ne razlikuje od diagnoze pri odraslih..

Pomoč pred reševalnim vozilom

Starši se morajo zavedati, da je ugoden izid možen le, če je v prvih 3-4 urah zagotovljena kvalificirana pomoč otroku s kapjo. Vsak poskus, da sami ustavite napad, je lahko zelo nevarno, zato lahko le dojenčkovi bližnji pokličejo rešilca ​​in otroka takoj hospitalizirajo.

Prisotnost napada lahko neodvisno določite po naslednjih znakih:

  1. Prosite za nasmeh. Z asimetričnim nasmehom - ukrivljenostjo v eno smer morate takoj poklicati rešilca.
  2. Prosite, da dvignete obe roki navzgor. Težava pri dvigovanju ene roke je drugi znak kapi..
  3. Prosite za ponovitev omenjenega stavka. Če obstajajo težave s ponavljanjem in je otrokov govor nejasen, je to tretji znak možganske patologije.
  4. Pred prihodom rešilca ​​je treba otroka položiti na hrbet in mu postaviti visoko blazino pod glavo..
  5. Odpnite ovratnik srajce, odstranite pas in druga sramotna oblačila. Poskrbite za svež zrak. Če otrok bruha, morate očistiti ustno votlino sluznice in bruhanja ter glavo obrniti na stran.

Koristni video na temo:

Zdravljenje in okrevanje

Dolgotrajno zdravljenje bolezni.

Najprej je otrok nameščen v enoto za intenzivno nego ali enoto za intenzivno nego.

Po tamkajšnjem zdravljenju se mali bolnik premesti na nevrološki oddelek ali v specializirani rehabilitacijski center..

Potem bi moral biti otrok pod ambulantnim nadzorom lokalnega pediatra in usposobljenega pristojnega nevrologa..

Metoda terapije se razlikuje glede na vrsto kapi. Če je vzrok kapi tromb, je predpisana trombolitična terapija, pri ishemični možganski kapi - hemostatični.

Zdravljenje pri imenovanju naslednjih zdravil:

  1. zdravila proti napadom;
  2. angioprotektorji;
  3. zdravila proti edemu;
  4. nootropics;
  5. vitamini.

Pri hemoragičnem tipu je glavno zdravljenje odstranjevanje krvnega strdka in zaustavitev krvavitve. Izkaže se, da je takšna terapija le kirurška in operacijo je treba opraviti čim prej, saj krvni strdek pritiska na določene dele možganov, kar povzroča različne zaplete in zdravstvene težave.

Po operaciji usposobljeni strokovnjak predpiše zdravila, ki pomagajo odpraviti tveganje za okužbo, normalizirajo krvni obtok in okrepijo telo majhnega pacienta.

V obdobju okrevanja se priporočajo tradicionalna medicina, homeopatska zdravila, masaža, terapevtska gimnastika.

Rehabilitacija

Rehabilitacija poteka v dveh fazah.

Prva stopnja se začne od 10 dni po začetku bolezni in traja od 3 mesecev do šest mesecev.

Naslednja se začne po premestitvi otroka v rehabilitacijski ali nevrološki center. To lahko traja do 2 leti.

Prva faza okrevanja je v celoti v pristojnosti zdravnikov, ki izvedejo vse potrebne ukrepe, odvisno od stopnje motenj na področju nevrologije.

Druga stopnja zahteva naslednje:

  1. Obnova mišične moči, ravnotežja, koordinacije. Za to so predpisane aplikacije parafina, masaža, električna stimulacija in posebna gimnastika..
  2. Okrevanje govornih motenj. To bo zahtevalo pouk z logopedom, nevropsihologom. Zelo koristna je masaža rok, ki stimulira možganske strukture, odgovorne za funkcijo govora. Otrok potrebuje nenehno govorno vadbo.
  3. Obnovitev spomina, pozornosti, duševne funkcionalnosti. Predpisani so cerebrolizin in piracetam. Poleg tega se izvajajo vadbe, logika in igre s prsti, aktivno se uporabljajo elektronski programi.
  4. Odprava depresije po možganski kapi. Najstnikom so predpisani amitriptilin, fluoksetin ali drugi antidepresivi.

Napoved okrevanja

Kot smo že omenili, je napoved otroške kapi bolj blag kot pri odraslih..

Vendar v prvem tednu umre 12% otrok, 60% otrok pa nikoli ne opomore od trajnih funkcionalnih motenj živčnega sistema..

Slaba prognoza je običajno dana pri večjih možganskih ali možganskih kapi.

Pri subduralnih hematomih se lahko razvije hidrocefalus. Toda polovica otrok v celoti okreva in vse nevrološke motnje izginejo, ne da bi pustile sled. Kar zadeva možnost ponovitve bolezni, znaša 8-30%.

Možne posledice

Po napadu večina ohrani določene nevrološke posledice:

  1. hemipareza - moč okončin se na eni strani zmanjša;
  2. poslabšano je delo obraznih mišic;
  3. patologija razvoja govora;
  4. zaostajanje v razvoju;
  5. prostorska izguba orientacije;
  6. razvoj epilepsije (5%);
  7. hidrocefalus;
  8. pomembna zamuda pri razvoju psihomotoričnih veščin;
  9. Cerebralna paraliza - razvije se pri otrocih, ki so imeli možgansko kap v maternici ali v prvih mesecih po rojstvu;
  10. funkcionalne motnje bronhopulmonalnega, genitourinarnega ali črevesnega sistema.

Telo otroka, ki je doživel možgansko kap, je treba okrepiti, kaljeti in mu zagotoviti pravilno prehrano. Veliko časa morate preživeti z otrokom na svežem zraku; rehabilitacijo je najbolje opraviti v specializiranih centrih, kjer je za to na voljo potrebna oprema. A najpomembneje je, da imamo otroka radi in da ne obupujemo niti v najtežjih situacijah..

Ali se možganska kap zgodi pri otrocih in v čem se razlikuje od patologije pri odraslih?

Znanstvena trditev, da je možganska kap povsem "odrasla" bolezen, je v osnovi napačna. Možganska kap pri otrocih ni tako redek pojav. Še huje, bolezen pogosto prizadene novorojenčke. Seveda starejši ljudje po 65. letu starosti bolj trpijo zaradi motenj prekrvavitve možganov. Če upoštevamo statistične podatke o obolevnosti otrok, je slika naslednja: 6 primerov na 100 tisoč otrok. Poleg tega je treba opozoriti, da se klinična slika in prvi znaki možganske kapi pri majhnih otrocih nekoliko razlikujejo od manifestacij pri odraslih..

Vrste kapi

Pravočasna oskrba možganov s krvjo zagotavlja normalno delovanje tako samega organa kot telesa kot celote. Če je njegova oskrba s krvjo motena, nastopi možganska kap. Možgani ostanejo brez kisika in bistvenih hranil, zaradi česar trpijo njihova tkiva. Razvrstitev možganskih krvavitev pri otrocih bo neposredno odvisna od danih meril za oceno. Torej glede na starost otroka ločijo:

  • fetalna kap (v prenatalnem obdobju);
  • perinatalni (ki nastane od 28. gestacijskega tedna do meseca otrokovega življenja);
  • otroška kap (kaže se v obdobju od 29. dneva otrokovega življenja do njegove večine).
Ishemična možganska kap pri otrocih

Glede na vrsto izvora se možganska kap pri otrocih deli na:

  • ishemična;
  • hemoragični.

Ishemična možganska kap pri otroku se pojavi kot posledica blokade cerebralne žile s trombom (ishemija). Strdek se lahko tvori v kateri koli telesni žili in skozi krvni obtok vstopi v vaskularni sistem možganov. Ishemična možganska kap pri otrocih je lahko tudi trombotična, netrombotična in embolična.

Hemoragična kap pri majhnih otrocih se pojavi kot posledica razpokane krvne žile, zaradi katere se velike količine krvi začnejo kopičiti pod možgansko sluznico ali neposredno v njeni snovi. To izzove nepotreben pritisk na bližnja tkiva in povzroči motnje v njihovih funkcijah. Je parenhimsko, subarahnoidno, subduralno in epiduralno.

Vzroki za pojav

Kot smo že omenili, je za hemoragično možgansko kap značilna razpokana žila. Zakaj se ta težava pojavlja pri otrocih? Za to obstaja več dejavnikov in razlogov:

  • tumor;
  • anevrizma;
  • visok krvni pritisk;
  • travmatična poškodba možganov;
  • pomanjkanje vitaminov ali zastrupitev;
  • bolezni krvi (hemofilija, levkemija);
  • odvisnost matere od mamil ali alkohola.

V primeru ishemične kapi krvni strdek zamaši posodo, kar povzroči srčni napad. Nastanek takšnih krvnih strdkov lahko olajšajo:

  • diabetes;
  • cerebralni vaskulitis;
  • prirojena srčna bolezen;
  • bakterijski endokarditis;
  • zamenjava srčnega ventila;
  • anomalije ven, arterij in kapilar;
  • nalezljive bolezni (norice, meningitis in druge).

Redko pred ishemično kapjo pri otroku nastopijo težave z materjo med nosečnostjo. Praviloma govorimo o konstantno visokem tlaku, abrupciji posteljice, ki prekine dovajanje ploda s kisikom ali zgodnje odvajanje vode (en dan pred porodom). Kot pri mladostnikih imajo lahko ishemično kap zaradi uporabe amfetaminov, kokaina ali zaradi zastrupitve z maninilom ali izoniazidom.

Simptomi

Kap pri otrocih ima enake simptome kot pri odraslih. To pomeni, da je zamegljena zavest, vid se poslabša, nenadoma se pojavi šibkost in govor postane nejasen. Vendar je diagnosticiranje stanja in prepoznavanje simptomov pri dojenčkih pogosto težko, saj svojega stanja ne morejo opisati, svojci pa se redko osredotočijo na pojav nevroloških manifestacij pri dojenčku. Pri otrocih, starih od 1 do 4 let, lahko prve znake kapi spremljajo tudi naslednji simptomi:

  • apneja;
  • pomanjkanje apetita;
  • krči okončin;
  • zapozneli fizični razvoj.

Pri starejših dojenčkih pride do zmanjšanja koncentracije pozornosti in možna je paraliza enega od okončin, ki se nato razširi na celo telo. Obstaja tudi povezava s možgansko poloblo, v kateri je prišlo do krvavitve, zato se simptomi lahko spremenijo. Ko je prizadeta desna polobla, se gibi leve strani telesa zapletejo in otrok ima pogosto težave z zapenjanjem gumbov na tej strani oblačila. Poleg tega dojenček izgubi sposobnost ustrezne ocene položaja in velikosti predmetov. Če je prizadeta leva polobla, potem otrok težko govori, saj je to področje možganov odgovorno za govor in jezik. Opažena je tudi ostrina in okornost gibov desne strani telesa..

Omotičnost ali močan glavobol kot simptom možganske kapi pri otrocih

Posebej previdni morate biti pri naslednjih simptomih pri otrocih:

  • izguba spomina;
  • težave s požiranjem;
  • enostranska paraliza;
  • močno poslabšanje vida;
  • težave pri izgovorjavi besed in zaznavanju govora;
  • omotica, težave s prostorsko orientacijo;
  • močan glavobol, ki ga pogosto spremlja bruhanje.

Če ima otrok vsaj enega od naštetih simptomov, je treba nemudoma poklicati rešilca.

Diagnostika

Najpomembnejše obdobje, ko je zdravstvena oskrba najučinkovitejša, so prve 3 ure po pojavu simptomov kapi. Če sumite na možgansko kap, morate storiti naslednje:

  • ocenite simetričnost in naravnost otrokovega nasmeha;
  • prosite otroka, naj dvigne roke navzgor - tako se pokaže šibkost enega od udov;
  • izgovorite katero koli besedno zvezo in prosite otroka, naj ponovi tisto, kar je slišal: tako se ugotavljajo motnje govora in spomina.

Če se ugotovi ukrivljen nasmeh, motnje v gibih in govoru, potem je najverjetneje otrok možganska kap in ga je treba nujno hospitalizirati. Za potrditev diagnoze lahko v bolnišnici otroku dodelijo naslednje vrste diagnostike:

  • MRI možganov;
  • radiografija;
  • ehoencefalografija;
  • doplerografija krvnih žil;
  • laboratorijske preiskave urina in krvi.

Prva pomoč

Dokler ne pride reševalno vozilo, morate otroku zagotoviti prvo predmedicinsko pomoč. Najprej ga morate položiti na hrbet in mu postaviti visoko blazino pod glavo (da se izognete razvoju ali napredovanju možganskega edema). Nato z dojenčka odstranite vsa neprijetna oblačila (odpnite ovratnik, pas, pas).

Nato odprite okno ali okno za boljši dotok svežega zraka. V primeru bruhanja morate otrokovo glavo obrniti na stranice in očistiti usta sluzi in bruhanja. Če je dojenček prenehal dihati (z masivno kapjo), je treba začeti z oživljanjem.

Zdravljenje

Po odkritju prvih simptomov možganske kapi pri otroku je treba zaradi zelo hitre poškodbe možganskih celic predpisati zdravljenje (v prvih 3-6 urah).
Posledice so ob njihovem množičnem porazu pogosto nepopravljive. Najprej zdravniki prepoznajo vrsto in vzrok možganske kapi, nato odpravijo najnevarnejše simptome, ki povzročajo napredovanje možganske kapi (možganski edem, visok krvni tlak, težave s srcem).

V primeru hudega sindroma bolečine se dajejo sredstva za lajšanje bolečin, antikonvulzivi - z močnim konvulzivnim sindromom, antioksidanti in nootropiki za obnovo nevronov. Nadaljnje specifično zdravljenje bo neposredno odvisno od vrste možganske kapi (ishemične ali hemoragične). Po stabilizaciji bolnikovega stanja se uvedejo fizioterapija, vadbena terapija, masaža, delo z logopedom in psihologom ter preprečevanje zapletov.

Zapleti in posledice

Posledice takšnega udarca v otroštvu so lahko precej hude. Torej je v prihodnosti mogoče:

  • razvoj cerebralne paralize;
  • paraliza in pareza;
  • izguba vida in sluha;
  • duševna zaostalost;
  • vztrajne motnje govora;
  • težave pri delu medeničnih organov;
  • nastanek duševne zaostalosti;
  • vztrajna odstopanja pri koordinaciji gibov;
  • psihološke težave (spremembe razpoloženja, vedenja, značaja).

Rehabilitacija

Dejavnosti okrevanja pri otrocih se morajo začeti čim prej. Zato po oceni vseh nevroloških težav in resnosti stanja malega bolnika upoštevajo možnost zgodnjega rehabilitacijskega tečaja. Takšne dejavnosti se izvajajo po individualnem načrtu, najprej v specializiranih ustanovah, nato pa doma. Vzporedno s tem se starši seznanijo z vsemi odtenki programa okrevanja, da lahko otroku nudijo psihološko podporo v vseh njegovih fazah..

Hemoragična kap pri novorojenčkih, posledice

Dekleta, imela sem nesrečo, o vsem po vrsti... Moja Yegorka se je rodila pravočasno, zdrava dojenčica, čudovita, odpuščena je bila 4. dan brez patologije, opravili so ultrazvok glave - norma. Prišli smo domov, po mesecu in 4 dneh sem začel veliko jokati, nisem spal, valjal sem se, da je postalo modro. Poklicali so rešilca, ona je prišla, rekla je kolike, pediater je prišel zjutraj, pove, kaj so poklicali, zgodi se kot kolike, ampak pravim, da zelo močno kriči in skoraj ne spi, odredil sem urinske in krvne preiskave in ultrazvok prebavil, ponoči so spet poklicali rešilca, prišli so, pravijo gazerji, vstavijo cev za odzračevanje plina, vtaknil sem ga, gaziki se je odmaknil, Egorka se je počutila bolje, pomirila, zaspala. Od noči sem pogosto mežikal oči do nosu, to me je opozorilo. Zjutraj smo šli na preiskave, nato smo prišli domov in spet jokali in prenehali dojiti, čeprav je vedno nestrpno sesal. Vidim, da so se konvulzije začele in oči so mi steklene, pokličem rešilca, on pride, stvari sem že spakiral v bolnišnico, vozijo nas na otroški oddelek za intenzivno nego. Tam je bil seveda dober fant, takoj so mi odvzeli otroka, da je naredil vse potrebno, naredil ultrazvok in računalniško diagnostiko možganov, razkrila se je hemolitična kap. Nikoli nisem slišal za to. Rekli so, da je bila v bližini tretjega prekata sovražno nerazvita posoda, pod pritiskom je počila in poplavila tretji prekat, kri se je izlila iz njega v zgornja dva prekata in nastala je težavna cirkulacija tekočine v glavi (ne vem, kako se to pravilno imenuje). Otekanje možganov. Po analizah je bila slaba strjevanje krvi vbrizgana plazma za povečanje strjevanja, izboljšana. Zdaj ima umetno komo, umetno hranjenje in prezračevanje. Niso posredovali kirurško. Povejte mi, dekleta, kdo je imel podobno situacijo? Kakšen je rezultat, kaj pričakovati? kako je bilo? Resnično se veselim kakršnih koli informacij. Hvala vsem.

Mladoletna kap pri novorojenčkih

Možganska kap pri otrocih velja za najpogostejšo patologijo pri mladih bolnikih. Akutna možganska ishemija pri novorojenčku (mladoletna možganska kap) je pri pediatričnih bolnikih dosledno med prvimi tremi po pogostnosti. Obstaja neposredna povezava med težo otroka in verjetnostjo kapi..

Torej, pri otrocih z normalno težo je pogostost krvavitev 10%, otroci, ki tehtajo manj kot en kilogram in pol, v 35-40% primerov tvegajo poškodbe možganov. Največje tveganje so prezgodaj rojeni novorojenčki, ki tehtajo manj kot 1 kg, pri katerih se kapi pojavijo v 100% primerov. Še več, prav mladoletna kap je najpogostejši vzrok smrti nedonošenčkov..

  1. Vzroki
  2. Razvrstitev
  3. Simptomi
  4. Diagnostika
  5. Zdravljenje
  6. Zapleti
  7. Prva pomoč
  8. Rehabilitacija

Vzroki

Nastanek mikro možganske kapi in cerebralne ishemije pri novorojenčkih je povezan s številnimi dejavniki:

  • Poškodba glave med razvojem ploda.
  • Stiskanje bazilarnih arterij (zaradi tega se pri novorojenčku pogosto razvije možganska ishemija).
  • Prenatalne okužbe.
  • Prekomerna cirkulacija lahko pri novorojenčku povzroči tudi možgansko krvavitev.
  • Nastanek anevrizme velikih žil.
  • Srčne napake.
  • Motnje v razvoju možganskih struktur. Vključno s prenosom velikih posod pri novorojenčkih, za katerega je značilna nepravilna razporeditev ven in arterij.
  • Ishemija pri novorojenčkih je lahko posledica nevroinfekcij.
  • Neoplastični procesi v možganih. Najprej tumorji, cista horoidnega pleksusa pri novorojenčku. Povzročajo stiskanje in infiltracijo možganskega tkiva. Ciste horoidnega pleksusa v možganih opazimo s frekvenco 1-3% vseh opazovanj v nevrologiji.
  • Razvoj malformacij (fuzija ven in arterij).
  • Hipoksija. Intrauterino stradanje kisika ne vodi do otrok (hipertenzija, normalni tlak pri otrocih je 60/40 mm Hg). Krvne žile dojenčkov so krhke in nizke, zato se pri novorojenčkih pogosto tvori možganska krvavitev.

Hipoksično-ishemična poškodba možganov pri novorojenčkih ne vodi vedno do možganske kapi, vendar poveča tveganje za njen pojav v prihodnosti.

  • Pomanjkanje strjevanja krvi.
  • Hipotermija.
  • Nizek krvni sladkor.
  • Hidrocefalus (intrakranialni tlak pri otrocih pogosto povzroča povečana tvorba cerebrospinalne tekočine).
  • Zdravniške napake (napačna dostava).
  • Težko delo.

Cerebralno ishemijo pri novorojenčkih povzročajo še endokrine patologije (diabetes mellitus, hipotalamični sindrom), toksične vaskularne lezije itd. Najpogostejša pri otrocih je hemoragična kap (približno 70%). Preostalih 30% je posledica ishemične kapi.

Fotografija ciste v možganih

Razvrstitev

Vse krvavitve je mogoče razdeliti glede na lokalizacijo patološkega procesa..

  • Krvavitev v možganskih komorah. IVH je najpogostejši pri novorojenčkih. V tem primeru so glavna rizična skupina nedonošenčki. Kri se v tem primeru vlije neposredno v možgansko tkivo. Če na območju, napolnjenem s cerebrospinalno tekočino, nastane pretrganje posode, se v možganske prekate vlije kri.
  • Epiduralna krvavitev. Če intraventrikularna krvavitev pri novorojenčkih vpliva na globoko vgrajene možganske strukture, so v tem primeru prizadete žile, ki se nahajajo med lobanjo in zunanjimi predeli možganov. Vzrok za travmatično poškodbo možganov.
  • Subarahnoidna krvavitev. Razvija se med notranjimi možganskimi strukturami in možgansko snovjo. Raztrganje anevrizme, TBI, to je le nekaj možnih vzrokov za tako krvavitev pri novorojenčku.
  • Subduralne kapi pri otrocih. Med mehko in trdo membrano možganov nastane krvavitev. Vzrok za težavno delo in hipoksija.

Pred možgansko kapjo je stanje, kot je cerebralna ishemija. Pri otrocih je agresiven in hitro napreduje. Obstajajo tri faze patološkega procesa:

  • Možganska ishemija 1. stopnje. Kompenzirana stopnja. Zanj so značilne reverzibilne žilne spremembe. Na tej stopnji se zožijo žile in možganske arterije..
  • Ishemija 2. stopnje pri novorojenčku. Stenoza velikih žil postane obstojna in izrazita.
  • Ishemija 3. stopnje. Za to stopnjo je značilen razvoj številnih mikrokrvavk (mikro možganov). Tretja stopnja je pred polno kapjo.

Če kršitev cerebralne cirkulacije pri otrocih povzročijo travme, okužbe, ruptura anevrizme, govorimo o hemoragični možganski kapi. Ishemija se v obdobju rehabilitacije ne razvije ali deluje kot sekundarni znak (zaplet).

Simptomi

Simptomi možganske kapi in mikro možganske kapi pri otroku so zelo podobni. V ospredje pridejo nevrološke manifestacije:

  • Strabizem, hitri premiki oči (nistagmus), valjanje zrkel.
  • Hipertermija ali nestabilnost telesne temperature (dokazi v prid sodelovanju hipotalamičnih jeder v procesu).
  • Tresenje okončin, krči.
  • Hiper- ali hipotonična mišica.
  • Kršitve avtonomnih funkcij telesa (spremembe srčnega utripa, dihanja, to so mogočni znaki, pogosteje opaženi pri poškodbah globokih struktur možganov).
  • Padec krvnega tlaka.
  • Okvara sluha.

Obstajajo še drugi žariščni simptomi iz govornega aparata, mišičnega sistema, organov izločanja itd. V mnogih pogledih so simptomi možganske kapi in mikro možganske kapi pri novorojenčkih podobni cerebralnemu infarktu pri odraslih bolnikih. Poleg nevroloških simptomov so opaženi tudi cerebralni simptomi:

  • Slabost.
  • Bruhanje.
  • Vrtoglavica (otrok se vrti v glavi).
  • Glavobol.

Če moramo govoriti o razvoju bolezni pri dojenčku, je mogoče subjektivne občutke dojenčka prepoznati po številnih zunanjih manifestacijah:

  • Napet obraz.
  • Stalni jok.
  • Spremenite jakost glasu in njegovo glasnost.
  • Živahna, izrazita reakcija na minimalni zunanji dražljaj (zvok, svetloba, vonj).
  • Prekomerna napetost v zatilnih mišicah.
  • Bledica kože.
  • Apneja.
  • Letargija, zaspanost dojenčka.
  • Pogosta regurgitacija.

Pri mikro možganski kapi je klinična slika podobna, z edino razliko, da trajanje manifestacij traja od minute do dneva. Za popolno akutno možgansko ishemijo je značilno, da traja več kot 24 ur.

Diagnostika

Pri diagnostiki in zdravljenju sodelujejo nevrologi in nevrokirurgi. Potreben je celovit pregled mladega bolnika:

  • MRI / CT. Šteje se za "zlati standard" pri diagnozi lezij možganskih struktur.
  • Encefalografija.
  • Dopplerjeva ultrazvočna raziskava žil.
  • Vaskularna angiografija.
  • Nevrosonografija.
  • Ledvena punkcija (če je navedena).
  • Krvne preiskave (splošne in biokemične).

V kompleksu so te študije v povezavi z začetnim pregledom in funkcionalnimi testi dovolj za pravilno diagnozo.

Zdravljenje

Terapija je namenjena reševanju več težav: lajšanje možganskih in žariščnih simptomov, odprava krvavitve.

Pomembno je, da zdravljenje začnemo v prvih šestih urah, saj dolgoročno nastopi množična smrt nevronov..

Terapija je lahko konzervativna ali v najhujših primerih nevrokirurška. Konservativno vključuje jemanje določenih skupin zdravil:

  • Diuretiki (za možganski edem).
  • Hemostatiki (Vikasol, Etamsilata, za zaustavitev krvavitve s slabim strjevanjem).
  • Fenobarbital za epileptične napade.
  • Nootropna zdravila (v obdobju rehabilitacije).
  • Obnovitvena zdravila (elektroliti, kalijev klorid, magnezijev sulfat itd.).

V skoraj polovici primerov je potrebna nevrokirurška terapija. Vključuje minimalno invazivne tehnike:

  • Ledvena punkcija.
  • Ventrikularna punkcija.
  • Sesanje krvi.

Učinkovitost kirurškega zdravljenja je 35-40% kliničnih primerov.

Zapleti

Posledice možganske krvavitve pri novorojenčkih so lahko grozne. To vključuje:

  • Stalne žariščne motnje (govor, sluh, vid, motorična aktivnost itd.).
  • Cerebralna paraliza.
  • Duševna zaostalost.
  • Vedenjske težave.
  • Usoden izid.
  • Hidrocefalus.

Prva pomoč

Pomoč za novorojenčka je potrebna že v prvih minutah po razvoju akutne ishemije:

  • Dojenčka položite z upognjenimi koleni.
  • Dvignite glavo.
  • Poskrbite za oskrbo s kisikom.
  • Sleči tesna oblačila.
  • Obrnite glavo na stran (če se bruhanje začne).
  • Nujno pokličite ekipo zdravnikov.
  • Pripravite se na oživljanje.

Rehabilitacija

Na koncu glavnih terapevtskih ukrepov je prikazano:

  • Sporočilo.
  • Telovadba z vadbo.

Program okrevanja se razvije individualno glede na vrsto možganske kapi, resnost procesa in splošno zdravje mladega bolnika.

Hemoragična kap pri otrocih je bolj agresivna kot pri odraslih. Diagnostika in zdravljenje možganskih lezij pri otrocih sta povezani s številnimi težavami zaradi krhkosti otroškega organizma..

Potreben je celostni pristop, poleg tega pa se mora terapija začeti čim prej. Le tako lahko zagotovimo ugoden izid poteka bolezni..

Vzroki za možgansko kap pri otrocih, posledice cerebrovaskularne nesreče

Možganska kap se nanaša na bolezni, ki jih, kot pravijo, in sovražnik ne želi. Akutna kršitev možganske cirkulacije s poškodbami na celični ravni in to se zgodi pri možganski kapi je polna resnih posledic do smrti.

Kap je prej veljal za bolezen starejših. Obstaja celo pravilo, da vsako desetletje po 20 letih podvoji tveganje za njegov pojav. Zato ljudje na vprašanje "Ali se možganska kap zgodi pri novorojenčkih ali starejših otrocih?" odgovoril negativno.

Vendar pa je razvoj medicinsko-diagnostičnih tehnologij omogočil ugotoviti, da se pojavlja tudi v prenatalnem obdobju. Tik pred izumom računalniških raziskovalnih metod so zdravniki otroku z duševno in motorično okvaro diagnosticirali cerebralno paralizo..

Preden ugotovimo, kakšna je nevarnost možganske kapi pri otrocih, kaj jo povzroči in katere simptome opazimo v primeru nenadne kršitve prekrvavitve možganov, moramo otroško možgansko kap razvrstiti glede na čas in mehanizem razvoja. Ker se vzroki, simptomi in učinki lahko razlikujejo.

  1. Možganska kap po času nastanka
  2. Razvojna kap
  3. Vzroki za možgansko kap
  4. Intrauterino obdobje
  5. Obdobje novorojenčkov
  6. Obdobje mladoletnikov
  7. Hemoragična in ishemična možganska kap pri otroku (posledice)
  8. Znaki možganske kapi
  9. Kaj storiti po možganski kapi

Možganska kap po času nastanka

  • Če pride do poškodbe možganskega krvnega obtoka med 14. tednom nosečnosti in začetkom poroda, je možganska kap razvrščena kot fetalna.
  • Perinatalna možganska kap se pojavi med 28. tednom nosečnosti in 28. dnevi življenja novorojenčka.
  • Obstaja tudi definicija "novorojenčka". Uporablja se, kadar se možganska kap pojavi med začetkom poroda in 28 dnevi po rojstvu.

Težko je reči, kaj je povzročilo to prekrivajočo se klasifikacijo..

  • Mladoletna možganska kap se šteje, kadar se pojavi v otroštvu in mladosti (od enega meseca do 18 let).

Razvojna kap

Faktor opredeljuje dve vrsti:

  • ishemična,
  • hemoragični.

Prvo vrsto najpogosteje najdemo pri odraslih, povzroča pa jo ateroskleroza žil, ki hranijo možgane. Blokada krvne žile s holesterolskimi oblogami ali trombi vodi v dejstvo, da možganske celice prenehajo prejemati kisik, nato pa jih čaka neizogibna smrt. Pri otrocih so vzroki za ishemične poškodbe različni..

Druga vrsta povzroči razpoko žile v možganih. Kri vstopi v možgansko tkivo, zaradi česar izgubijo sposobnost opravljanja svojih funkcij.

Vzroki za možgansko kap

Lahko se razlikujejo glede na razvojno obdobje otroka.

Intrauterino obdobje

  • V tem času lahko kap zaradi srčne napake prizadene otrokove možgane..
  • Nekatere genetske bolezni, kot je srpastocelična anemija, lahko vodijo v ishemični tip.
  • Hemoragična kap je pogost vzrok za arteriovenske malformacije (anomalija, ki jo povzroči nepravilna povezava krvnih žil).
  • Ista vrsta možganske kapi se pojavi pri vaskularni anevrizmi.

Otrok je v maternici odvisen od zdravstvenega stanja.

  1. Odpadanje posteljice med nosečnostjo vodi do poslabšanja prekrvavitve ploda, do možganske ishemije, ki se spremeni v možgansko kap.
  2. Še en negativni dejavnik je diabetes mellitus.
  3. Pri plodu se lahko pojavi možganska kap, če nosečnica razvije preeklampsijo. Z njim se tlak dvigne, okončine nabreknejo. Preeklampsija prizadene številne organe, najbolj pa trpijo možgani..
  4. Drugi razlog so hude nalezljive bolezni.
  5. Uživanje drog, alkohol in kajenje povečujejo tveganje za moteno oskrbo možganov s krvjo.

Obdobje novorojenčkov

Možganska kap pri novorojenčkih ima tudi druge vzroke in je posledica oviranega poroda. Te posledice vodijo do:

  • ruptura plodovega mehurja več kot en dan pred porodom,
  • dolgotrajni porod, pri katerem dojenček doživlja kisikovo stradanje,
  • travmatična možganska poškodba.

Otroška lobanja je ranljiva in lahko med porodom trpi zaradi različnih okoliščin.

  1. Plod je lahko prevelik za porodni kanal.
  2. Kranialne kosti in možgani se med hitrim porodom lahko poškodujejo zaradi togega materničnega vratu ali njegove nepopolne dilatacije..
  3. Neuspešna manipulacija medicinskega osebja med porodom je še en vzrok poškodbe lobanje.
  4. Če je otrok prezgodaj, ima lahko preveč mehke kosti lobanje.

Rezultat vseh zapletov, ki vodijo do motenega krvnega obtoka v možganih, pa je enak - smrt možganskih celic pri možganski kapi pri novorojenčkih.

Obdobje mladoletnikov

V tem obdobju možgansko kap povzročijo bodisi poškodbe glave bodisi vaskulitis:

  • avtoimunski,
  • nalezljive,
  • zdravila.

Včasih je lahko vzrok hemofilija ali bolezen Moyamoya. Pri hemofiliji pride do slabega strjevanja krvi. Moyamoya je redka bolezen, ki vodi do zgoščevanja arterij v možganih in zoženja njihovega lumna, dokler pretok krvi popolnoma ne blokira.

Hemoragična in ishemična možganska kap pri otroku (posledice)

Posledice so lahko različne, saj so odvisne od resnosti poškodbe možganov..

  1. Blaga kap v fetalnem ali perinatalnem obdobju ne daje jasne klinične slike. Otroci se normalno razvijajo, le počasneje. Dr.Komarovsky meni, da takšni otroci potrebujejo več pozornosti in skrbi staršev kot njihovi zdravi vrstniki..
  2. Obsežnejše možganske lezije pogosto vodijo v epilepsijo. Napadi se lahko gibljejo od nehotenega tresenja ene roke ali noge do splošnega napada z izgubo zavesti in padcem.
  3. Opazujete lahko:
  • enostranska šibkost telesa,
  • težave pri gibanju,
  • delna izguba vida,
  • težave z govorom,
  • zmanjšana inteligenca,
  • težave pri komunikaciji z drugimi ljudmi.

Znaki možganske kapi

Otroci manj verjetno analizirajo dobro počutje kot odrasli. Simptomi so manj izraziti, zlasti pri blagih lezijah, ki na primer pri otrocih povzročijo mikro možgansko kap. Zato bi morali biti starši zelo pozorni na spremembe v svojem vedenju..

O možganski kapi ali mikrostroku lahko govorimo:

  • različne vrste krčevitih gibov telesa,
  • nenadno bruhanje,
  • pritožbe zaradi glavobola,
  • omotica in izguba ravnotežja,
  • nerazločen govor,
  • nepremičnost ene strani telesa,
  • z uporabo samo ene roke doma,
  • težave pri požiranju,
  • nenadne spremembe razpoloženja brez očitnega razloga.

Prva pomoč pred prihodom rešilca:

  1. Otroka takoj položite v posteljo, pod glavo položite blazine, tako da se dvigne 30 stopinj nad nivo postelje.
  2. Odpnite si oblačila, da ne ovirate dihanja.
  3. Poskrbite za svež zrak v sobi.
  4. Ko se pojavi bruhanje, otrokovo glavo obrnite na stran, da se ne bo zadušil ob bruhanju. Po bruhanju sperite usta.
  5. Takoj pokličite nujno zdravniško pomoč, saj je otrokovo življenje ogroženo!

Kaj storiti po možganski kapi

Po poteku zdravljenja mora biti otrok pod nadzorom različnih zdravnikov:

  • nevropatologi,
  • fizioterapevti,
  • logopedi,
  • specialisti za masažno terapijo

Trajanje okrevanja in uspeh rehabilitacije sta odvisna od načina izvajanja njihovih priporočil. Ne oklevajte in ponovno vprašajte, da pojasnite, da se izognete napakam med rehabilitacijskim obdobjem. Koristno je brati literaturo na to temo, gledati TV oddaje, obiskovati spletna mesta.

Tudi če je bila otrokova možganska kap huda, ne smemo pozabiti, da otrok razvije centralni živčni sistem in ima več možnosti za vrnitev v polno življenje kot odrasla oseba. In teh možnosti nikoli ne smemo zamuditi.

Dodatne informacije o temi lahko dobite iz videoposnetka:

Za Več Informacij O Migreno